卒中急性期后家庭康復輔具巧應用

文·劉桂珍（上海中醫藥大學附屬普陀醫院康復科主任醫師）

在醫院的康復科，經常碰到因擔心患肢“廢掉”而不愿使用拐杖等康復輔具的患者。作為臨時的或者長久的功能代償， 康復輔具其實可以提高生活質量。

臨床統計發現：腦卒中（中風）所造成的肢體殘疾，目前已經成為我國最主要的肢體致殘原因。大多數患者從突然發病到開始康復訓練并且準備出院，其實心理上并沒有完全做好準備。腦卒中在現代醫學中，也并不像“感冒”“細菌性感染”等能達到“治愈”的效果。所以腦卒中一旦發生，其所造成的肢體功能障礙，或多或少都將影響患者一生的生活能力。

康復輔具就是“貼心護工”

所謂“康復輔具”，簡而言之，就是一類能替代、改善、代償、增強人體缺失或者發生障礙部位的工具。輔具一開始只是為了迎合人體美觀的需要，后來逐步轉變成以功能性、實用性、社會性為其主要功能。運用康復輔具最大的目的是提高腦卒中患者的生活質量。

許多卒中后臥床不起的患者，如果沒有康復護理床，不僅會加大其患各類感染、褥瘡、下肢深靜脈血栓的危險，同時也會增加患者家屬或護理者的護理難度。如果沒有轉移類的輔具，這類患者從床上轉移到輪椅，絕對不會是一個輕松、安全的過程，而只會增加家屬的陪護時間和發生意外的風險，并大大降低患者自身的生活質量。從這一角度來看，合適的康復輔具，甚至堪比一位優質的“貼身護工”。

盡早應用 但也別過度依賴

腦卒中發生后，患者除了手指不靈活，上肢還是比較靈活的，使用上肢類的生活輔具，就能幫助患者實現自己吃飯、做日常瑣事的目標。通過輔具的幫助，患者還能不斷提高自身手部功能，日積月累的良性反饋還可以使患者的手部功能得到更大改善。

所以，如果能在早期使用拐杖輔助進行康復訓練，不但使訓練更安全，也能更好地控制患側肢體及整個身體的平衡，從而減少各類異常運動模式。上肢類的許多雙手、單手使用的輔具，又能最大限度幫助患者保留及促進患側上肢的功能。

當然，康復輔具的正確使用，也需要專業康復人員的指導。過度使用康復輔具，就像過度依賴某種藥物，也會有不良反應。但只要使用恰當，患者就能更好地提高日常生活能力，也能最大限度回歸社會。因此，患者使用輔具只要利大于弊，就應該盡早及時使用。