“月子病月子治”有道理一位“海龜”媽媽的真實體驗

文·李東平

指導專家·談勇（南京中醫藥大學附屬江蘇省中醫院生殖醫學中心主任、教授）

一封美國華裔媽媽的來信

我是一個“海龜”媽媽，頭胎是在美國生的，今年準備生二胎。生頭胎時我在美國一家投資公司工作，時間就是金錢，公司容不得我休息。而且那里不興坐月子，我只好入鄉隨俗，產后第二天就拖著羸弱的身體上班了，結果現在腰還經常疼。如果伏案工作太久，整個腰部以下都疼得快要斷掉了。古話說“月子病，月子治”，我的腰疼能在生二胎時得到調理改善嗎？

“月子病”有怕風、怕冷癥狀

關于“月子病”，幾乎大多數媽媽都親歷過。據談勇教授介紹，中醫將“月子病”稱為“產后風”“產后痹”，它是指婦女產后或者人工流產術后調護不當，感受風寒濕邪所引起的以肢體、關節酸困疼痛、麻木不適、怕風、怕冷為主要表現的疾病。有的患者在關節和肌肉的縫隙中有鉆風感，每當受涼時就有涼風鉆到骨頭里的感覺；嚴重的患者即使在暑熱時節，其患處也必須裹以厚被或棉衣才能感覺舒適。

“月子病”不同于風濕病。“月子病”患者如果抽血化驗，檢查類風濕因子、抗O、血沉等指標，結果大都正常，用抗風濕藥物治療也無效。

“坐月子”病邪滯留易患病

產婦為何會患上月子病？談勇教授解釋說，產前孕婦為孕育胎兒，母體的各個系統都會發生一系列的適應性變化。比如說，妊娠晚期，子宮會變得相當大，向后傾斜，會壓到腰大肌或肌腱等肌肉張力高的位置。同時，因胎兒逐漸成長，膈肌逐漸上升，使心臟發生移位。妊娠時腎臟也略有增大，輸尿管增粗，肌張力減低，蠕動減弱。其他如內分泌、腸胃、皮膚、骨、關節、韌帶等都會發生相應改變。

產婦產后，需要6～8周時間才能恢復正常的身體狀態，這段時間被稱為產褥期。而這段時間，確如中醫所說：筋骨大開、腠理不密。一方面隨著骨盆的打開，產婦全身上下的筋骨腠理都處于一種開放松弛的狀態；另一方面，產后女性由于胞宮受傷出血，導致血脈空虛，元氣大傷。這時，風寒就容易趁虛而入，通過張開的骨節進入人體內。待產婦的骨盆和全身的筋骨腠理逐漸恢復到正常的閉合狀態后，筋骨與腠理的一個合閉，可以把風濕寒邪包入體內，不得排出，病邪長期滯留于體內，損壞腠理與筋骨組織。

其中，身體羸弱的產婦，有可能在月子結束后不久就會感到腰酸背痛。而大多數女性在年紀大時，會感覺全身疼，尤其是骨節疼。有的人甚至會疼痛一生。如果孕齡婦女強身健體，增強體質，進而提高機體免疫功能，可減少產后“月子病”發生的可能性。

“月子病月子治”這古話“靈在哪”

道理如此，那么“月子病在月子里治”這句古話可不可行呢？

中醫說，到下次坐月子時，人全身的骨節再次被打開，達到自然松開的狀態。趁此機會，施以藥石，將寒邪趕出，可治好疾患。西醫也認為這種說法有一定道理，因為再次懷孕期間，機體的自愈力、免疫力都處在一個高水平上，所以有些病會在這個時期消失。

談勇教授舉了個門診中遇到的案例：報社工作的一位女記者，兒子出生數年后，她患上了子宮內膜異位癥，每次月經來得太多，很難過。她想，都說“月子病月子治”，這婦科病能否在月子里治好呢？醫生說有五成希望。綜合考慮后她決定生二胎，沒想到生下老二后，子宮內膜異位癥真的好了。

“月子病月子治”要提前做準備

不過，有些患者的“月子病”非但沒有好轉，反而愈加嚴重，這是怎么回事呢？談勇教授解釋說，“月子病月子治”有一個大前提——必須要有充分的準備和完善的產后恢復計劃。所以，希望“月子病月子治”的女性，在選擇再次懷孕之前最好先去專科醫院專業的“再生育門診”咨詢，請婦產科大夫為自己制定一套合理的備孕、產后調理模式。

此外，“月子病月子治”還有另外一層含義，即在坐月子期間要及早發現、及早治療“月子病”，如果過了百日，就比較難治了。再則，“月子病月子治”也并不意味著月子病只能在月子里治。從目前的臨床實際情況來看，中醫完全可以根據產婦的具體體質和脈象辨證施治，給予相應的中醫藥或針灸治療，幫助調理體質。