宮腔鏡手術治療子宮內膜息肉的臨床效果評價

韓蓓

（內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院 婦產科，內蒙古 包頭 014010）

0 引言

子宮內膜息肉即為常見的臨床婦科疾病，是對現代女性健康造成重大影響的疾病，發病之后呈現出月經周期不規律、月經出血量多等情況，且疾病存在較大隱蔽性，婦科檢查時不容易發現異常[1]，因此經常當做功能失調產生的子宮出血癥狀來處理。本文評估了宮腔鏡手術在2017年5月至2018年5月期間本院參與診治的66例子宮內膜息肉患者中使用的臨床效果與價值。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

本文計算收入研究資料的對象是2017年5月至2018年5月本院參與診治的66例子宮內膜息肉患者，參考隨機法進行分組研究，即為參照組和實驗組，每組收入33例。

參照組患者年齡為22-50歲，平均（35.32±3.21）歲，病程為2-12個月，平均（7.32±0.32）個月；實驗組患者年齡為21-51歲，平均（35.54±3.54）歲，病程我1-13個月，平均（7.54±0.98）個月。對比兩組涉及的基礎數據資料，表示P＞0.05，數據之間無計算分析意義。

納入標準：術前宮腔鏡檢查顯示具有久治不愈的異常子宮出血情況，經超聲檢查宮內回聲性；患者與家屬自愿簽字認可同意書內容；方案提交本醫學院倫理會被批復。

排除標準：子宮癌患者、精神障礙患者、不配合手術患者。

1.2 方法

參照組開展傳統刮宮術治療，首先確定患者子宮內膜息肉所處位置，通過刮勺將息肉挖去，完成之后全面的刮挖宮腔。

實驗組開展宮腔鏡子宮內膜切除術治療，首先對患者內膜進行預處理，于患者陰道位置安置米索前列醇（批準文號：國藥準字H20084598，2008-12-19；生產單位：浙江仙琚制藥股份有限公司）400μg，對患者宮頸進行軟化，如為單發息肉者，處理干凈根底即可，如為多發息肉者，需切除淺層黏膜。針對絕經者需要獲取患者同意之后實施內膜剝離處理，讓其不能再生。

兩組均予以三個月觀察。

1.3 觀察指標

觀察計算實驗組與參照組子宮內膜息肉患者臨床治療有效率合計值、復發率、月經量、術中出血量、住院用時、手術用時。

1.4 統計學分析

參考SPSS 19.0統計學軟件包處理診治的66例子宮內膜息肉患者所有數據，以率（%）的形式與（均數±標準差）形式表示臨床計數資料和計量資料，采取χ2檢驗與t檢驗，P＜0.05，數據指標存在統計學意義。

2 結果

（1）計算比較實驗組與參照組子宮內膜息肉患者臨床治療有效率合計值和復發率數據計算研究發現，參照組子宮內膜息肉患者臨床治療有效率合計值78.78%和復發率24.24%對比實驗組的（96.97%、6.67%），P＜0.05，數據指標存在統計學意義。

表1 實驗組與參照組子宮內膜息肉患者臨床治療有效率合計值和復發率對比

（2）計算比較實驗組與參照組子宮內膜息肉患者臨床手術情況數據計算研究發現，參照組子宮內膜息肉患者術中出血量、住院用時、手術用時對比實驗組相關數值，P＜0.05，數據指標存在統計學意義。

表2 實驗組與參照組子宮內膜息肉患者臨床手術情況（±s）

表2 實驗組與參照組子宮內膜息肉患者臨床手術情況（±s）

組別 例數 術中出血量（mL） 住院用時（d） 手術用時（min）實驗組 33 19.54±2.65 1.88±0.23 18.21±0.54參照組 33 27.54±2.64 3.05±0.32 24.51±1.35 t - 12.2858 17.0552 24.8905 P - 0.0000 0.0000 0.0000

（3）計算比較實驗組與參照組子宮內膜息肉患者月經量。數據計算研究發現，參照組子宮內膜息肉患者術前月經量對比參照組，P＞0.05，數據指標間無統計學意義；參照組子宮內膜息肉患者術后三個月的月經量對比實驗組和術前，P＜0.05，數據指標存在統計學意義。實驗組子宮內膜息肉患者術后三個月的月經量對比術前，P＜0.05，數據指標存在統計學意義。

3 討論

子宮內膜息肉屬于常見的一種婦科疾病，可發生在青春期之后的任何階段，但疾病依據患者個體差異產生不同發病情況，有的發病之后不存在顯著狀病癥，有的發病之后發生子宮異常出血現象，嚴重的可能出現不育現象，該疾病呈現出月經量增多、經期延長等情況，存在較大治療難度[2]，且因不存在特異性癥狀，誤診概率比較大，且患者不能予以高度重視，容易耽誤治療時機，該疾病存在很多種發病原因，子宮內分泌的雌激素過高，可催促內膜，導致內膜發生過度增長現象，進而產生息肉，因此，傳統治療方式中經全面確診后實施刮宮治療是一種比較有效的措施，但刮宮治療也不一定可以完全治愈疾病，因此需要選擇子宮全切模式實施對癥治療[3-5]。雖然子宮全切治療模式可以將患者治愈，但會讓其喪失生育能力，嚴重影響患者心理和生理。近年來宮腔鏡子宮內膜切除術將傳統刮宮術逐漸取代，這種先進的技術可降低傳統刮宮術的創傷，提升術后治愈效果，保留生育能力，有利于保持較好的生活質量。因宮腔鏡子宮內膜切除術不但可抑制息肉的增長，也具備保護子宮的作用，已經得到廣泛使用[6]。

本文計算數據表明，參照組子宮內膜息肉患者術后三個月的月經量與實驗組及其術前對比，P＜0.05，數據指標存在統計學意義。實驗組子宮內膜息肉患者術后三個月的月經量與術前對比，P＜0.05，數據指標存在統計學意義。參照組子宮內膜息肉患者術中出血量、住院用時、手術用時、臨床治療有效率合計值、復發率與實驗組對比，P＜0.05，數據指標存在統計學意義。證實，宮腔鏡手術使用之后可將治愈率提升，縮短手術用時，促使盡早恢復身心健康。與此同時也?予以良好的術后護理。患者住院期間醫護人員詳細為其闡述疾病基礎知識，及時和患者交流溝通，了解患者的基礎心理情況，予以針對性心理干預，提升患者繼續治療的信心。術后予以患者康復護理，并且注重患者的飲食干預，告知患者盡可能食用清淡、易消化的食物，降低攝入油膩食物的含量。依據患者實際病情與恢復狀態予以個性化運動計劃，如采取有氧運動方式將患者體質增強，促使盡早恢復術后健康。

綜合以上結論，將宮腔鏡手術治療應用在子宮內膜息肉患者中展現優于傳統刮宮術的效果。