骨科康復(fù)現(xiàn)狀與發(fā)展研究

張曉輝

【摘要】為了探討骨科康復(fù)的現(xiàn)狀及未來發(fā)展趨勢，本文結(jié)合相關(guān)資料整合分析了骨科康復(fù)中的治療現(xiàn)狀及面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，并針對骨科康復(fù)面臨的問題提供相應(yīng)的對策，改善了骨科康復(fù)中存在的一些問題，為骨科康復(fù)進(jìn)一步的良性發(fā)展提供參考。

【關(guān)鍵詞】骨科康復(fù);現(xiàn)狀;發(fā)展;對策

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-247-02

引言

隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的提高及人口老齡化趨勢的影響，人們的交通工具日漸多樣化，骨質(zhì)疏松人群也與日劇增，這促使我國醫(yī)院骨科就診率不斷增加，同時相應(yīng)刺激了骨科康復(fù)治療的需求，廣大醫(yī)護(hù)人員及患者也越來越觀視骨科康復(fù)治療的重要性[1]。本文綜述了骨科康復(fù)治療的現(xiàn)狀，分析了骨科康復(fù)面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，同時提供了骨科康復(fù)中存在問題的相應(yīng)對策，以期為骨科康復(fù)的可持續(xù)發(fā)展提供參考。

1 骨科康復(fù)概述

骨科康復(fù)學(xué)是骨科與康復(fù)醫(yī)學(xué)的一個整合，用于研究骨科領(lǐng)域的外傷和疾病，針對該類疾病，主要采用手術(shù)治療和非手術(shù)治療手段，非手術(shù)治療包括功能訓(xùn)練、假肢矯形器輔助治療、藥物治療、護(hù)理治療、物理因子治療和心理治療等。另外，根據(jù)治療的對象，骨科康復(fù)學(xué)分為兒科骨科康復(fù)學(xué)、老年骨科康復(fù)學(xué)、成年修復(fù)重建外科康復(fù)學(xué)、脊柱脊髓損傷康復(fù)學(xué)、運(yùn)動創(chuàng)傷康復(fù)學(xué)、工傷康復(fù)學(xué)、手創(chuàng)傷外科康復(fù)學(xué)七大類。

2 骨科康復(fù)現(xiàn)狀

目前，針對不同的骨科患者，骨科醫(yī)生在臨床上主要采用運(yùn)動療法、物理因子療法、中醫(yī)推拿療法、中西藥療法及新療法，以使患者快速恢復(fù)身體機(jī)能。

2.1 運(yùn)動療法

運(yùn)動療法定義為患者借助器材和自身力量采用一定的運(yùn)動方式使自身的運(yùn)動和感覺功能重新恢復(fù)的治療方式，包括關(guān)節(jié)活動、軟組織牽伸、肌力訓(xùn)練等傳統(tǒng)療法和等速運(yùn)動、普拉提斯運(yùn)動、Hatha瑜伽等新療法。傳統(tǒng)療法僅限于提高肌力，難以強(qiáng)化肌肉耐力，且難以控制運(yùn)動速度[2]，但新療法不會對肌肉阻力產(chǎn)生負(fù)荷，可強(qiáng)化肌肉，針對性改變肌肉和關(guān)節(jié)功能和指導(dǎo)骨科康復(fù)[3-7]，效果優(yōu)于傳統(tǒng)運(yùn)動療法。

2.2 物理因子療法

物理因子療法定義為借助聲、光、磁、電、熱等物理因子的康復(fù)療法，臨床上超聲波、可見光、磁療、電療、紅外線儀等最為常見，還有一些新的物理治療手段，如威伐光治療儀和中藥定向透藥療法。

2.3 中西醫(yī)藥療法

骨科慢性疾病在中醫(yī)上統(tǒng)稱為“痹癥”和“痿癥”，根據(jù)中醫(yī)辨證論治原則，該病應(yīng)采用針刺和推拿，使筋絡(luò)得到疏通，有研究者采用該法治療頸椎病[8]，效果顯著。另外，中醫(yī)上還采用艾灸和中藥熏洗治療骨科疾病，這些方法也有顯著的療效[9-11]。同時，由于骨科疾病引起的疼痛嚴(yán)重影響了患者的睡眠，西醫(yī)上采用鎮(zhèn)靜催眠類藥如苯巴比妥類緩解患者的疼痛。

2.4 新療法

目前一些新的研究為骨科康復(fù)治療做了巨大的貢獻(xiàn)，例如干細(xì)胞移植和富血小板血漿研究為骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤退行性疾病、關(guān)節(jié)軟骨、肌腱和韌帶損傷等方面的治療帶來了新的希望[12]。

3 骨科康復(fù)的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

當(dāng)前，國家大力支持康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)的社會需求不斷加大，大眾的康復(fù)認(rèn)知也越來越高，因此骨科康復(fù)具有很大的機(jī)遇。另外，我國骨科醫(yī)療技術(shù)雖已趕超世界水平，但骨科康復(fù)還與發(fā)達(dá)國家有很大差距，這對骨科康復(fù)的發(fā)展亦是一巨大挑戰(zhàn)。

4 骨科康復(fù)的對策

要壯大骨科康復(fù)的發(fā)展之路，我國需的骨科醫(yī)療技術(shù)水平還需很大的提高，因此，首先我國應(yīng)采取骨科治療與康復(fù)一體化的制度，骨科的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時與康復(fù)科的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通，實(shí)時對骨科患者的病情進(jìn)行診斷和康復(fù)工作對接。其次，要落實(shí)骨科與康復(fù)科醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任，實(shí)施骨科與康復(fù)科的責(zé)任捆綁制，不能出了問題讓患者無處可尋。再者，我國人民要積極響應(yīng)國家康復(fù)醫(yī)學(xué)的政策，積極投身于我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展之路，不斷提高國民康復(fù)意識。最后，我國依然要大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)，走科技強(qiáng)國之路，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，只有我國各方面站在了世界領(lǐng)先地位，我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)才可能獲得更大的發(fā)展機(jī)會。

5 結(jié)語

骨科康復(fù)在骨科治療的后期扮演著重要的角色，我國骨科康復(fù)的發(fā)展既有機(jī)遇又有挑戰(zhàn)，因此，壯大骨科康復(fù)需要舉國上下一起努力，要共同為骨科康復(fù)可持續(xù)和良性發(fā)展之路出謀劃策。

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