精細(xì)化管理在心血管疾病護(hù)理中的應(yīng)用觀察

李連連

【摘 要】目的：研究探討精細(xì)化管理在心血管疾病護(hù)理中的應(yīng)用情況。方法：從2017年5月至2018年4月期間我院收治的心血管疾病患者中隨機(jī)選擇300例患者進(jìn)行臨床調(diào)研分析，按照護(hù)理方式的不同，將300例心血管疾病患者分成對(duì)照組、研究組兩個(gè)小組，分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法、精細(xì)化管理護(hù)理模式來(lái)進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比分析護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者護(hù)理有效率、護(hù)理滿(mǎn)意度分別為96%、100%，對(duì)照組患者護(hù)理有效率和護(hù)理滿(mǎn)意度分別為76%、78%，組間對(duì)比兩項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)差異均非常明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于心血管疾病患者，通過(guò)應(yīng)用精細(xì)化管理方式來(lái)進(jìn)行護(hù)理，注重細(xì)節(jié)方面的護(hù)理干預(yù)，能夠有效提升患者配合護(hù)理的積極性，拉近患者和護(hù)理人員之間的距離，從而減少不良糾紛，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，促進(jìn)患者病情逐漸康復(fù)，提高其生存質(zhì)量，該模式是一種有效的護(hù)理方式，值得在臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心血管疾病;護(hù)理;精細(xì)化管理;意義;效果;對(duì)比

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）07-03--02

近年來(lái)隨著生活水平不斷提高，生活質(zhì)量逐漸改善，患者對(duì)自身保健方面的關(guān)注度越來(lái)越高，與此同時(shí)也要看到，現(xiàn)在生活節(jié)奏加快，加上不良飲食等習(xí)慣以及遺傳等方面的影響，發(fā)生心血管疾病的情形越來(lái)越多。精細(xì)化管理作為一種細(xì)致全面的系統(tǒng)護(hù)理模式，注重細(xì)節(jié)，強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)、全面、規(guī)范，對(duì)于心血管疾病而言，結(jié)合病情建立完善科學(xué)的護(hù)理模式，對(duì)促進(jìn)患者病情有效改善和盡快康復(fù)意義重大。本人對(duì)所在院實(shí)施的精細(xì)化管理在心血管疾病護(hù)理中的應(yīng)用情況進(jìn)行了探究分析，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料分析

調(diào)研時(shí)間選擇為2017年5月至2018年4月，從這段時(shí)間我院心血管疾病診室收集的患者中隨機(jī)選擇300例患者進(jìn)行此次調(diào)研分析，按照隨機(jī)分配的原則，將患者分為對(duì)照組、研究組兩個(gè)小組。對(duì)照組患者共150例，年齡從42歲至78歲不等，平均年齡為（61.44±9.36）歲，男性、女性患者例數(shù)分別為78例、72例，病程從1個(gè)月至18年不等，平均病程為（5.32±3.45）年。研究組患者共150例，年齡從4231歲至79歲不等，平均年齡為（60.34±9.01）歲，男性、女性患者例數(shù)分別為75例、75例，病程從2個(gè)月至16年不等，平均病程為（5.88±3.73）年。300例心血管疾病患者經(jīng)過(guò)臨床診斷全部確診為相關(guān)疾病，并將嚴(yán)重相關(guān)并發(fā)癥或者其他肝腎功能異常、精神疾病、腫瘤疾病的病癥予以排除，對(duì)照組和研究組心血管疾病患者在年齡、性別以及病程等方面基礎(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比，沒(méi)有明顯差異，不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方式

所有心血管疾病患者均按照臨床疾病診療流程進(jìn)行就診，由同一個(gè)治療小組確定診療方案，并開(kāi)展對(duì)癥治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方式來(lái)進(jìn)行護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括：對(duì)患者進(jìn)行生命體征不間斷監(jiān)測(cè)，密切關(guān)注病情變化，并與醫(yī)生進(jìn)行溝通，按照醫(yī)生要求來(lái)進(jìn)行對(duì)癥藥物護(hù)理等，針對(duì)患者個(gè)體差異為他們提供相應(yīng)的飲食指導(dǎo)方案以及做好相關(guān)的并發(fā)癥觀察等。

研究組心血管疾病患者在上述護(hù)理的前提下增加精細(xì)化管理護(hù)理模式，主要護(hù)理內(nèi)容包括：

一是對(duì)患者加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。為患者建立診療方案，向患者介紹相關(guān)的治療方案，并對(duì)醫(yī)院的環(huán)境和整體情況等進(jìn)行講解，幫助患者快速適應(yīng)環(huán)境。

二是建立完善系統(tǒng)的護(hù)理方案。加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生護(hù)理，為患者提供良好的住院環(huán)境;做好病情生命體征的全方位監(jiān)測(cè)，密切關(guān)注指標(biāo)的變化，并及時(shí)和主治大夫進(jìn)行溝通;做好心理護(hù)理干預(yù)，針對(duì)患者焦慮、抑郁等復(fù)雜情緒，與患者及其家屬耐心溝通，講解疾病治療和護(hù)理的重要科學(xué)意義，為患者量身制定科學(xué)的飲食營(yíng)養(yǎng)方案，針對(duì)不同患者在治療期間檢查結(jié)果針對(duì)性提供相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案;加強(qiáng)心理康復(fù)指導(dǎo)，依據(jù)患者心功能以及心肌梗死等分級(jí)情況為患者建立不同階段的運(yùn)動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，引導(dǎo)患者循序開(kāi)展運(yùn)動(dòng)，改善心血管功能等;加強(qiáng)藥物指導(dǎo)干預(yù)，配合主治醫(yī)生引導(dǎo)患者按時(shí)按量服藥，密切關(guān)注相關(guān)的并發(fā)癥，對(duì)可能存在的并發(fā)癥提前和患者溝通并注意預(yù)防，有效防范各類(lèi)不良事故的發(fā)生，配合醫(yī)生動(dòng)態(tài)調(diào)整用藥方案，減少藥物帶來(lái)的不良刺激傷害等，提高患者康復(fù)進(jìn)程。

1.3 測(cè)評(píng)方法

主要對(duì)心血管疾病患者護(hù)理效果以及護(hù)理滿(mǎn)意度兩項(xiàng)指標(biāo)來(lái)進(jìn)行測(cè)評(píng)。護(hù)理有效性按照患者臨床癥狀消失程度和疾病診療檢測(cè)結(jié)果等來(lái)進(jìn)行劃分，分成完全恢復(fù)、部分恢復(fù)和未恢復(fù)三種情形，護(hù)理有效性檢測(cè)依據(jù)以完全恢復(fù)和部分恢復(fù)指標(biāo)來(lái)進(jìn)行衡量。利用滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)，征求患者的意見(jiàn)建議等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理和檢驗(yàn)，以P<0.05為差異，視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示研究組患者護(hù)理有效率為96%，對(duì)照組患者護(hù)理有效率為76%，組間對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

同時(shí)對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行測(cè)評(píng)，研究組和對(duì)照組檢測(cè)結(jié)果分別為100%、78%，組間對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

作為一種人性化護(hù)理模式，精細(xì)化管理護(hù)理方式注重突出以患者為中心，強(qiáng)調(diào)全面、綜合和細(xì)節(jié)護(hù)理，從患者角度出發(fā)，針對(duì)患者的個(gè)體差異，在科學(xué)治療的基礎(chǔ)上，增加心理疏導(dǎo)、健康教育、藥物指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生干預(yù)以及運(yùn)動(dòng)健康護(hù)理等，能夠幫助患者正確認(rèn)識(shí)治療和護(hù)理的重要意義，緩解焦慮、抑郁等不良情緒，提高病情康復(fù)效果，提升生存質(zhì)量。

通過(guò)調(diào)研可以看出，針對(duì)心血管疾病患者實(shí)施精細(xì)化管理模式，護(hù)理有效率高，且護(hù)理滿(mǎn)意度高，是一種科學(xué)有效的護(hù)理方式，在臨床建議進(jìn)一步推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

李莉.精細(xì)化管理在心內(nèi)科患者中的應(yīng)用[J]，齊魯護(hù)理雜志，2017（07）

劉春慶.精細(xì)化管理在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]，醫(yī)療裝備，2019（03）

張雪飛; 李麗杰.簡(jiǎn)析精細(xì)化管理在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]，中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017（09）

常興.精細(xì)化管理在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]，實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018（04）