妊娠期糖尿病護理干預對孕婦及圍生兒結局的影響

劉華翠

【摘要】目的：通過對妊娠期糖尿病的孕產婦 實施護理干預，觀察其對孕產婦及圍生兒結局的影響。方法：選取于我院就診的68例妊娠糖尿病的孕產婦做為研究對象，隨機分為觀察組和對照組（n=34）。觀察組患者實施綜合護理干預，觀察組患者未實施護理干預。對比兩組患者血糖控制及并發癥發生情況。結果：①相比于對照組的孕產婦，觀察組孕產婦的空腹血糖、餐后2h血糖水平明顯較低（P<0.05）②觀察組 孕婦并發癥中早產兒、巨大兒、新生兒窒息、胎兒窘迫發生率明顯低于對照組患者（P<0.05）。結論：對于妊娠期糖尿病孕婦介入護理干預可有效控制患者血糖水平，顯著改善圍生兒結局，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】妊娠期糖尿病; 護理干預;孕婦及圍生兒結局

【中圖分類號】R715【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-150-02

妊娠期糖尿病是在孕產婦在妊娠期發生的一種糖類代謝異常的疾病，其臨床發病率約為1%-5%[1]。孕產婦持續的血糖升高會導致羊水過多、流產、妊娠期高血壓綜合征、早產、羊膜腔感染、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、巨大兒等一系列不良妊娠結局及并發癥，若不進行及時有效的干預會嚴重威脅母嬰健康[2]。因此，在妊娠階段對孕產婦實施護理干預顯得尤為重要。本研究通過對妊娠期糖尿的孕產婦實施護理干預，探究其對孕產婦血糖水平及圍生兒結局的影響。現將探究方法及結果整理如下：

1 臨床資料和一般方法

1.1 臨床資料

本研究的對象為我院68例妊娠期糖尿病的孕產婦，收治時間均在2017年3月至2018年4月期間，隨機分為觀察組和對照組，每組各34例。觀察組孕產婦，年齡23至36歲，平均（ 28.55 ± 3.24） 歲; 孕周28至36周，平均（ 32.03 ± 3.14） 周;對照組孕產婦，年齡22至35歲，平均（29.12±3.46）歲，孕周27至37周，平均（ 31.95± 3.45） 周。兩組患者的基線資料無顯著性差異，可進行比較。

1.2 護理方法

對觀察組孕產婦實施綜合護理，而對照組患者則不采用任何護理。綜合護理模式主要包括以下幾個方面的內容：

1.2.1 血糖控制：入院后，詳細記錄孕產婦患者的身高，體重，血壓，血糖，血脂等基本信息，嚴密監控每位孕產婦的血糖水平及用藥情況，針對患者的不同病情制定合理的干預措施。

1.2.2 心理干預：向孕產婦普及孕期和妊娠糖尿病的相關知識及注意事項，從而使其克服恐懼和心理壓力，對孕產婦的不良情緒進行合理疏導，使其保持積極向上的心態，增強對醫護人員的信任感。

1.2.3 飲食指導： 根據孕產婦病情，科學規劃患者飲食，食物以清淡為主，嚴格控制糖類和脂肪的攝入，多食用富含維生素、植物蛋白的食物。

1.2.4 運動護理：鼓勵孕產婦進行適當運動，以有氧運動為主，運動不宜過于激烈和時間過長。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察并比較兩組孕產婦空腹血糖和餐后2h血糖水平。

1.3.2 觀察孕產婦并發癥的狀況包括：早產兒、巨大兒、新生兒窒息、胎兒窘迫等。

1.4 統計學分析

對兩組孕產婦血糖水平及并發癥情況采用SPSS20.0軟件進行數據處理。孕產婦血糖水平為計量資料，用（x±s）表示， 組間差異比較采用T檢驗;孕產婦并發癥發生率為計數資料用%表示，用χ2 檢驗。P<0.05被認為具有顯著性差異。

2 結果

2.1 兩組孕產婦血糖水平比較

綜合護理之前，兩組孕產婦的空腹血糖和餐后2h血糖水平均無顯著差異性（P>0.05）。經綜合護理干預5d后，觀察組孕產婦空腹血糖和餐后2h血糖水平均優于對照組孕產婦，差異具有顯著性（P<0.05）。詳細數據見表1：

2.2 兩組孕婦并發癥狀況比較

觀察組孕產婦并發癥發生率（11.76% ）明顯高于對照組孕產婦（32.35%，P<0.05）。

3 討論

隨著社會的不斷發展，人民生活水平的不斷進步，妊娠期糖尿病在孕產婦中的發病率呈現逐年升高的勢態。由于該疾病會對孕產婦及圍生兒造成及其不良的影響，且病患處于妊娠期這一特殊時期，傳統的藥物治療無法開展，因此 ，對妊娠期糖尿病的孕產婦進行綜合護理干預的效果尤為顯著[3-4]。本研究采用的綜合護理干預從血糖控制、心理干預、飲食指導、運動護理等幾個方面對孕產婦進行科學、有針對性的護理，可有效控制孕產婦血糖水平，改善圍生兒結局[5]。

本研究結果表明進行強化護理干預后的觀察組孕產婦血糖水平均明顯優于采用未進行綜合護理的對照組，且觀察組孕產婦的并發癥發生率顯著低于對照組。總的來說，對妊娠期糖尿病的孕產婦實施綜合護理干預可有效控制血糖水平，改善圍生兒結局，優勢顯著，有一定的應用價值。

參考文獻：

[1]李明，徐勝男.探討妊娠期糖尿病護理干預對孕婦及圍產兒結局的影響[J].糖尿病新世界，2014，34（19）：53.

[2]朱麗.護理干預對妊娠期糖尿病患者母嬰結局的影響研究[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（18）：91-93+97.

[3]李云.妊娠期糖尿病護理干預對孕婦及圍生兒結局的影響[J].大醫生，2017，2（06）：187-188.

[4]劉杏茹.綜合護理干預對妊娠期糖尿病孕產婦及圍生兒結局影響的研究[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（14）：148-149

[5]羅文娟.妊娠期糖尿病護理干預對孕婦及圍生兒結局的影響[J].醫學理論與實踐，2016，29（24）：3428-3429.