玉泉丸治療2型糖尿病的臨床效果和治療安全性分析

景曉琦 王凌偉 原曙春

[摘要] 目的 分析對2型糖尿病患者使用玉泉丸治療的臨床療效和安全性。方法 選擇該院2017年9月—2018年9月收治的2型糖尿病患者80例，按照治療手段的不同，將其分為對照組（40例，采取常規方法治療）和觀察組（40例，在常規方法基礎上使用玉泉丸治療），對兩組治療方法進行對比。結果 兩組在治療后均有一定療效，但觀察組的空腹血糖和餐后血糖、TG、TC均明顯低于對照組，所有差異經比較后顯示均差異有統計學意義（P<0.05）。而兩組的并發癥發生率差異無統計學意義（P>0.05）。結論 通過使用玉泉丸對2型糖尿病患者治療，可取得較好治療效果，安全性也可得到保障。

[關鍵詞] 玉泉丸;2型糖尿病;血糖值;并發癥

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）05（a）-0065-02

2型糖尿病是糖尿病中最為常見的類型，并且也是對我國人民傷害較大的一類疾病，在實際的發病過程中，2型糖尿病會對患者的身體健康造成尤為嚴重的影響[1]。尤其需要注意的是，在2型糖尿病臨床發病時也會導致諸多并發癥的出現，例如糖尿病腎病或糖尿病足病等，這些并發癥會對患者造成更加嚴重的危害[2]。因此找出對2型糖尿病患者安全有效的治療方法非常重要。當前在對糖尿病患者實施臨床治療時，常規治療是較常見的。尤其是在以往研究中也顯示，通過對糖尿病患者實施常規治療，能夠較好地改善患者臨床癥狀，這對于糖尿病患者而言也有著較為重要的意義。但仍需注意的是，在對糖尿病患者實施常規治療后，常規方法的療效在當前已經無法滿足要求。因此，更加有效的治療方法，例如中醫藥治療開始得到了較多關注。該研究中，分析了中藥玉泉丸在2型糖尿病患者臨床治療中的療效和安全性，以期對臨床用藥起到指導作用。報道如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

1.1.1 納入標準? ①符合美國糖尿病協會（ADA）制定的糖尿病診斷標準，可被確診為2型糖尿病。②未出現嚴重臟器功能障礙或其他并發癥，可使用該研究中的方法治療。③精神狀態正常，能夠準確表達自身感受并能依從治療。

1.1.2 排除標準? ①排除身體狀況不佳，近期有死亡可能性者。②排除無法耐受該研究中治療方法者。③排除不愿意參與本研究中者。④排除精神狀態不佳者。

1.1.3 一般資料? 選擇該院于2017年9月—2018年9月，1年內收治的2型糖尿病患者80例，按照治療手段的不同，將其分為對照組[40例，男28例，女12例，平均（46.95±7.54）歲]和觀察組[40例，男27例，女13例，平均（46.87±7.14）歲]。所有患者均可被確診為2型糖尿病，并且未出現嚴重不良反應和并發癥，能夠耐受本研究中的治療，其一般資料差異無統計學意義（P>0.05），并自愿參與該研究中。

1.2? 方法

對所有患者均采用常規方法治療，即首先對其生活習慣和飲食習慣等進行控制，并且通過使用胰島素治療。在此基礎上，可根據患者病情選擇二甲雙胍、格列美脲或吡格列酮等藥物治療。觀察組需在此基礎上使用玉泉丸（國藥準字Z51021085）治療，6 g/次，4次/d，溫水吞服。

1.3? 觀察指標

對所有患者均實施為期3個月的治療，在臨床治療后需統計其空腹血糖和餐后血糖、TG、TC情況。同時需分析兩組治療安全性，即比較兩組并發癥發生率。

1.4? 統計方法

使用SPSS 20.0統計學軟件分析數據，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 治療效果分析

通過分析顯示，兩組在治療后均有一定療效，但觀察組的空腹血糖和餐后血糖、TG、TC均明顯低于對照組，所有差異經比較后顯示均差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 治療安全性分析

該研究中需通過觀察治療后的并發癥發生情況分析治療安全性，通過分析顯示，觀察組并發癥發生率5.0%和對照組并發癥發生率7.5%之間差異無統計學意義（χ2=0.533，P=0.465>0.05）。

3? 討論

由于諸多因素的影響，目前我國2型糖尿病患者的數量呈現出上升趨勢。尤其是由于飲食習慣的改變和生活壓力的加大，當前2型糖尿病患者數量非常巨大，也對我國人民的身體健康造成了嚴重威脅[3]。在對2型糖尿病患者治療時，較常見的方法為通過常規方法治療。所謂常規療法，即根據患者病情選擇相應的抗糖尿病藥物，例如二甲雙胍等。同時在此基礎上也可配合胰島素治療。通過使用胰島素治療可更好的改善患者的胰島素水平，并降低其體內血糖值，這對臨床治療而言有著重要意義[4]。但由于常規治療的特點，在當前的臨床治療中已經無法滿足當前要求。因此，中醫藥開始得到了較多關注。

在中醫研究中，糖尿病被稱為“消渴病”，其主要病機為煩熱燥盛和陰精虧耗。在臨床發病中，會導致陰陽兩虛和脈絡淤阻的情況，最終會發生筋脈失養的情況，損傷臟腑器官。而針對這種情況，則需要通過相關藥物起到養陰生津和止渴除煩的效果，以期改善患者整體狀態，取得較好療效[5]。

玉泉丸的主要藥物組成為麥冬、熟地黃、天花粉、葛根、五味子和甘草[6]。麥冬性甘微苦，可起到潤肺止咳以及養陰生津的效果，尤其是能夠對肺胃陰虛的口渴癥狀起到較好療效。熟地黃可起到補血滋陰的效果，可用于肝腎陰虛和內熱消渴等癥狀。天花粉歸肺胃經，在臨床治療時能夠起到清熱瀉火和生津止渴等療效，主治熱病煩渴等癥狀。葛根歸肺胃經，可起到生津止渴和退熱的效果。五味子可起到益氣生津和收斂固澀的效果，主治津傷口渴以及內熱消渴。甘草可起到清熱解毒和補脾益氣的效果，尤其是可調和諸藥。諸藥合用，能夠起到止渴除煩和養陰生津的效果。由此可見，使用玉泉丸能夠對2型糖尿病患者取得較好療效。

在該研究中，分析了使用玉泉丸治療2型糖尿病的臨床療效和治療安全性。通過該研究顯示，兩組在治療后均有一定療效，但使用玉泉丸治療的觀察組的空腹血糖和餐后血糖、TG、TC均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。而兩組的并發癥發生率差異無統計學意義（P>0.05）。由此可見，使用玉泉丸對2型糖尿病患者治療能夠取得安全有效的治療效果。尤其是玉泉丸在實際的治療過程中，其安全性也是相對較高的。由于玉泉丸屬于中成藥，在臨床治療中基本不會導致各類并發癥和不良反應的出現。除此之外，通過使用玉泉丸治療的便利性也較高。玉泉丸在臨床治療時方便攜帶，服用方便，患者可隨時隨地服用，因此能夠對患者取得較好治療效果，這對于糖尿病患者而言也有著重要意義。

在以往的研究中，也對玉泉丸的臨床治療效果進行了分析。在邵永樓[7]等研究中，則分析了玉泉膠囊強化治療2型糖尿病患者的治療效果。通過其研究可顯示，使用玉泉膠囊對2型糖尿病患者治療，可顯著改善2型糖尿病患者的身體狀態，尤其是能夠改善低血糖事件的發生幾率，在實際的治療中能夠取得較好效果。在班春梅等[8]研究中，則分析了玉泉膠囊聯合阿托伐他汀鈣的方法，對2型糖尿病合并動脈粥樣硬化患者的臨床療效。通過其研究可顯示，在對2型糖尿病合并動脈粥樣硬化患者的臨床治療過程中，通過使用玉泉膠囊聯合阿托伐他汀鈣的方式，是能夠取得切實有效的治療效果的，并且治療安全性也較高，在實際的治療過程中能夠取得較好效果。通過分析顯示，這些研究中的結果和本研究也類似，可說明玉泉丸在2型糖尿病臨床治療中的療效。

綜上所述，在對2型糖尿病患者實施臨床治療時，使用玉泉丸能夠取得安全有效的治療效果，在實際的治療過程中能夠顯著改善患者癥狀和病情，有較高使用價值。

[參考文獻]

[1]? 周艷麗，王平東，趙旭，等.玉泉丸合雷公藤多甙對2型糖尿病腎病的療效及血清相關因子水平的影響[J].中國臨床研究，2018，31（7）：973-976.

[2]? 王華.玉泉丸用于控糖效果不佳2型糖尿病的療效及對丙二醛和超敏C反應蛋白水平的影響[J].中國藥業，2017，26（24）：58-60.

[3]? 羅昭強，何隆.玉泉丸對2型糖尿病腎病患者血清炎癥因子、β2微球蛋白和VEGF、IGF-1的影響[J].中醫藥導報，2017， 23（15）：106-108.

[4]? 顏文盛.玉泉顆粒聯合沙格列汀和二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2017，32（1）：76-79.

[5]? 劉歷泉，李連發.玉泉丸聯合耳穴磁珠壓豆對氣陰兩虛型2型糖尿病患者血糖及糖化血紅蛋白的影響[J].江西中醫藥，2016，47（11）：52-53.

[6]? 郝秀珍，曲家珍，王文娟，等.玉泉顆粒、益心舒膠囊聯合曲美他嗪治療2型糖尿病伴穩定型心絞痛臨床研究[J].陜西中醫，2016，37（7）：868-869.

[7]? 邵永樓，王艷明，韓秀英.玉泉膠囊對胰島素強化治療2型糖尿病低血糖事件發生的作用觀察[J].河北醫藥，2015，37（13）：2024-2025.

[8]? 班春梅，艾菊，饒衛平，等.十味玉泉膠囊聯合阿托伐他汀鈣治療2型糖尿病合并動脈粥樣硬化的臨床研究[J].中藥藥理與臨床，2015，31（1）：240-242.

（收稿日期：2019-01-26）