院前急救護理工作中存在的安全隱患及對策

馬愛君

（呼和浩特白塔國際機場航空醫療急救站，內蒙古 呼和浩特 010010）

作為一項具有高難度與風險大的一項工作，院前急救不僅具有及時高效的基本要求，同時還應在安全隱患的防范方面加強相應的護理管理，從而為患者的急救治療提供一個安全的基礎保障。本文以我院收治的32例危重癥癥患者作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年8月～2018年10月我院收治的危重癥患者32例作為研究對象，其中，男19例，女13例，年齡18～65歲，平均（41.256.79）歲，患病因素包括：11例交通移位事故、12例急性突發病與9例其它。

1.2 方法

1.2.1 安全隱患分析

關于本組患者院前急救護理期間所存在的風險因素，主要體現在以下方面：

①由于通常在院前急救過程中具有較大的隨機性與流動性，經常會出現對于患者突發疾病的時間、地點等無法及時確定，以及關于所涉及的學科不夠明確等因素皆會造成出診超時的狀況發生；

②在部分患者撥通“120”后心情急迫緊張等因素的影響，致使急救人員不能準確的掌握患者的實際情況，導致救治時間延緩等因素的發生；

③受到患者急救現場環境狹窄或光線暗淡等因素皆可嚴重影響醫務人員的正常救治；

④由于個別急救護士應急能力的不足或專業技能的生疏；

⑤通常在患者需進行轉運途中，未依據患者的具體狀況選擇合適的搬運工具或者是體位擺放的不合理，給予患者造成再次損傷。

2 結 果

經分析，本組患者在急救護理期間主要存在出診超時、急救現場環境不佳、技能不熟練或是運輸途中等方面所存在的安全隱患。見表1。

表1 本組患者安全隱患具體發生情況（n，%）

3 討 論

在院前的急救護理工作中，首先應結合以往護理工作的經驗，以實際發生的安全問題作為參考依據，分析與之相關的影響因素再對其所存在的安全隱患進行準確的評估[1]。同時以出診至轉運期間的各個環節進行分析，以相應的護理管理策略予以及時的實施與糾正。具體方法如下：

①應提升醫護人員的專業技術能力：可運用急診護理人員在業務培訓方面的加強，提升對于急救設施或設備的操作能力與技術水平。同時可運用實際的操練演戲，鍛煉醫務人員的應急反應能力，以提升急診急救的護理質量。對于急救電話應由專人進行管理，在接到急救電話后，首先應與患者家屬保持有效的溝通，并對患者的病情與體征的變化詳細的了解后，可指導家屬可予以相應基礎性的應對處理[2]。另外要囑咐患者切勿擅自移動患者的軀體，并記錄現場的準確地址信息后及時快速的出診。而相關急救醫務人員應做好24 h的待命準備，救護車司機必須實時掌握相關的路況，保證可在最短的時間內到達急救的現場。

②現場急救護理管理：在到達急救現場后，醫務人員首先應密切觀察患者的病情與體征的表現狀態，正確實施相應的急救措施處理。在其病情穩定后可迅速轉運至急救車上，立即送往醫院進行急救。在此期間護理人員應維持好現場的秩序，避免嘈雜環境對于急救工作的正常實施造成不必要的影響，保障急救工作可順利的開展。

③轉運護理管理：在急救車內設置好相應的防護措施，盡量避免在途中出現嚴重顛簸的現象。同時保證相應的檢測儀器正常的連接，以及相應管道固定的可靠性。警惕在轉運途中患者生命體征出現異常的變化，以及保障患者呼吸道的暢通。

總之，關于院前急救護理安全隱患的預防，應進一步規范其管理的流程，從而制定出相應的應對策略，以提升急救護理的應用效果，保障重癥患者的生命安全。