臭氧溶核術微創介入治療頸、腰椎間盤突出與傳統保守治療的對比研究

汝 慧

（云南省建水縣人民醫院疼痛科，云南 紅河 654399）

頸、腰椎間盤突出均由于椎間盤發生變性、髓核突出刺激或神經根壓迫等所致，從而使得患者頸、腰部不適，伴有酸痛、疲勞等癥狀，嚴重影響著患者的生命安全及生活質量[1-2]。臨床治療該類疾病的方法諸多，如傳統保守治療、微創治療及手術治療等，每種治療方法各有優缺點。據報道，臭氧溶核術微創介入治療其治療效果顯著且安全性較高，為此，本文特研究對該類疾病患者采用臭氧溶核術微創介入治療，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2016年3月～2018年4月期間在我院接受治療的頸、腰椎間盤突出患者64例作為研究對象，并按隨機法分成兩組，對照組和研究組各32例，全部患者經影像學等檢查均符合頸、腰椎間盤突出的診斷標準，并已將意識障礙者、臨床依從性較差者等均排除在外。研究組患者中有5例為頸椎間盤突出，有27為腰椎間盤突出；男15例，女17例；年齡19～80歲，平均（59.25±10.52）歲。而對照組患者中有6例為頸椎間盤突出，有26為腰椎間盤突出；男14例，女18例；年齡17～79歲，平均（58.64±11.47）歲。將兩組患者的相關數據比較分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

予以對照組患者傳統保守治療，如牽拉、理療、藥物及臥床休息等，可根據患者病情的情況多種療法相配合；而給予研究組患者臭氧溶核術微創介入治療，方法如下：針對腰椎間盤突出患者，予以患者俯臥位，在患者脊柱自然曲度最大時將其腹部墊高，以使椎間隙后部、腰椎曲度便于操作；再利用克氏針穿刺定位，可選小關節內側或側后方經安全三角取入路，具體中線旁開距離、穿刺角度亦有所不同，前者為2～3 cm、0～15°，后者為6～10 cm、30～40°；將其針尖進入椎間隙中心處，再利用一次性無菌注射器將臭氧發生器中的醫用臭氧注入椎間盤內，臭氧氣量為6～10 mL。而頸椎間盤突出患者，予以仰臥位、頸部后仰，并在肩部放置10 cm軟墊，利用克氏針從動脈鞘、內臟鞘入路，通過在C型臂透視下完成穿刺操作；將針性拔出后將醫用臭氧注射椎間盤內。所有患者拔針后在其針眼處貼上無菌敷料，其頸椎間盤突出者需頸托保護護理2周。觀察記錄兩組患者的住院時間、費用支出情況。

1.3 統計學方法

用SPSS 19.0統計學軟件對數據處理，以（±s）表示計量資料，用t檢驗；用x2檢驗計數資料，P＜0.05則差異有統計學意義。

2 結 果

如表1，經治療后，研究組患者的住院時間及費用支出少于對照組，組間比較，差異較大有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者住院時間、費用支出情況比較（±s）

表1 兩組患者住院時間、費用支出情況比較（±s）

項目 對照組（n=32） 研究組（n=32） t P住院時間（d） 8.89±0.52 7.02±0.34 6.06 ＜0.01費用支出（千元） 5.32±0.35 3.24±0.41 9.73 ＜0.01

3 討 論

傳統臨床對頸、腰椎間盤突出患者多采用牽引、理療等保守療法，對病情較輕者有一定效果但起效較慢；另外，還有手術治療法，對病情較重者雖可治療，但手術創傷、風險較大，均未能被大部分患者接受[3-4]。臭氧溶核術微創介入治療屬于微創治療中的一種，通過克氏針穿刺進入患者病變椎間盤部位，再注入醫用臭氧，從而迅速、有效地對病變部位進行消炎、止痛，還可融合髓核內蛋白多糖，影響髓核內細胞的結構，使得髓核內水分減少而縮小體積恢復原來狀態，以緩解髓間盤內壓的影響[5]。另一方面，將臭氧注射在病變部位，其良好的滲透力可直接作用在椎間盤及其周圍組織深處，以有效地殺菌消炎，還可疏通病變部位的血管及營養運輸，從而促使椎間盤早日恢復正常形態、功能。本文研究結果表明，研究組患者的住院時間、費用支出均少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

可見，對頸、腰椎間盤突出患者采用臭氧溶核術微創介入治療，其效果明顯，可促使患者早日出院，值得推廣應用。