注射用胸腺五肽聯合恩替卡韋分散片治療乙肝肝硬化肝功能代償期的效果探討

王欣茹，咸建春*

（江蘇省泰州市人民醫院肝病科，江蘇 泰州 225300）

乙型肝炎是臨床上最為常見的乙類傳染病之一，患者的肝臟長期遭受乙型肝炎病毒的侵襲以及損傷，隨后會出現變性壞死等情況，最終發展為肝硬化甚至肝癌等疾病[1]。本文研究與分析注射用胸腺五肽聯合恩替卡韋分散片治療乙肝肝硬化肝功能代償期的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2018年11月來我院進行治療的乙肝肝硬化肝功能代償期患者67例作為研究對象，將其分為恩替卡韋組34例與聯合胸腺五肽組33例。其中，恩替卡韋組男18例，女16例，年齡36～78歲，平均年齡（43.29±11.05）歲；聯合胸腺五肽組男17例，女17例，年齡36～79歲，平均年齡（43.27±11.12）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

恩替卡韋組：對恩替卡韋組患者采取恩替卡韋分散片單純藥物進行治療，藥物劑量為1片/次，1次/d，晨起空腹口服，需要連續治療48周。

聯合胸腺五肽組：對聯合胸腺五肽組患者采取注射用胸腺五肽聯合恩替卡韋分散片藥物進行治療，其中恩替卡韋分散片的治療方法同恩替卡韋組完全一致，而注射用胸腺五肽的藥物劑量為10 mg/次，3次/周，皮下注射，需要連續治療48周。

1.3 療效判定標準

由我院醫師對兩組患者的肝功能、肝纖維化等指標進行詳細地記錄，其中肝功能指標包括ALT、AST、TBil和Alb等，而肝纖維化指標包括HA、LN、PC-Ⅲ和IV-C等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的肝功能指標

聯合胸腺五肽組與恩替卡韋組患者的肝功能指標均較佳，但是聯合胸腺五肽組患者的各項指標更佳，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的肝功能指標（±s）

表1 兩組患者的肝功能指標（±s）

注：具有統計學意義（P＜0.05）。

項目 聯合胸腺五肽組（n=33） 恩替卡韋組（n=34）治療前 治療后 治療前 治療后ALT（U/L） 116.8±9.9 27.3±10.5 123.8±14.5 27.4±14.6 AST（U/L） 123.5±12.2 23.8±10.6 113.5±16.4 34.6±10.3 TBil（mol/L） 42.5±11.7 11.7±2.4 47.5±10.3 23.4±5.8 Alb（g/L） 31.2±3.4 37.2±3.4 34.3±3.7 36.8±2.2

2.2 兩組患者的肝纖維化指標

聯合胸腺五肽組與恩替卡韋組患者的肝纖維化指標均較佳，但是聯合胸腺五肽組患者的各項指標更佳，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的肝纖維化指標（±s，ng/mL）

表2 兩組患者的肝纖維化指標（±s，ng/mL）

注：具有統計學意義（P＜0.05）。

項目 聯合胸腺五肽組（n=33） 恩替卡韋組（n=34）治療前 治療后 治療前 治療后HA 298.3±68.3 138.5±34.5 315.5±73.3 239.8±52.8 LN 79.2±28.7 39.3±7.9 67.7±12.3 53.7±10.9 PC-Ⅲ 327.4±75.5 169.3±58.5 308.2±60.3 193.5±47.6 IV-C 89.2±16.4 78.7±13.9 109.5±103.1 96.7±2.5

3 討 論

恩替卡韋分散片是臨床上最為常見的口服脫氧鳥嘌呤核苷類似物，該類藥物具有變異率低等特點，可以有效地抑制DNA多聚酶，從而阻止病情核酸的合成，對病毒復制過程進行有效抑制，最終達到減輕肝組織嚴重壞死程度的目的。胸腺五肽是一種人工合成的寡肽[2]，具有雙向調節免疫的作用，同時該類藥物可以有效地將T細胞分化、增殖以及成熟進行誘導以及促進，對T細胞亞群的比例進行調節，增加紅細胞的免疫功能。兩類藥物聯合使用，可以有效地改善患者的病情，提升患者的抗病毒能力[3]。

綜上所述，注射用胸腺五肽聯合恩替卡韋分散片治療乙肝肝硬化肝功能代償期的臨床效果顯著，值得進一步推廣。