康復護理對周圍性面癱患者生活質量的影響

張冬梅

（南京市浦口醫院康復醫學科，江蘇 南京 210000）

多種因素可周圍性面癱，如感染、外傷、代謝障礙等，該疾病會出現口角歪斜、閉目不能等癥狀，進而影響面部形象，需給予有效措施糾正，如給予抗病毒藥物，針灸治療等。然該疾病的恢復受多方面影響，如情緒、飲食、生活習慣等[1-2]，且在康復治療過程中亦有諸多注意事項，需給予有效的護理。現選擇我院收治的98例患者作為研究對象，均給予康復護理，將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院月收治的周圍性面癱患者98例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各49例。其中，對照組男27例，女21例，年齡27～65歲，平均年齡（46.33±7.42）歲，病程1～8 d，平均病程（4.89±1.96）d；觀察組男26例，女23例，年齡24～68歲，平均年齡（48.09±7.93）歲，病程2～7 d，平均病程（4.35±1.54）d。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予常規護理，具體如下：① 生活護理：發病初期以休息為主，不可勞累，限制看手機、電視時間；注意保暖，尤其是耳后乳突。面部受到冷水、空調、風扇等不良刺激會加重病情，需告知患者使用溫水洗臉，夏天在使用風扇、空調時不可直吹面部。為改善面部血液循環，可對面部進行熱敷，采用溫濕毛巾，2-3次/d。注意保護眼部，外出時為減少強光照射，可配戴墨鏡，因此類患者會出現眼瞼不能閉合或閉合不全的現象，長期外露角膜，眼內感染發生率較大，進而對角膜造成損害；為避免感染或降低發生率，可經常采用抗生素眼藥水滴患側眼睛。②飲食護理：要制定飲食計劃，以保證營養，因周圍性面癱者會出現面部肌肉萎縮，導致咀嚼不便，飲食量不足。神經傳導物質的合成與維生素B有密切關系，可給予富含維生素B類食物；鈣物質利于恢復肌肉、神經功能，需多食富含鈣物質的食物[3-4]。③ 心理護理：此類疾病在急性期會影響面部形象，出現口歪眼斜，多數患者心里難以接受，擔憂恢復不良，不良情緒會影響基本恢復。作為護理人員要對其進行心理疏導，告知他們周圍性面癱的相關知識，如發病原因、治療原則、預后等，增強信心，進而提高治療依從性。

1.2.2 觀察組

在對照組基礎上給予康復護理，具體如下：① 按摩護理：為對面部神經末梢進行刺激，利于面部血液循環，可按摩患側面肌；在進行操作前先熱敷，每日進行2次，每次持續10 min。② 針刺護理：患者采取的體位是平臥位，將頭部放低，護理人員在進行操作時注意保暖，手法要正確，針刺的穴位有中沖、足三里、合谷、內關、人中等。③ 穴位按壓護理：按壓癱瘓點及其穴位，可促進面神經恢復。癱瘓點包括額部、乳突、鼻唇溝、眼部、口角，癱瘓點按壓后從上到下按壓穴位，如陽白穴、太陽穴、頰車穴、地倉穴、翳風穴，每次持續5 min。此類疾病會影響患側額紋使前者消失或變淺；會有口角歪斜、下垂的現象，因其影響鼻唇溝，使其平坦；還會影響眼瞼、眼裂，使前者閉合不全或不能閉合，使后者變大。④面部功能鍛煉：

鼓勵患者盡早進行面部功能鍛煉，促進面部肌肉恢復，如進行有節奏的抬起雙眉、擠眼、張開牙齒，咀嚼口香糖、吹口哨、鼓腮等，10 min/次，3次/d。

1.3 觀察指標[5]

觀察兩組生活質量，可采用SF-36量表，評分越高，生活質量越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組與對照組SF-36評分對比，差異有統計學意義（P＜0.05），體現在前者各項評分均較高。見表1。

表1 兩組SF-36評分對比（±s，分）

表1 兩組SF-36評分對比（±s，分）

組別 心理功能 軀體功能 角色功能 社會功能 生活質量觀察組（n=49） 88.09±2.78 84.32±4.08 81.76±4.53 75.12±5.38 83.02±5.97對照組（n=49） 72.74±2.93 71.23±5.32 72.33±4.39 67.09±5.32 71.86±6.39 t 11.3943 9.4872 12.3068 8.37986 11.9856 P 0.0208 0.0103 0.0196 0.0217 0.0201

3 討 論

周圍性面癱患者進行康復訓練有利于疾病的恢復。護理人員對其面部進行按摩，可改善面部血液循環，松解小血管痙攣，推按面部肌肉可訓練神經肌肉的收縮功能，促進癱瘓肌肉恢復。在此基礎上給予有效的護理，多數患者在患病后由于形象受損出現抑郁、焦慮等不良情緒，不利于疾病恢復，進行有效的心理疏導改善不良狀態；告知其正確飲食方法，可多食富含維生素B、鈣物質的食物，以促進肌肉及神經恢復等。最后在進行康復訓練時，要告知其采取的體位；在操作過程中注意與患者的溝通，告知其進行鍛煉的必要性；在按摩、按壓穴位時要注意手法，不可過度用力，以免造成不適感。由本次研究結果可知，給予周圍性面癱患者康復護理，可使生活質量明顯提升。