臨床醫學教師教學能力培訓體系的構建與實踐*

□ 汪恒 WANG Heng 李顏 LI Yan 王妍 WANG Yan*

一流大學建設的關鍵在于教學質量，教師專業化水平是提升教學質量的關鍵因素[1]。臨床醫學院作為臨床教學階段的主要實施場所，承擔著臨床醫學教育培訓與考核等各項教學任務，肩負著醫學人才培養的重任[2]。臨床醫學院的教師是臨床教學工作的主要承擔者，是提高臨床醫學教學質量的重要保障。構建臨床醫學院教師教學能力培訓體系，對于提高臨床教師的教學能力，保障教學效果，提升醫學院校人才培養質量有至關重要的作用。我院通過對臨床教師參加教學能力培訓的需求進行調研，結合臨床教師發展規律和需求調研結果及醫院教學管理專家的反復論證，構建教師教學能力培訓體系。

臨床教師對教學能力培訓的需求調研結果

我院的臨床教師主要負責住院醫師、研究生和八年制醫學生的臨床帶教和理論授課工作。針對我院教師教學能力培訓的需求，我們對相關問題進行了調研，內容包括科室組織情況、教師對培訓時間、培訓時長、教師期望達到的培訓目標、培訓組織形式等方面。

1.對象與方法。采用隨機抽樣方法，抽取符合條件的202名研究對象中的101 名臨床教師進行了問卷調查。在查閱文獻[3-5]的基礎上設計臨床教師對教學能力培訓的需求調查問卷，經臨床教學專家修訂，該問卷包括教師個人基本信息和臨床教師對參加培訓的需求兩部分。一般資料包括調研對象的基本信息：性別、科室、文化程度、參加工作年限、參加科室培訓情況；教師對參加培訓的需求包括教師期望達到的培訓目標、培訓時間和培訓組織形式。

2.調研結果。本次調研共發放問卷101 份，回收有效問卷94 份，回收率為93.1%。94 名教師中，男性35 人，女性59 人；文化程度：本科11 人，碩士23 人，博士60 人；職稱：初級2 人，中級86 人，高級6 人；參加科室培訓情況：參加90 人，未參加4 人；工作年限：5 年以下38 人，6 年至10 年36 人，10 年以上20 人。

教師希望通過參加培訓，提升教學意識、提高教育學、教育心理學理論知識，提高教學方法的應用能力，提高教學研究能力(表1)。

在培訓時長和組織形式方面，42.6%的教師選擇在周末參加集中培訓，57.4%的教師選擇在工作日參加培訓。每個教學單元的時長安排方面，29.8%的教師認為每個單元30 分鐘以下，62.8%的教師選擇30 ～60 分鐘，7.4%的教師選擇60 分鐘以上。在培訓組織形式方面，教師普遍認為案例分析、示范教學與點評的形式更為有效(表2)。

表1 教師參加教學能力培訓期望達到的目標(n=94)

表2 教師對培訓組織形式的需求(n=94)

教師教學能力培訓體系的構建

根據教師發展理論[6]和臨床教師能力標準的研究結果，結合我院各學科的具體情況、臨床教師發展規律和教師參加培訓需求的調研結果，并通過醫院教學管理專家反復論證和北京大學醫學部臨床教學發展中心的指導，制定了統一的教師教學能力培訓體系。

1.制度與組織管理體系。在組織管理方面，從醫院和科室層面對教學能力培訓工作進行管理。在醫院層面，由教學院長和教育處處長直接主管，統籌規劃，教育處專人負責培訓的實施與評估工作。教育處確定臨床教師教學能力培訓內容體系，開設相應的培訓課程，組織教師積極參與。在科室層面，各科室教學主任和教學秘書負責具體落實教師臨床教學的科室考核與評估工作。

在制度建設方面，醫院高度重視教師教學能力培訓工作，出臺了一系列相關政策性文件，以人事管理政策為依托，加大管理力度。醫院將教師參加教學能力培訓的情況與授課資格準入、職稱晉升、教授考核等工作掛鉤，自2014 年開始，要求所有教師在參加臨床帶教和理論授課資格準入前，均需要參加相應的培訓課程，學時不達標的人員不得參加教師資格準入，從而保障教師教學能力培訓工作的順利實施。

2.培訓內容體系。教師教學能力培訓體系的核心是培訓目標和方向的確定，結合我院臨床教學的具體情況，確定了培訓目標：了解先進的臨床教學理念，教學基礎理論，掌握有效的臨床教學方法；發現教學問題，開展教學研究工作。教師教學能力培訓內容包括教學方法、教育學、心理學理論基礎、教學研究等方面。結合教師參加教學能力培訓的需求與臨床教師在教師從教不同階段需要承擔的不同的教學任務和需要參加的相應的教學考核，確定了教師教學能力培訓體系的內容(表3)。

表3 教學能力培訓內容體系

適應與過渡期的教師主要處于住院醫師規范化培訓的第一階段和第二階段，這一階段的教師承擔醫學生生產實習帶教工作，這一時期通過新教師培訓，讓教師對臨床教學有初步的了解，培訓內容包括高等教育學、高等教育心理學、高等教育法規概論、高等學校教師職業道德修養。處于形成與成長期的教師需要完成醫學生見習帶教教學和住院醫師床旁教學的工作，教師需要通過醫院組織的臨床帶教和理論授課資格考核，考核通過的才能開展相應的教學工作，培訓內容包括臨床帶教課程的設計與實施、醫患溝通技巧、教案書寫、多媒體課件制作等，旨在提高教師教學方法的應用能力。處于專業穩定和成熟期的教師承擔的教學工作主要對住院醫師進行床旁教學，指導主治醫師帶教、指導研究生、開展教學研究等，相應的培訓內容包括教學研究方法，醫學教育研究進展等，提高教師教學研究能力。

教師教學能力培訓體系的實施效果

1.組織與參與情況。2014-2017 年，我院利用工作日中午時間組織教師教學能力培訓活動50 余場次，邀請院內、外專家60 余人參與授課。授課教師中，正高級職稱占50%，副高級職稱占40%，中級職稱占10%。副高級以上職稱專家所占比例達到總體授課教師的90%，充分說明我院對于臨床教師教學能力培訓工作非常重視。

同時，我院共有1000 余人次參加教師教學能力培訓課程，實際參加培訓教師數量明顯高于計劃參加培訓教師數量。通過教育處采取全程監督、深入調研及反饋溝通等多種措施，加之科室認真落實，教師積極參與，目前，我院已經形成相對完善的教師教學能力培訓課程體系和相對穩定的教師教學能力培訓師資隊伍，建立了具有我院特色的臨床教師教學能力培訓體系。

2.培訓效果。我院臨床教師教學能力培訓課程體系得到了廣大教師的認可，教師們認為“目前的培訓內容比較符合自身發展的需要”“通過培訓對自己的教學意識有很大提高，掌握了臨床帶教的方法”“在培訓中讓自己對某些教學理論、觀點和認識的誤區進行糾正”。

2.1 教學資格準入通過率逐漸提高。我院教師在進行臨床帶教和理論授課教學工作之前，都要參加醫院組織的教學準入考核，考核通過的臨床教師才能開展相應的臨床教學工作[7]。教育處每年組織一次臨床帶教和理論授課資格準入考核工作，由醫院教學管理委員會專家對參加準入考核的教師進行現場考核，臨床帶教資格準入注重考核教師的教學組織能力、臨床帶教方法和帶教意識；理論授課資格準入注重考核教師的教學設計、課堂組織、課件制作以及雙語教學能力[8]。通過開展教師教學能力培訓，重點對教師的教學方法、教學理論方面進行培訓，我院教師授課資格準入通過率逐年提升(表4)。

表4 臨床帶教資格準入和理論授課資格準入通過率(%)

2.2 教師的教學研究能力逐漸提升。深入廣泛地開展教育教學改革研究是提高教育教學質量的有效手段，我院在教師教學能力培訓方面增加了教學研究相關的培訓內容，如課題申請書的撰寫、如何發表教學文章、教學研究課題設計中的常見問題等內容，提升教師教學研究能力。2014-2017 年，我院獲批全國專業學位研究生教育指導委員會、中華醫學會醫學教育分會、北京大學醫學部教學研究課題54 項，兩百多名教師參與到這些教學研究課題中，共計發表教學文章140 余篇。

臨床教師教學能力培訓的思考

教師教學能力培訓對提高臨床教師的教學意識、幫助教師掌握基本教學理論、教學方法，提高教學研究能力有著舉足輕重的作用。但是，教師在臨床醫學院承擔教學工作的同時，還要完成相應的醫療工作和科研工作，在參加教師教學能力培訓課程的過程中難免遇到時間與精力的制約。因此，醫院教學管理部門需要不斷完善臨床教師教學能力培訓支持、保障體系，創造適宜的學習環境，在安排教師教學能力培訓課程時，需要充分考慮教師參加培訓的需求、合理安排培訓時間，并利用信息網絡技術拓寬培訓途徑，不斷改進和完善培訓內容，提高教師培訓滿意度。

在臨床醫學院開展教師教學能力培訓工作，不僅有利于臨床教師教學能力的提升，更能夠促進全院臨床教師的帶教意識和教學水平的提高，從而推動醫學人才培養質量，利于醫院的長遠發展。