全方位護理在氧氣驅動霧化吸入輔助治療肺炎患兒中的應用效果

易瑜潔

江西省萍鄉市第二人民醫院呼吸內兒科 （江西萍鄉 337000）

兒童肺炎在呼吸內科中有較高的占比，尤其是現代社會，環境污染逐漸嚴重，很大程度增加了該病的發生［1］。而兒童肺炎與兒童免疫力低下也有一定關系。氧氣驅動霧化吸入藥物治療對肺炎患兒的治療有確切效果，可以通過高壓氧直接傳遞到患兒肺部，迅速發揮藥物作用，改善患兒的臨床癥狀。同時，氧氣驅動的氣溶膠吸入治療刺激性較小，患兒的依從性較高。但是，在治療過程中，影響患兒治療效果的因素較多，有必要根據實際情況給出有效的護理措施，以促進患兒康復［1-2］。本研究旨在探討全方位護理在氧氣驅動霧化吸入輔助治療肺炎患兒中的應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年10月至2018年6月于我院行氧氣驅動霧化吸入輔助治療的60例肺炎患兒，隨機分為兩組，各30例。觀察組男18例，女12例；年齡2～6歲，平均（4．22±1．02）歲。對照組男20例，女10例；年齡2～6歲，平均（4．26±1．06）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。

1.2 方法

儀器設備：美國賽默飛Horizon霧化儀。

對照組給予一般護理，給予患兒常規治療，口頭告知家屬和患兒霧化治療的注意事項，觀察不良事件的發生情況，并給予及時處理。觀察組給予全方位護理。（1）氧氣驅動霧化治療前的護理。保證病房干凈整潔，打開窗戶通風，適當調節室內濕度和溫度。加強與家屬的溝通，使家屬充分了解氧氣驅動霧化治療過程，使患兒積極配合治療，確保吸入治療順利開展。（2）氧氣驅動霧化吸入治療的護理。在氧氣驅動霧化吸入治療的情況下，患兒采取側臥位或坐位，告知患兒放松并增加氣體交換量，以確保氧氣驅動霧化吸入裝置的通暢。護理時，調節漏氣及吸入液體的溫度，以便從最小攝入量逐漸增加，并根據容差調節攝入量。患兒在用藥期間若出現哭鬧需要暫停氧氣驅動霧化吸入治療。（3）氧氣驅動霧化吸入治療后的護理。治療結束后，需要對患兒的口腔進行清潔，及時沖洗，并用消毒毛巾擦拭鼻腔和口腔周圍［2］。治療后，協助患兒排痰，觀察痰液排出情況，若尚未咳出，可借助叩背和吸痰等方式幫助患兒排痰。治療后加強觀察，若患兒出現異常情況需要及時匯報醫師。

1.3 臨床評價

比較兩組滿意度，護理前后肺功能指標［用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）、最大呼氣流量（PEF）］及炎癥介質［C反應蛋白（CRP）］水平，氧氣驅動霧化吸入操作時間，氧氣驅動霧化吸入治療時間，肺炎癥狀控制時間，不良事件。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 滿意度

觀察組滿意度為100．00%（30／30），高于對照組的70．00%（21／30），差異有統計學意義（χ2＝5．868，P＝0．027＜0．05）。

2.2 肺功能指標、炎癥介質水平

護理前兩組FVC、FEV1、PEF、CRP比較，差異均無統計學意義（P＞0．05）；護理后，觀察組FVC、FEV1、PEF、CRP均優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0．05）。見表1。

表1 兩組護理前后肺功能指標、炎癥介質水平比較±s）

表1 兩組護理前后肺功能指標、炎癥介質水平比較±s）

注：與對照組護理后比較，a P＜0．05

組別 例數 FVC（L） FEV1（L） PEF（L／s） CRP（mg／L）觀察組30 護理前 1．83±0．42 1．82±0．21 3．37±0．44 11．14±0．67 護理后 3．65±1．35a 3．48±0．43a 5．71±1．11a 2．45±0．21a對照組 30 護理前 1．82±0．41 1．81±0．23 3．38±0．45 11．35±0．51 護理后2．68±1．12 2．46±0．32 4．21±1．21 5．15±0．42

2.3 氧氣驅動霧化吸入操作時間、氧氣驅動霧化吸入治療時間、肺炎癥狀控制時間

觀察組氧氣驅動霧化吸入操作時間、氧氣驅動霧化吸入治療時間、肺炎癥狀控制時間均短于對照組，差異均有統計學意義（P＜0．05）。見表2。

表2 兩組氧氣驅動霧化吸入操作時間、氧氣驅動霧化吸入治療時間、肺炎癥狀控制時間比較±s）

表2 兩組氧氣驅動霧化吸入操作時間、氧氣驅動霧化吸入治療時間、肺炎癥狀控制時間比較±s）

組別 例數 氧氣驅動霧化吸入操作時間（min）氧氣驅動霧化吸入治療時間（d）肺炎癥狀控制時間（d）對照組30 10．30±2．17 7．38±2．78 8．41±3．57觀察組 30 5．24±1．41 5．21±1．02 6．26±2．62 t 5．278 5．271 7．146 P 0．000 0．000 0．000

2.4 不良事件

觀察組不良事件發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）。見表3。

表3 兩組不良事件發生情況比較［例（%）］

3 討論

兒童肺炎是一種常見兒科呼吸系統疾病，具有遷延難愈、易反復發作的特點。疾病恢復期患兒經過一系列治療后雖可獲得臨床痊愈，但兒童因年齡小，無法自主表達需求，導致治療難度大。因此，除了規范合理的治療，輔以適當的護理干預至關重要［3-4］。

氧氣驅動霧化治療是一種有效的給藥方法，可以直接將藥物輸送到作用位置，藥物和病灶充分接觸，可提高治療效果，保證用藥的安全性，是目前肺炎患兒治療的有效方法［5-7］。但如果氧氣驅動霧化治療的操作不夠專業，將直接影響治療效果，有效的護理干預對氧氣驅動霧化治療具有重要意義。全方位護理是一種新型的護理模式，在整個治療過程中進行全面的護理干預。相關研究報道，全方位護理在肺炎患兒氧氣驅動霧化治療中的應用可為各個治療階段的患兒提供相應的幫助，有利于獲得患兒家屬的理解和支持，提高患兒家屬的配合度，從而促使患兒的配合度得以提升，提高治療效果，促進護患關系和諧［8］。

本研究中，對照組給予一般護理，觀察組給予全方位護理。結果顯示，觀察組滿意度、肺功能指標、炎癥介質水平、氧氣驅動霧化吸入操作時間、氧氣驅動霧化吸入治療時間、肺炎癥狀控制時間、不良事件發生率均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）。

綜上所述，行氧氣驅動霧化吸入輔助治療的肺炎患兒實施全方位護理可獲得良好效果。