舒適護理在改善重癥監護患者生命質量中的應用價值分析

陳 雯

（貴州省人民醫院重癥醫學科，貴州 貴陽 550002）

重癥監護病房即通過先進醫療技術與設備對不同危重疾病給予集中治療與護理，挽救患者性命[1]。入住重癥監護病房的患者病情均較危急，發展迅速，死亡率高，這部分患者身心均遭受折磨，生命質量較低，情緒波動大，而舒適護理作為個性化、創造性的護理模式，強調人在心理、生理等各方面均達到最舒適狀態，提高療效。故而我院將舒適護理應用于改善重癥監護患者生命質量取得了滿意效果。現將護理要點進行總結并作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2018年10月貴州省人民醫院重癥醫學科收治的患者28例作為研究對象，將其隨機研究組與對照組，各14例，其中，男15例、女13例，年齡38～72歲，平均年齡（60.1±0.2）歲，疾病類型：哮喘急性發作8例、呼吸系統障礙5例、胸外科6例、腦外科9例。兩組患者一般資料（年齡、性別等）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：實施常規護理，即加強呼吸頻率、血壓、心功能等各項生命體征指標的監測，做好用藥、飲食、并發癥等多方面護理。

研究組：在常規護理基礎上另輔以舒適護理，具體包括：

（1）環境護理。重癥監護病房醫療器械相當多，設備在運行時會發出聲音，使患者感到煩躁與恐懼感，故而應將監護病房內醫療設備的聲音調至最小，使患者在安靜狀態下休息，并接受治療。同時，ICU內溫濕度應適宜，時常通風，多呼吸新鮮空氣，放置綠色植物，營造溫馨舒適治療環境。

（2）心理護理。ICU病房內接收的病患病情均較嚴重，患者身心遭受折磨，容易出現焦慮、抑郁情緒，故而護理人員需認真、耐心的與病患溝通，進行心理狀態的評估，多詢問病患治療期間的心理感受，并通過情志護理、轉移法等使患者消極情緒得到緩解，幫助病患重塑信心，提高疾病治療配合度。

（3）疼痛護理。若病患出現軀體疼痛，護理人員有必要結合疼痛情況做好評估，若疼痛難忍需采取藥物止痛，而疼痛可忍受的患者則通過看電視、聽音樂、聊天等方式進行注意力轉移，提高患者舒適度，讓患者順利度過危險期。

（4）睡眠護理。受疾病本身影響，重癥監護室內大多數病患均伴有失眠現象，對輕度失眠病患，可囑咐病患睡前飲用一杯熱牛奶，并根據情況對患者進行按摩，以患者可耐受為主；而重度失眠病患則需遵醫囑為患者提供藥物幫助其入睡，確保精神狀態良好。

1.3 觀察指標

對兩組患者各自干預前、后的生命質量進行比較。其中生命質量的評定使用生活質量量表（SF-36）作評估，量表具體涉及生理功能、精神健康、社會功能、總體健康、軀體疼痛、情感職能等多項，總分100分，分值越高，代表患者生命質量越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者各自干預后生命質量均有所提高，但研究組患者實施綜合干預后生命質量明顯高于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各自干預前、后生命質量分值對比（±s）

表1 兩組患者各自干預前、后生命質量分值對比（±s）

組別 n 干預前 干預后研究組 14 49.68±5.37 78.14±5.29對照組 14 48.33±6.01 60.46±5.11 t 0.62 8.99 P-＞0.05 ＜0.05

3 討 論

重癥監護室主要是對病情危重的病患實施護理與治療的場所，但重癥病患入院治療后，心理、生理上都會出現明顯改變，且附近環境的變化同樣會對病患治療期間的生命質量造成影響，降低依從性。故而對重癥監護病患實施舒適護理服務，在生命質量改善中意義重大。

舒適護理作為一種人性化護理模式，自在臨床得到應用后就備受社會各界關注，最大程度的減輕了患者不適感，受到了醫務工作者的一致好評[2]。舒適護理的宗旨即減輕對病患的傷害，又涉及到精神方面的與生理方面的傷害，使患者身心均處于舒適狀態，提高治療依從性。故而本文中對照組重癥監護患者實施常規護理后生命質量由實施前的（48.33±6.01）分增長到（60.46±5.11）分，而研究組重癥監護患者在常規護理基礎上實施舒適護理后生命質量由實施前的（49.68±5.37）分增長至（78.14±5.37）分，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，對重癥監護患者實施舒適護理干預可提高生命質量，改善醫患關系，應用前景可觀。