韶關市中心血站全自動酶免分析系統檢測HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP檢測結果分析

何輝

（韶關市中心血站，廣東 韶關 512000）

0 引言

在臨床上，很多疾病的治療過程中需要對患者輸血，特別是在危重患者的救治中，輸血尤為重要。然而，輸血同時也具有誘發病毒性疾病傳播的可能。自1998年10月頒布實施了《中華人民共和國獻血法》以來，我國采供血系統慢慢法制化、規范化，血液質量也得到進一步提高，正在逐步確保臨床輸血的安全性，但是各地無償獻血血液檢測中依然存在較高的不合格率[1-2]。為了降低血液檢測的不合格率，現就無償獻血者血液樣本進行分析，見下述匯報。

1 資料及方法

1.1 病例資料

篩選2013年至2017年韶關市中心血站無償獻血者的血液標本155400例，其中男81362例，女74038例；獻血者的年齡為18-55歲，平均（27.33±3.25）歲，所有獻血者均經過獻血前體檢合格后獻血。

表1 韶關市2013至2017年中心血站無償獻血者血液標本檢測結果[n（%）]

1.2 主要儀器

RSP200全自動加樣器（瑞士帝肯），瑞士帝肯Freedom Evo，法國BIO-RAD洗板機，后處理器德國西門子公司BEPⅢ，澳大利亞TECAN酶標儀。

1.3 主要試劑

HBsAg試劑（北京萬泰生物藥業有限公司，珠海麗珠試劑有限公司），抗-HCV試劑（北京萬泰生物藥業有限公司，珠海麗珠試劑有限公司），HIV試劑（北京萬泰生物藥業有限公司，美國BIO_RAD公司），抗TP試劑（北京萬泰生物藥業有限公司，珠海麗珠試劑有限公司）。所有檢測試劑盒均在保質期內使用。

1.4 檢測方法

HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗TP采用ELISA法遵從各試劑盒對應的檢測說明說嚴格按照衛生部《獻血者健康檢查要求》對患者進行血液檢測，同一指標采用不同公司的檢測試劑盒由不同的工作人員加樣再進不同的后處理BEPⅢ進行初檢、復檢[3-4]。

1.5 結果判定

初檢、復檢均由兩名檢測人員進行加樣，并進行不同的后處理檢測，結果陽性則再行雙孔復檢。同一檢測指標，初檢、復檢皆呈陽性則視為陽性；初檢或復檢呈陰性則視為陰性；初檢、復檢的任何一項指標呈陽性，則視為不合格。

1.6 數據處理

選用SPSS 20.0軟件，各指標陽性率以%表示，行χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

血液標本檢測結果見表1。2013至2017年韶關市155400例無償獻血者共計檢出陽性6112例，陽性率為3.933%。年度間比較，總陽性比例差異具有 統計學 意 義（χ2=158.26，P＜0.01），HBsAg、抗-HCV和抗-TP陽性比例具有統計學意義（χ2分別為160.71，42.82和25.96，所有P＜0.01），抗-HIV陽性比例不具備統計學意義（χ2=0.19，P＞0.05）。

3 討論

通過開展有效的獻血前健康咨詢和HBsAg快速篩查，韶關市中心血站無償獻血者不合格率相較于以前有所有降低[5]。但要達到一個較高的水平，進一步降低血液檢測不合格率，我們需要做的還很多，包括：①加大對于無償獻血相關知識的宣傳力度，讓無償獻血者詳細、深入的了解獻血知識，意識到獻血雖為義舉，但也有傳播血液系統疾病的風險，從而使其能自覺評估自己的獻血行為[6-7]；②針對韶關市中心血站無償獻血者HBsAg檢測不合格率高的特點，獻血前選擇靈敏度高、特異性好且快速的篩查方式對獻血者進行HbsAg篩查。③對獻血站工作人員進行系統且全面的培訓，使其具備更為全面的獻血知識和更專業的檢測手段，避免因工作人員疏忽造成誤檢或漏檢[8]；④加強獻血者招募前的征詢，按照相關法律，同時結合當地情況，不斷完善輸血性傳染病感染高危行為獻血者的甄別流程。