基于CiteSpace軟件的肝郁脾虛證方藥研究的可視化分析

劉莎莎 孟 潔 董玉山△

（1 華北理工大學中醫學院，河北 唐山 063210；2 邯鄲市中醫院腫瘤科，河北 邯鄲 056000）

肝郁脾虛是指肝失疏泄，脾失健運而表現以胸脅脹痛、腹脹、便溏等為主癥的證候。肝郁脾虛證作為中醫基本證型，是中醫臨床和基礎研究最活躍的領域之一。有關肝郁脾虛證的方藥研究最早出現在1977年，通過臨床病例分析總結出肝郁脾虛證的治法方藥［1］。但關于該領域的歷史、現狀和趨勢研究很少。citespace軟件是一款可視化軟件研究工具，在2005年由陳超美教授首次引入中國，通過共現分析和共引分析，對某一領域的歷史、現狀和趨勢做出分析。本文以中國知網為數據來源，對肝郁脾虛證方藥的相關文獻進行作者、研究機構、關鍵詞的共現分析，生成可視化知識圖譜，分析了該領域的研究歷史、現狀，預測了發展趨勢。

1 數據與方法

1.1 數據來源 檢索中國知網數據庫中肝郁脾虛證的相關文獻，以醫藥衛生領域為文獻目錄分類，關鍵詞為“肝郁脾虛”和“方藥”；檢索時間起點：無限制；時間截點：2017年12月21日。經過檢索，得到92篇文獻，閱讀分析后，均符合納入標準。

1.2 方法

1.2.1 數據格式轉化 將納入的92篇文獻以refworks的格式導出，導出的數據文件包含題名、作者、機構、關鍵詞、摘要等信息，以download_92.txt命名。

1.2.2 軟件設置 時間分區（Time Slicing）：1977—2017；Year Per Slice：10；節點類型（Node Types）：分別選擇作者、研究機構、關鍵詞；閾值（Top N）：100，將全部作者、研究機構、關鍵詞納入可視化圖譜。

1.2.3 數據可視化 利用citespace軟件，設置三個節點類型，分別是作者、機構、關鍵詞；得到關于作者、機構、關鍵詞的可視化圖譜。

2 結果

2.1 肝郁脾虛證方藥研究的文獻發表時間 1977—1999年，平均年發文量為0.54篇，發文量相對較少。2000—2017年，發表文獻為81篇。發文量最多的年份為2014年，為9篇。在2005年之后發文量有明顯上升，說明關于肝郁脾虛證方藥的研究關注度有所上升。見圖1。

圖1 肝郁脾虛證方藥相關文獻發表時間分析

2.2 可視化圖譜分析

2.2.1 作者可視化圖譜分析 數據分析后，發表過肝郁脾虛證方藥相關文獻的作者有165個，最大發文量作者為謝鳴，發文量為6篇，發文量在3篇以上的為7個，占總作者人數的4.24%。由于作者的發文量較少，沒有形成具有一定影響力的學者。見表1。

表1 發文量3篇以上的作者

作者字體的大小、粗細差異反映作者發表文獻量的差異度。由圖2可見謝鳴、海霞發文量較多。節點之間的連線代表作者之間的合作關系，作者之間的合作形成了若干個自然聚類，經過對主要的聚類分析后，得出各個團隊的主要研究方向［2-7］。見表2。發文量相對較多的作者集中在這幾個聚類中，其中以王慶國、顧立剛、王濟、彭桂英為代表的聚類最為突出，由此說明發文量較多的作者存在一定的合作關系。

圖2 肝郁脾虛證方藥相關文獻作者可視化圖譜

表2 肝郁脾虛證方藥相關文獻的5個團隊主要研究方向

2.2.2 研究機構可視化圖譜分析 經研究分析，參與肝郁脾虛證方藥研究的機構有56個，發文量最多的機構為北京中醫藥大學，發文量為15篇，最早發文年代為2000年。發文量在3篇以上機構為8所，發文量在5篇以上的為4所，分別為北京中醫藥大學、廣州中醫藥大學、南京中醫藥大學。見表3。

表3 肝郁脾虛證方藥研究發文量大于3篇的研究機構

從研究機構的可視化圖譜（圖3）可見，北京中醫藥大學的節點最大，發文量最多，其次為廣州中醫藥大學、南京中醫藥大學。機構之間的合作關系形成了9個穩定的合作團隊，其中廣州中醫藥大學與廣州市中醫醫院、廣州中醫藥大學第一附屬醫院間合作為三家機構，其余團隊均為兩兩合作。如南京中醫藥大學與南京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院，有一定的地域性及附屬性。各個聚類間的連線較少，說明各個研究團隊之間合作較少。

圖3 肝郁脾虛證方藥研究的相關機構共現圖譜

2.2.3 關鍵詞可視化圖譜分析 關于肝郁脾虛證方藥研究的相關文獻的關鍵詞為282個，隱藏關鍵詞“肝郁脾虛”，得到可視化圖譜。見圖4。

圖4 肝郁脾虛證方藥研究相關文獻關鍵詞知識圖譜

從圖譜中看出，與肝郁脾虛證相關的方劑為：柴胡疏肝散、柴疏四君子湯、四君子湯、半夏瀉心湯、健脾二陳湯；相關的中藥為：白花蛇舌草、五味子、蒲公英、補氣藥、辛涼解表藥、大腹皮等；相關的疾病：慢性乙型肝炎、抑郁癥、功能性消化不良；以及其他相關關鍵詞：辨證論治、中醫藥療法等。

表4 肝郁脾虛證方藥相關文獻關鍵詞 （頻次≥5）

從頻次大于等于5的關鍵詞分析，北京中醫藥大學、廣州中醫藥大學、南京中醫藥大學及中國中醫科學院出現頻次較多，符合研究機構可視化圖譜分析結果，說明這些機構是研究肝郁脾虛證方藥較熱門的機構。圖4及表4都出現了柴胡疏肝散、辨證論治、中醫藥療法、慢性乙型肝炎、白花蛇舌草、四君子湯等，說明柴胡疏肝散、四君子湯是相對來說研究比較熱門的方劑；辨證論治在肝郁脾虛證方藥研究中占據重要位置；慢性乙型肝炎是肝郁脾虛證方藥治療的主要疾病。

對肝郁脾虛證方藥相關文獻的關鍵詞聚類分析，得到41個自然聚類，其中具有代表性的聚類見圖5（節點數≥10，剪切值≥0.8）。分析后可得到各個聚類的研究方向［8-20，1］。見表 5。

圖5 肝郁脾虛證方藥相關文獻關鍵詞聚類圖譜

表5 肝郁脾虛證方藥相關文獻關鍵詞聚類研究主題

續表5肝郁脾虛證方藥相關文獻關鍵詞聚類研究主題

3 討論

經數據分析，肝郁脾虛證方藥相關文獻的研究學者有165個，最大發文量為6篇，每位作者的發文量較少，深入度不夠，缺乏后續研究，沒有形成具有一定影響力的學者。發文量相對較多的作者存在一定的合作關系，其中以王慶國、顧立剛、王濟、彭桂英為代表的聚類最為突出，說明加強彼此間學術合作可以增加學科研究深度。

對肝郁脾虛證方藥相關文獻的研究機構可視化分析，共納入56個，發文量最多的機構為北京中醫藥大學，發文量為15篇。機構之間的合作關系形成了9個穩定的合作團隊，相互合作的研究機構主要是研究所及中醫藥大學的附屬醫院，且具有地域性。各個研究團隊之間的合作較少，建議應促進跨地域合作交流，加強團隊學術溝通，取得更多研究成果。

對關鍵詞可視化分析，柴胡疏肝散、四君子湯是相對來說研究比較熱門的方劑。中醫辨證論治及其相關疾病是肝郁脾虛證方藥研究的主要方向。聚類分析后，可以發現相關學者在“肝病”“脾胃疾病”“精神性疾病”等的深入探討。因此，我們可以預測中醫方劑、相關疾病、辨證論治是肝郁脾虛證方藥研究的未來發展趨勢。

經上述分析，本文針對肝郁脾虛證方藥研究的現狀提出一些建議：（1）建議研究學者之間應加強合作，深入探討，保持研究的持續性。（2）建議研究機構采取不同形式的跨地域合作，加強彼此間聯系溝通；優化資源，擴大合作領域。（3）研究學者應更加重視辨證論治，加強方藥在臨床中的靈活運用。