頭頸部腫瘤患者放射治療期間舒適水平及其影響因素分析

石 勇

（中南大學湘雅三醫院，湖南 長沙 410013）

臨床研究表明：頭頸部的結構比較復雜，常見的腫瘤病理類型為低分化鱗癌，這類腫瘤對放射治療比較敏感。所以在頭頸部腫瘤的臨床治療中常選用放療治療。但是放射治療會對患者的生理與心理造成一定的影響[1]。加之，頭頸部的解剖結構比較復雜，有：耳鼻咽喉、涎腺以及頸部軟組織等，放射治療會在一定程度損傷這些組織。所以患者在接受放射期間會出現一系列不適反應，這會在一定程度上影響放療效果[2]。而在臨床治療與護理工作中提升患者的舒適度非常重要。本次研究以我院收治的120例頸部腫瘤患者為研究對象，調查分析了120例患者放射治療期間舒適水平及其影響因素。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年1月～2018年12月在我院接受放射治療的頸部腫瘤患者120例作為研究對象，其中，男79例，女41例，年齡21～68歲；平均年齡（35.69±2.87）歲，腫瘤分期：II期患者45例，III期患者75例。入組標準：經臨床確診為頭頸部腫瘤者；接受放射治療者。排除標準：精神障礙者；溝通障礙者；病情危重者。120例頸部腫瘤患者以及患者的家屬均知曉本次研究，并且對本次研究表示支持。

1.2 方法

調采用問卷調查方法對頸部腫瘤患者放射治療期間舒適水平及其影響因素進行調查分析。①一般情況調查，調查表的內容主要包括患者的姓名、性別、年齡以及文化程度、放療次數等，目的在于掌握患者一般資料。②舒適水平調查，調查表的制定以Kolcaba舒適理論為基礎，共設置三個維度：整體舒適、心理舒適以及環境舒適，每個維度設置10個條目，得分越低表示舒適度越低。③社會支持評定表，主要包括三個維度：客觀、主觀以及社會支持，得分越低表明支持度越低。以上問卷均由護理人員發放，當面填寫收回。本次研究共發放問卷120分，全部收回均為有效問卷。

1.3 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 舒適水平

1 2 0例接受放射治療的頭頸部腫瘤患者整體舒適度評分為（62.35±7.58）分，心理舒適評分為（54.16±5.27）分，環境舒適評分為（60.35±5.89）分。

2.2 頭頸部腫瘤患者舒適程度單因素分析

120例接受放射治療的頭頸部腫瘤患者中有家屬陪伴、放療次數≤15次、無合并其他疾病、沒有伴化療的患者舒適評分顯著高于無家屬陪伴、放療次數＞15次、合并其他疾病、伴化療的患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 120例接受放射治療的頭頸部腫瘤患者的舒適評分

2.3 頭頸部腫瘤患者舒適程度多元回歸分析

在多元回歸分析中，應變量為頭頸部腫瘤患者整體舒適評分，自變量為單因素分析中得分有差異的因素，對自變量進行賦值。結果表明，家屬陪伴、放療次數、合并其他疾病以及伴化療具有良好相關性，見表2。

表2 120例接受放射治療的頭頸部腫瘤患者舒適程度多元回歸分析

3 討 論

3.1 舒適水平現狀

頭頸部腫瘤患者在放射治療期間會受到各種因素的影響出現不適反應，這會影響治療效果[3]。本次研究結果表明：120例接受放射治療的頭頸部腫瘤患者整體舒適度評分為（62.35±7.58）分，心理舒適評分為（54.16±5.27）分，環境舒適評分為（60.35±5.89）分。根據研究結果可知，目前頭頸部腫瘤患者在放療期間心理舒適度較差，環境舒適與整體舒適評分也有待提升。

3.2 影響因素

放射治療會在一定程度對患者的耳鼻咽喉、涎腺以及頸部軟組織等造成影響，所以患者會出現喉嚨痛、口干以及吞咽困難等癥狀，這些癥狀會加重患者不適感。除治療因素外，還有其他因素也會影響患者在治療期間的舒適程度，本次研究結果表明：120例接受放射治療的頭頸部腫瘤患者中有家屬陪伴、放療次數≤15次、無合并其他疾病、沒有伴化療的患者舒適評分顯著高于無家屬陪伴、放療次數＞15次、合并其他疾病、伴化療的患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。多元回歸分析表明：以上因素具有良好相關性。所以想要提升患者在治療期間的舒適度就要關注以上問題。

綜上所述，頭頸部腫瘤患者放射治療期間醫護人員要采取有效措施提升其舒適水平，重點關注無家屬陪伴、放療次數較多、合并有其他疾病患者的護理。