醫院審計工作執行中的難題及對策

趙麗芳

摘要：在日常醫院管理工作中，審計部門發揮的作用，決定著醫院日常經營的有效開展以及政策法規的有效落實。在審計工作進行的過程中，一方面醫院的主要領導要能夠看到審計部門的價值，加強對于審計工作的重視，另一方面當審計人員發現問題的時候，醫院的主要領導更要加強對于問題本身的重視，在確保問題真實性的基礎上探索問題發生的根源，徹底解決問題，促進審計工作的有效實施，也促進醫院經營管理工作的正常進行。

關鍵詞：醫院;審計工作;執行

中圖分類號：F239.45 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2019）016-0297-01

依靠經濟的快速發展，管理工作由剛開始的大收大支向精細化逐漸轉變，醫院的管理工作也是一樣的。審計工作作為醫院管理的核心，在維護醫院管理工作進程進展中占據著非常重要的作用。但是在目前的審計工作過程中，總會出現各種各樣的問題使的審計工作難以順利執行，降低了審計的權威性，對于醫院的管理產生了負面影響，本文就醫院現在經常出現的審計難以執行的問題做出分析，并在分析問題的基礎上做出策略的探索。

一、醫院審計工作的執行難題

1.內審機構的不健全造成審計難以執行

根據我國衛生部的規定，凡是醫院擁有300張床位以上或者是業務收入在兩千萬元以上的醫療機構必須建立內部審計機構，但是就目前醫院的內審機構來說，很多只是為了符合醫院評審的要求，內審機構比較形式化，在建立內審機構之后，內在的制度設置并不健全，一是沒有醫院的主要領導負責，二是院領導對于內部審計沒有足夠多的重視。

2.控制體系的不完整造成審計工作難以進行

對于內部審計體系，醫院尚未建立起規范完善的控制系統，在進行審計工作的時候，審計人員并沒有把審計工作與醫院的診療行為和規章制度進行有效的結合，造成了審計工作缺乏可操作性，沒有辦法維持審計工作的正常進行。

3.審計人員不專業

醫院是有著特殊性質的經營團體，審計涉及的范圍比較廣，內容比較多。不僅是日常的經營管理、財經法規還有衛生政策等等，而且包含的科室也比較多，后勤、設備、臨床、醫技等，因此對于審計人員的專業水平要求比較高，但是就目前的醫院條件來看，一般醫院沒有配備專業獨立的審計人員，或者是兼職審計的比較多，大部分的審計人員在工作的過程中一方面是專業水平和職業素質受限，另一方面醫院對于在職人員的培訓力度跟不上，造成了內審人員的專業素質不高，受知識水平的限制，滿足不了醫院對于審計人員的要求。

4.審計問題的拖延

在日常醫院管理中，由于對于審計工作以及審計作用的模糊，造成了在審計人員提出問題的時候，醫院并沒有及時的去整改，或者是沒有引起醫院的重視，流于表面的敷衍，造成了審計問題每年都會重復的發生，但是往往得不到重視和解決，一方面是打擊了審計人員的積極性，另一方面使得審計機構成為了一個擺設，體現不出它應有的價值。

二、審計工作執行的改善策略

1.醫院加強對審計工作的重視

醫院內部審計是關乎醫院經濟活動是否正常進行的關鍵性因素，因此要加強對于醫院審計工作的重視，要改變以往對于審計工作的處理方式，不再流于形式上的強調，要加強事后的查處，加強執行的力度。在審計工作過程中，醫院要調動各部門各科室加強對于審計部門的配合，提高對于審計工作的認識，并且對于審計工作不僅要配合還要做好監督，對于審計工作的進行提出創新的工作方式，讓審計工作更加的方便有效。要發揮內部審計的作用，不僅是在日常的管理工作中，更要在醫院的經營管理方向上做文章，能夠及時的發現問題、解決問題，促進醫院管理工作的正常優質進行。

2.提高審計工作的規范化管理

醫療事業的內部審計不是一個控制體系，而是一個檢查體系，因此完善審計工作的規范化管理非常重要，當職的審計人員要根據醫院的規章制度和業務流程對于審計工作的工作規范結合實際進行建立，摒棄傳統的內部審計方式，向信息化審計方式進行轉變，不僅促使內部審計的工作效率得到提高，而且使醫院的內部審計工作本身也更加的標準化、正規化。

3.提升審計人員的專業素養

對于審計人員來說，要不斷的提高自身的審計能力，加強審計技巧和方法，不能依靠自己以往的經驗開展日常的審計工作，更要在之前的基礎上進行知識的更新和學習。對待審計工作本身也要有強烈的責任感和事業心，遵守審計工作的工作規范和紀律，樹立審計人員的職業道德，在進行審計工作的時候要客觀公正，更要實事求是。在進行審計工作的過程中，不能按照自己主觀的判斷簡單從事，對于審計工作內容要嚴謹細致不斷修定，審計部門是一個整體，審計人員內部的關系要維持和諧，在進行審計工作的過程中，要互相幫助，通過彼此的交流促進審計工作能力的提高，以及促進審計工作質量和工作效率的提升。

4.將設計問題落實到實處

審計的目的就是為了醫院管理工作的正常進行，將醫院在經營過程中的風險降到最小，提高醫院的管理績效，因此在開展審計工作的過程中，醫院主要領導要對審計工作充分的認識和重視，在發生審計問題的時候，要將問題進行整改，并將責任和處理方法落實到實處，確保審計工作的落地，在執行的過程中采取跟蹤制和責任制，一旦問題發生就要召開專門會議進行討論，確認問題的真實性，對于需要整改的內容采取專人跟蹤，確保整改措施的落實;實施責任制，確保審計工作執行的合理化。在日常的醫院管理過程中，審計部門一定要實現它應有的價值，促進醫院管理工作的正常運營和發展。