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2019-08-07 07:22:32王玉清
中國老年學雜志 2019年15期 關(guān)鍵詞：血脂
王玉清
(黃淮學院，河南 駐馬店 463000)
中國肥胖人口“領(lǐng)跑全球”，2016年，中國以成年男性肥胖4 320萬人和女性肥胖4 640萬人位居世界首位〔1〕。超重和肥胖是心血管病、糖尿病、慢性腎病、多種癌癥和一系列骨骼肌肉病的風險因素。這就給國家造成很大的經(jīng)濟負擔。中共中央、國務(wù)院在2016年發(fā)布的《“健康中國”2030規(guī)劃綱要》中指出，將“制訂實施全民健身計劃，普及科學健身知識和健身方法”作為健康中國建設(shè)的重要內(nèi)容。本文旨在探討無極健身球運動對血脂水平和骨密度指標的影響。
1 對象與方法
1.1 研究對象 招募無鍛煉習慣健康的中老年女性44名，隨機分為廣場舞組和無極健身球組，各22人，一般資料見表1。
表1 兩組基本情況統(tǒng)計
1.2 研究方法
1.2.1 實驗方案設(shè)計 實驗前對受試者進行問卷調(diào)查，了解受試者的身體狀況和生活運動習慣等，排出運動禁忌證。
廣場舞組受試者選取內(nèi)容為國家體育局規(guī)定的12套動作中的“今夜舞起來”和“中國美”。無極健身球組選取內(nèi)容為課題組成員創(chuàng)編的無極健身球操，主要拍打部位為背部膀胱經(jīng)的腎俞、脾俞、肝俞、大抒、命門穴位區(qū)；下肢的足三里、陽陵泉、三陰交、懸鐘穴位區(qū)；胸腹部的關(guān)元、氣海穴位區(qū)；再配合上肢的拍打，采用雙球進行練習。兩組的運動強度為最大攝氧量的60%～70%，以晨脈作為監(jiān)控指標，確保鍛煉的安全性。先對兩組受試者進行2 w的培訓，熟練后配音樂進行練習，專業(yè)人士進行指導。運動干預16 w，每周運動5次，每次1.5 h。
1.2.2 測試指標 實驗前后對兩組受試者的血脂指標和骨密度指標進行測試。運動前后清晨對受試者空腹靜脈取血，采用普朗PUZS-300全自動生化分析儀進行三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)測試；UBS-3000plus全自動超聲骨密度儀進行受試者跟骨的聲速(SOS)、骨礦物含量(BMC)、超聲衰堿度(BUA)和骨密度指數(shù)(BQI)的測試。
1.3 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS17.0軟件進行t檢驗。
2 結(jié) 果
經(jīng)過16 w的運動鍛煉，組內(nèi)比較，兩組實驗前后血脂指標和骨密度指標比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05，P<0.01)；實驗后組間比較，兩組血脂指標、骨密度指標比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2，表3。
表2 兩組實驗前后血脂指標比較
與實驗前比較：1)P<0.05，2)P<0.01；廣場舞組比較:3)P<0.05，下表同
表3 兩組實驗前后骨密度指標比較
3 討 論
血脂是指血漿內(nèi)全部脂類物質(zhì)的統(tǒng)稱，一般采用TG、TC、HDL-C和LDL-C進行評價。脂肪是通過TG的形式在體內(nèi)儲存而提供能量，HDL-C能夠促進LDL-C氧化，保護內(nèi)皮不被破壞。本研究結(jié)果說明運動能夠改善物質(zhì)代謝，使能量消耗增加。尤其是當糖原消耗到一定程度時開始動用脂肪，消耗儲存在脂肪細胞中的脂肪，脂肪酸供能的利用率提高。同時運動還可以使脂肪酶的活性增強，加快了脂肪水解速率，從而促進胰高血糖素分泌，激素的敏感性被激活，游離脂肪酸進入血液的濃度相應(yīng)增加，骨骼肌吸收能力加強，使TC、TG和LDL-C水平降低，脂代謝得到改善。
廣場舞屬于有氧運動，運動強度屬于中等強度，能夠被大眾所接受，所以成為非常受歡迎的運動項目。廣場舞降血脂的作用機制同以往有氧運動的作用機制一致〔2～4〕。因為在運動過程中，骨骼肌需要的能量增加，促使脂肪分解速率增加，分解出現(xiàn)的游離脂肪酸和甘油合成過程中進入血液，使骨骼肌的吸收增加。再者運動可以增強血漿脂蛋白脂酶的活性，增加了血漿脂蛋白在血管中的含量，提高了TG的脂解速率，降低了TG的濃度。TC含量減少是因為運動增強了肝臟對TC的新陳代謝來實現(xiàn)的。本研究結(jié)果說明，廣場舞干預能夠改善脂肪類物質(zhì)的新陳代謝。
中醫(yī)認為，膏脂產(chǎn)生、轉(zhuǎn)化和代謝，是由脾胃的受納、健運、化生，肝的疏泄及腎的滋養(yǎng)等來完成的。肝、脾、腎三臟互相關(guān)聯(lián)：肝主疏泄，氣機調(diào)暢有助于脾的運化和升清。而脾的化生氣血充足有助于肝的疏泄。肝脾的調(diào)和，才能使水谷精微正常運化。腎為先天之本，藏精，脾之運化，化生精微，必須借助于腎陽的溫煦及腎陰的滋養(yǎng)；而腎之精氣也依賴水谷等精微物質(zhì)的充養(yǎng)，才能不斷充盈和成熟。肝腎同源，肝血為腎精所化生，厥陰必待少陰之精足方能血充氣暢，疏泄條達。肝脾腎虛氣結(jié)，運化功能失常，經(jīng)絡(luò)阻滯，痰濁內(nèi)生，導致高脂血癥的發(fā)生。
本研究結(jié)果說明無極健身球的降脂效果更明顯。無極健身球組優(yōu)于廣場舞組的可能機制是：無極健身球操創(chuàng)編中選用了腎俞、脾俞、肝俞、足三里、三陰交等穴，足三里穴與腎俞穴、脾俞穴和肝俞穴配伍具有溫陽散寒，調(diào)理肝脾的作用，三陰交為脾、肝、腎三經(jīng)的交匯穴，具有健脾益血，調(diào)肝補腎的功效。所以拍打這些穴位能夠調(diào)理脾、肝、腎的功能，從而使肝臟脂代謝的脂蛋白脂酶(LPL)和肝脂酶(HL)的活性提高，HL可催化乳糜微粒(CM)和促進極LDL-C(VLDL-C)中的TG水解。使急性肝損傷導致的脂肪在肝臟中的堆積得到改善，對肝臟起到了較好的保護作用。通過提高LPL的表達，可降低血清中血清VLDL-C、 LDL-C、TC和TG的水平，使HDL-C的水平明顯升高，促進能量代謝，增強體內(nèi)脂肪分解，改善微循環(huán)等，最終達到降脂的目的。
骨是由骨細胞構(gòu)成，骨髓腔近處的骨細胞稱為成骨細胞，圍繞在成骨細胞周圍的為破骨細胞，成骨細胞的功能是不斷生成新的骨細胞，破骨細胞是吸收骨細胞，兩者的動態(tài)平衡維持著骨的正常代謝。人到中年，各器官組織功能減退，骨的轉(zhuǎn)換失調(diào)，平衡被破壞。骨量不斷減少，鈣流失增多，容易引發(fā)骨質(zhì)疏松。研究顯示，負荷性的運動能夠增加骨量，運動對骨重建效果顯著〔5〕。另外，運動促使與骨代謝有關(guān)的激素向有益的方向改變。大量研究顯示，運動能夠提高雌二醇水平，運動使骨密度升高與雌激素的升高密切相關(guān)〔6～9〕。
本實驗結(jié)果顯示，廣場舞運動骨密度指標明顯升高。可能機制是：廣場舞運動韻律感較強，動作舒展奔放，再加上音樂的配合，刺激了參與運動者的感覺性腦神經(jīng)，使運動性腦神經(jīng)更加活躍，促進了神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能，并刺激下丘腦分泌促性腺激素的釋放，促進大腦-下丘腦-垂體-靶腺為軸心的多系統(tǒng)器官和組織的特定功能上升，使雌激素升高。從而使骨密度各指標發(fā)生改變。
無極健身球改善受試者骨密度指標的可能機制：《醫(yī)經(jīng)精義》曰：“腎藏精，精生髓，髓生骨，故骨者腎之所合也；髓者，腎精所生，精足則髓足，髓在骨內(nèi)，髓足則骨強。”這說明腎虧則髓弱，髓弱則骨枯。
中醫(yī)認為，腎為“先天之本”，脾為“后天之本”，先后天相互滋生。脾與腎在病理上相互影響，互為因果。如腎陽不足，不能溫煦脾陽，致脾陽不振或脾陽久虛，進而損及腎陽，引起腎陽亦虛。肝藏血，主筋，血不養(yǎng)腎精，筋骨失去滋養(yǎng)，使骨礦含量下降，骨密度下降，導致“骨枯”，“骨極”，“骨痿”。中醫(yī)認為導致骨密度下降的原因是以腎虛為主，還與脾虛、肝血虛等有關(guān)。
無極健身球操選用腎俞、脾俞、肝俞、大抒、命門、足三里、陽陵泉、三陰交、懸鐘等穴位具有舒肝健脾、培補元氣、益腎壯骨的功效。有研究表明，機體攝入的有關(guān)骨代謝的物質(zhì)能否充分利用，與腎臟的羥化酶系統(tǒng)及其他器官組織的生物活性物質(zhì)的功能有著密切的關(guān)系〔10～12〕。腎氣充足，腎小管對鈣的重吸收能力加強，大量的磷可以通過尿液排出體外，以維持血漿內(nèi)的磷和鈣的動態(tài)平衡。當腎虧損時，腎臟對鈣磷的調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙，導致體內(nèi)鈣的大量丟失、骨骼中鈣的持續(xù)減少導致骨質(zhì)疏松。再者，腎主生殖，性激素參與了骨的生成、代謝和修復，補腎可以提高血清中雌二醇、睪酮、骨化三醇的水平。改善丘腦-垂體-性腺的系統(tǒng)功能、改善骨代謝。
綜上，無極健身球操對中老年女性血脂水平和骨密度的改善有著重要的意義。它不僅降脂和改善骨代謝，還具有健脾益血，調(diào)肝補腎的功效。
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1 對象與方法
1.1 研究對象 招募無鍛煉習慣健康的中老年女性44名，隨機分為廣場舞組和無極健身球組，各22人，一般資料見表1。
表1 兩組基本情況統(tǒng)計
1.2 研究方法
1.2.1 實驗方案設(shè)計 實驗前對受試者進行問卷調(diào)查，了解受試者的身體狀況和生活運動習慣等，排出運動禁忌證。
廣場舞組受試者選取內(nèi)容為國家體育局規(guī)定的12套動作中的“今夜舞起來”和“中國美”。無極健身球組選取內(nèi)容為課題組成員創(chuàng)編的無極健身球操，主要拍打部位為背部膀胱經(jīng)的腎俞、脾俞、肝俞、大抒、命門穴位區(qū)；下肢的足三里、陽陵泉、三陰交、懸鐘穴位區(qū)；胸腹部的關(guān)元、氣海穴位區(qū)；再配合上肢的拍打，采用雙球進行練習。兩組的運動強度為最大攝氧量的60%～70%，以晨脈作為監(jiān)控指標，確保鍛煉的安全性。先對兩組受試者進行2 w的培訓，熟練后配音樂進行練習，專業(yè)人士進行指導。運動干預16 w，每周運動5次，每次1.5 h。
1.2.2 測試指標 實驗前后對兩組受試者的血脂指標和骨密度指標進行測試。運動前后清晨對受試者空腹靜脈取血，采用普朗PUZS-300全自動生化分析儀進行三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)測試；UBS-3000plus全自動超聲骨密度儀進行受試者跟骨的聲速(SOS)、骨礦物含量(BMC)、超聲衰堿度(BUA)和骨密度指數(shù)(BQI)的測試。
1.3 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS17.0軟件進行t檢驗。
2 結(jié) 果
經(jīng)過16 w的運動鍛煉，組內(nèi)比較，兩組實驗前后血脂指標和骨密度指標比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05，P<0.01)；實驗后組間比較，兩組血脂指標、骨密度指標比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2，表3。
表2 兩組實驗前后血脂指標比較
與實驗前比較：1)P<0.05，2)P<0.01；廣場舞組比較:3)P<0.05，下表同
表3 兩組實驗前后骨密度指標比較
3 討 論
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廣場舞屬于有氧運動，運動強度屬于中等強度，能夠被大眾所接受，所以成為非常受歡迎的運動項目。廣場舞降血脂的作用機制同以往有氧運動的作用機制一致〔2～4〕。因為在運動過程中，骨骼肌需要的能量增加，促使脂肪分解速率增加，分解出現(xiàn)的游離脂肪酸和甘油合成過程中進入血液，使骨骼肌的吸收增加。再者運動可以增強血漿脂蛋白脂酶的活性，增加了血漿脂蛋白在血管中的含量，提高了TG的脂解速率，降低了TG的濃度。TC含量減少是因為運動增強了肝臟對TC的新陳代謝來實現(xiàn)的。本研究結(jié)果說明，廣場舞干預能夠改善脂肪類物質(zhì)的新陳代謝。
中醫(yī)認為，膏脂產(chǎn)生、轉(zhuǎn)化和代謝，是由脾胃的受納、健運、化生，肝的疏泄及腎的滋養(yǎng)等來完成的。肝、脾、腎三臟互相關(guān)聯(lián)：肝主疏泄，氣機調(diào)暢有助于脾的運化和升清。而脾的化生氣血充足有助于肝的疏泄。肝脾的調(diào)和，才能使水谷精微正常運化。腎為先天之本，藏精，脾之運化，化生精微，必須借助于腎陽的溫煦及腎陰的滋養(yǎng)；而腎之精氣也依賴水谷等精微物質(zhì)的充養(yǎng)，才能不斷充盈和成熟。肝腎同源，肝血為腎精所化生，厥陰必待少陰之精足方能血充氣暢，疏泄條達。肝脾腎虛氣結(jié)，運化功能失常，經(jīng)絡(luò)阻滯，痰濁內(nèi)生，導致高脂血癥的發(fā)生。
本研究結(jié)果說明無極健身球的降脂效果更明顯。無極健身球組優(yōu)于廣場舞組的可能機制是：無極健身球操創(chuàng)編中選用了腎俞、脾俞、肝俞、足三里、三陰交等穴，足三里穴與腎俞穴、脾俞穴和肝俞穴配伍具有溫陽散寒，調(diào)理肝脾的作用，三陰交為脾、肝、腎三經(jīng)的交匯穴，具有健脾益血，調(diào)肝補腎的功效。所以拍打這些穴位能夠調(diào)理脾、肝、腎的功能，從而使肝臟脂代謝的脂蛋白脂酶(LPL)和肝脂酶(HL)的活性提高，HL可催化乳糜微粒(CM)和促進極LDL-C(VLDL-C)中的TG水解。使急性肝損傷導致的脂肪在肝臟中的堆積得到改善，對肝臟起到了較好的保護作用。通過提高LPL的表達，可降低血清中血清VLDL-C、 LDL-C、TC和TG的水平，使HDL-C的水平明顯升高，促進能量代謝，增強體內(nèi)脂肪分解，改善微循環(huán)等，最終達到降脂的目的。
骨是由骨細胞構(gòu)成，骨髓腔近處的骨細胞稱為成骨細胞，圍繞在成骨細胞周圍的為破骨細胞，成骨細胞的功能是不斷生成新的骨細胞，破骨細胞是吸收骨細胞，兩者的動態(tài)平衡維持著骨的正常代謝。人到中年，各器官組織功能減退，骨的轉(zhuǎn)換失調(diào)，平衡被破壞。骨量不斷減少，鈣流失增多，容易引發(fā)骨質(zhì)疏松。研究顯示，負荷性的運動能夠增加骨量，運動對骨重建效果顯著〔5〕。另外，運動促使與骨代謝有關(guān)的激素向有益的方向改變。大量研究顯示，運動能夠提高雌二醇水平，運動使骨密度升高與雌激素的升高密切相關(guān)〔6～9〕。
本實驗結(jié)果顯示，廣場舞運動骨密度指標明顯升高。可能機制是：廣場舞運動韻律感較強，動作舒展奔放，再加上音樂的配合，刺激了參與運動者的感覺性腦神經(jīng)，使運動性腦神經(jīng)更加活躍，促進了神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能，并刺激下丘腦分泌促性腺激素的釋放，促進大腦-下丘腦-垂體-靶腺為軸心的多系統(tǒng)器官和組織的特定功能上升，使雌激素升高。從而使骨密度各指標發(fā)生改變。
無極健身球改善受試者骨密度指標的可能機制：《醫(yī)經(jīng)精義》曰：“腎藏精，精生髓，髓生骨，故骨者腎之所合也；髓者，腎精所生，精足則髓足，髓在骨內(nèi)，髓足則骨強。”這說明腎虧則髓弱，髓弱則骨枯。
中醫(yī)認為，腎為“先天之本”，脾為“后天之本”，先后天相互滋生。脾與腎在病理上相互影響，互為因果。如腎陽不足，不能溫煦脾陽，致脾陽不振或脾陽久虛，進而損及腎陽，引起腎陽亦虛。肝藏血，主筋，血不養(yǎng)腎精，筋骨失去滋養(yǎng)，使骨礦含量下降，骨密度下降，導致“骨枯”，“骨極”，“骨痿”。中醫(yī)認為導致骨密度下降的原因是以腎虛為主，還與脾虛、肝血虛等有關(guān)。
無極健身球操選用腎俞、脾俞、肝俞、大抒、命門、足三里、陽陵泉、三陰交、懸鐘等穴位具有舒肝健脾、培補元氣、益腎壯骨的功效。有研究表明，機體攝入的有關(guān)骨代謝的物質(zhì)能否充分利用，與腎臟的羥化酶系統(tǒng)及其他器官組織的生物活性物質(zhì)的功能有著密切的關(guān)系〔10～12〕。腎氣充足，腎小管對鈣的重吸收能力加強，大量的磷可以通過尿液排出體外，以維持血漿內(nèi)的磷和鈣的動態(tài)平衡。當腎虧損時，腎臟對鈣磷的調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙，導致體內(nèi)鈣的大量丟失、骨骼中鈣的持續(xù)減少導致骨質(zhì)疏松。再者，腎主生殖，性激素參與了骨的生成、代謝和修復，補腎可以提高血清中雌二醇、睪酮、骨化三醇的水平。改善丘腦-垂體-性腺的系統(tǒng)功能、改善骨代謝。
綜上，無極健身球操對中老年女性血脂水平和骨密度的改善有著重要的意義。它不僅降脂和改善骨代謝，還具有健脾益血，調(diào)肝補腎的功效。
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