山東省城鄉老年人養老意愿差異分析

劉露露 劉美克 張盈盈 高倩倩

(濰坊醫學院，山東 濰坊 261053)

作為全國老年人口的第一大省，人口老齡化、高齡化、空巢化、失能化已成為山東省老年人口的基本特征〔1〕。根據最新公布的第六次人口普查結果可知,山東省65 歲及以上的人口為942.98 萬人，占全省總人口的 9.84%，比全國高0.97%〔2〕。人們對養老這個行為所持有的看法及態度就是指養老意愿〔3〕,養老意愿往往受多種因素的影響,養老意愿在不同人群或同一人群不同的人生階段,都會呈現出較大差異〔4〕。我國城鄉之間在社會、經濟、文化方面的差異難以忽視，城鄉老年人的養老意愿及其影響因素也可能有明顯不同〔5〕。本研究旨在了解山東省城鄉老年人的養老意愿差異及影響城鄉老年人養老意愿選擇的因素。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用調查問卷的方式，于2017年7～9月對山東省城鎮和農村年齡≥60 歲、語言溝通無障礙、自愿參加調研的572位老人進行調查,本次調查共發放問卷600份，有效問卷572份，有效率為95.33%。城鎮236例，農村336例。年齡60～99〔平均(70.9±6.87)〕歲。

1.2 調查方法 采用自行設計調查問卷，利用隨機抽樣方法抽取調查對象，由統一培訓的調查員對調查對象進行面對面調查。由于不同老年人在身體狀況、文化程度等方面有不同的差異，調查時由調查人員按照問卷內容逐一詢問，調查人員根據老年人的回答代為填寫，自身條件允許的由老人自己填寫。

1.3 調查內容 內容包括5部分:①老年人基本情況:包括性別、年齡、婚姻狀況、受教育程度、子女收入等。②經濟狀況:主要的經濟來源、月收入、月開銷、醫療保險、養老保險等。③健康狀況：身體狀況、體育鍛煉情況、慢性病、生活自理程度等。④精神狀況：是否感到孤獨、抑郁、娛樂生活等。⑤對居住和養老的態度：對“養兒防老”的態度、目前的養老方式、更愿意的養老方式、是否愿意入住養老院等。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0軟件行χ2檢驗。

2 結 果

2.1 城鄉老年人基本情況比較 城鄉老年人在性別、年齡、婚姻狀況、生活自理程度、目前居住情況、目前養老方式、是否愿意入住養老院、是否希望在社區中建立社區老人服務點、希望政府完善醫療保險、希望政府完善養老保險無統計學差異(P>0.05)，其他方面差異均有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 山東省城鎮和農村老年人基本情況比較(n)

續表1 山東省城鎮和農村老年人基本情況比較(n)

2.2 城鄉老年人養老意愿對比分析 將城鄉老年人期望的養老方式分為自我養老、家庭養老、社會養老、機構養老4種，城鎮分別為118例、89例、19例、10例，農村分別為133例、177例、19例、7例，城鄉老年人的養老意愿存在統計學差異(χ2=13.468，P<0.05)。

2.3 城鄉老年人養老意愿影響因素 影響城鄉老年人養老意愿的因素各不相同，城鎮老年人養老意愿影響因素主要有受教育程度、每月收入、參保情況、每月開銷、對“養兒防老”觀點的態度、是否有城鎮職工醫療保險、是否有城鎮居民醫療保險、是否有城鎮職工養老保險、是否有新型農村養老保險(新農保)、是否有商業養老保險、醫藥費能否承擔、身體狀況、對目前的養老方式是否滿意。農村老年人養老意愿選擇影響因素主要有每月收入、身體狀況、現有子女數、男孩數、對目前的養老方式是否滿意、是否有城鎮職工養老保險、對“養兒防老”觀點的態度。見表2。

表2 城鄉老年人養老意愿影響因素

3 討 論

由于我國的城鄉經濟、社會、文化、政治等差距水平依舊明顯〔6〕，造成了城鄉老年人養老意愿的差異性。受教育程度代表著一個人的思想觀念的先進性,所以受教育程度一定程度上能夠影響老年人對養老意愿的選擇。在本研究中雖然受教育程度對農村老年人的養老意愿在統計學上沒有顯著意義，但是對城鎮老年人的養老意愿有顯著影響。受教育程度越高的老年人，思想觀念越進步，越容易接受新事物〔7～10〕，養老觀念更容易隨著社會的發展而改變，對新的養老模式更容易接受。受教育程度越低的老年人，其養老觀念轉變越困難，如對中國傳統的“養兒防老”的觀念，農村老年人對它的認可程度比城鎮老年人高，所以農村老年人的養老意愿中家庭養老的比例要遠高于其他養老方式。而且，現有子女數和男孩數對農村老年人養老意愿的選擇有明顯影響，對城鎮老年人的影響并不明顯。國家實行計劃生育，但農村老年人的子女數相對較多，而城鎮老年人的子女數量比較少，所以經濟較好且獨立，城鎮老年人為了子女更好的生活而和子女分開生活，也不需要子女對其照顧養老，更容易接受社會養老、機構養老等新的養老模式。

由于各種原因，農村老年人對新的養老模式如社會養老、機構養老等的認識與城鎮老年人對新的養老模式的認識有顯著的差距，所以對社會養老和機構養老的接受度比較差。城鎮老年人對社會養老和機構養老的選擇比例雖然也不高，但總體是高于農村老年人的。在經濟方面，城鎮老年人有自己的固定收入，且有醫療保險和養老保險，不需要依賴于子女養老，而農村老年人則經濟依賴子女，觀念上相對傳統，對家庭的依賴程度比較高，更偏向家庭養老。在農村，家庭養老仍占主導地位，為了給他們的養老提供更多的選擇，為了使農村老年人對其他的養老模式有更深入的了解和認識并逐漸接受其他的養老模式，應該加強其他養老模式的宣傳〔11〕。而在城市，子女照顧養老有弱化趨勢，社區養老和機構養老正在逐漸被老年人接受，所以應該加強社區養老和機構養老的建設，提升服務質量，使養老服務更貼近老年人的需求。建立 “以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為補充”的多樣化養老服務體系，需要國家和每個人共同努力。