藥劑師在中藥房藥事管理工作中的作用

李愛珍

（江西省黎川縣人民醫院藥劑科，江西 黎川 344600）

由于中藥具有較高的安全性，近年來在臨床治療中的應用越來越廣泛，但由于各種因素，有關中藥的不良事件時有發生，對中藥的治療效果具有嚴重的不利影響［1］。中藥房藥事管理工作中，藥劑師作為其工作執行者，對工作質量很大的作用［2］。為了提高中藥房藥學管理質量，很多醫療機構逐漸加強對藥劑師的專業知識及技能的培訓，以提高其藥劑師的工作能力［3］。本文以我院2017年2月—2018年10月中藥房接收的334例取藥患者為研究對象，分析藥劑師對藥事管理工作質量的影響，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院2017年2月—2018年10月來中藥房取藥的患者中，選取334例作為研究對象，其中167例接受常規藥事管理，為對照組；另外167例接受培訓之后的藥劑師的藥事管理，為觀察組。對照組男86例，女81例；年齡20～62歲，平均年齡45.81歲。在觀察組藥物處方使用對象中，男89例，女78例；年齡19～61歲，平均年齡46.23歲。2組一般資料數據具有同質性差異 （P＞0.05）。

1.2 研究方法 對照組：常規藥學服務，對藥劑師專業技能進行考核之后進入工作崗位，其需要熟悉中藥房藥事管理工作制度，明確工作內容，以保證中藥房藥事管理的正常運行。

觀察組：對藥劑師進行培訓后的藥學服務，內容如下：首先，藥劑師通過相關技能考核后，由資深藥劑師向其講述管理制度、工作內容、工作流程等，想起講述藥事管理的重要性，加強其責任心，并定期對藥劑師進行培訓，講述不同藥材的配伍禁忌、藥物的功效和相應的使用方法、藥物的炮制、中藥禁忌和不良反應以及個體差異等方面內容，提高藥劑師的專業能力，以減少不良事件的發生。最后對藥劑師進行綜合能力考核，帶教的資深藥劑師確定其能夠獨當一面后，再讓其正式工作。

其次，完善中藥房藥事管理制度，藥劑師作為管理中的制度監督者和執行者，必須要加強其自身的職業道德修養，將管理制度落實到實際工作中。在藥事管理制度中，其行政管理方面主要有獎懲制度、學習制度、人事制度、日常工作制度等；其藥事管理上有藥材質量控制制度、藥材調配制度、藥材管理制度、藥材使用制度等；藥事教育培訓方面，其包干思想政治教育制度、中藥師業務繼續教育制度等。加強對制度的實施，有效加強執業藥師的管理意識和紀律意識，使其能夠規范日常工作的言行，進而有效小優化中藥房藥事管理工作。

最后，建立中藥房藥事管理工作監督小組，對藥劑師專業能力進行定期考核，培訓藥劑師的薄弱知識點及技能，以促進其專業知識和能的提高；監督小組定期對中藥房管理工作進行查崗，檢查其工作情況以及患者對中藥房藥事服務的評估，對中藥處方調配、藥材使用、不良反應情況、患者評估等，對藥事管理工作綜合評估，并尋找出其中存在的不足，具有針對性的完善中藥房藥事管理工作流程，從而有效提高中藥房藥事管理工作質量。

1.3 觀察指標 統計2組的藥事管理工作質量、不良事件發生率、患者投訴率以及藥學服務滿意度的相關數據，并加以比較分析。藥事管理工作質量：采用我院自制的中藥房藥事管理質量評估問卷進行考核，由相關部門監督人員進行調查評估，該問卷包含藥材入庫及儲存、藥材調配、藥材盤點以及日常管理4個方面，滿分為40分，分數越高表示藥事管理工作質量越高。藥學服務滿意度：采用我院自制的中藥房藥學服務調查問卷，由本研究中82例到中藥房取藥的患者進行填寫，該量表從藥材發放、藥材應用、藥材功效、毒副反應以及服務態度5個評估項目，滿分為100分，分數越高表示患者對藥學服務的滿意度越高。

1.4 統計學方法 本研究334例到中藥房取藥患者的臨床數據以SPSS 20.0軟件進行分析，藥事管理工作質量評分和藥學服務滿意度以（）描述，采用t檢驗；不良事件發生率和患者投訴率以率（%） 表達，采用 х2檢驗。P＜0.05象征差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組藥事管理工作質量和藥學服務滿意度 觀察組藥事管理工作質量及藥學服務滿意度評分比對照組高，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組觀察指標對比情況 ，分）

表1 2組觀察指標對比情況 ，分）

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2.2 2組患者不良事件發生率和患者投訴率 觀察組不良事件發生率和患者投訴率均比對照組低，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 2組患者投訴率和不良事件發生率的對比情況[例(%)]

3 討論

在中藥房中，由于藥物種類繁多，藥物配伍相關知識繁瑣，極易發生配伍不當、中藥禁忌、藥不對癥、炮制不規范等不良事件，導致中藥的臨床效果大大降低［4］。為了提高中藥房藥事管理質量，藥劑師作為從事藥學服務、提供藥物知識的專業人員，對其加強培訓具有很大的必要性［5］。在對藥劑師培訓中，不僅會增強其責任心，還會加強其對中藥的配伍、適用癥狀、禁忌癥、功效及毒副作用的認識，并使藥劑師在進行藥事管理工作時，能夠根據患者的體質及個體差異，慎重用藥，以保障中藥的治療效果［6-7］，從而促進中藥房藥事管理工作質量的提高。

在本研究中，對照組患者接受藥劑師的常規藥事管理之后，醫療機構對藥劑師進行培訓，并對中藥房藥事管理制度進行完善，加強對藥事管理工作的監督力度，加大對藥劑師的培訓和考核力度，提高藥劑師自身的能力，使其能夠通過自身專業的知識技能和高度的責任心，有效減少炮制不規范、忽略個體差異、配伍不當等不良事件的發生，促進其藥事管理工作質量的提高。因此，研究結果顯示，經過不同時期藥劑師的藥事管理之后，發現觀察組藥事管理工作質量評分和藥學服務滿意度評分均明顯大于對照組，其不良事件發生率和患者投訴率則小于對照組，通過計算，組間有明顯差異（P＜0.05），說明對藥劑師進行培訓能夠有效提高中藥房藥事管理工作質量。

綜上所述，藥劑師在中藥房藥事管理中具有十分重要的作用，醫療機構要加強對其培訓，提高其專業能力，減少引發不良事件的風險因素，進而有效提高藥事管理工作質量，促進醫療機構中藥應用的長遠發展。