“食物成癮”不是假說怎樣識別“成癮度”高的美食

文·袁勇貴（東南大學附屬中大醫院心理精神科主任、教授）

為什么人人都知道胡吃海喝不好，可就是管不住一張嘴呢？這個疑問不只醫學專家們關心，也是諸多吃貨、肥胖人士心中共同的疑問。醫學界提出了一個假說：“食物成癮”。“食物成癮”或許遠比我們想像得要容易和常見，有時候只需要一點糖，就足夠讓人沉迷了。

不給吃糖，實驗鼠自殘

如果覺得“食物成癮”不可信，不妨先看一下幾項調查研究：

研究人員給實驗用的大鼠連續喂了幾日糖后，大鼠們不僅吃完糖就很興奮，甚至之后只要看到糖就開始激動。如果不給它們繼續喂糖，大鼠們就變得焦慮不堪，到處亂竄，甚至撞墻“自殘”。這種反應和“戒斷反應”非常相似。

另一批學者則通過神經影像學，掃描了那些特別貪吃的肥胖者的大腦，結果發現大腦的功能和結構發生了改變，竟然和吸食毒品的成癮者有頗多相似。

一項針對近5萬名女性的研究發現，如果經歷過童年受虐待、至親死于暴力、流產或死胎這樣的“創傷性事件”，當事人會更容易出現“食物成癮”癥狀，比如不餓的時候也會頻繁吃東西；稍微感覺一點壓力，便忍不住想吃。

“食物成癮”損傷大腦

目前，“食物成癮”作為一種精神疾病，已經得到了研究成果的證實。“貪吃”不僅會導致體型的“橫向發展”，還會損傷大腦的腦白質。

至于為什么會出現食物成癮，原因就比較復雜了。有觀點認為，與患者自身的基因、代謝、內分泌有關；也有觀點認為，遭遇精神創傷可能增加“食物成癮”的風險。如果研究更深入一些，就涉及“進食”和“大腦”的關系了。國外研究人員發現，如果給實驗大鼠吃美味高能飲食，就會影響大腦內的多巴胺和獎懲系統。而多巴胺本身是一種分泌后可以讓人心情愉快的物質，獎懲系統則是大腦給予我們獎賞和懲罰的重要區域。當美食真正影響到這一區域后，繼而誘發“食物成癮”也并非不可理解。

兩類美食“成癮度”高

并不是所有食物都容易引發“成癮”表現，主要有兩類食物。

精制食物。最常見的是甜食，還有含高濃度甜味劑、精制碳水化合物（比如面粉、脂肪、鹽和咖啡因）的加工食品。

腌制食物。腌制食物對大腦產生的作用和阿片類藥品頗為相似，可以產生“快樂犒賞”現象，從而令人成癮，并反過來逐步影響到其他食物的過度攝入，最終引起肥胖。

容易“吃上癮”的三類人群

已經超重或肥胖的人群。因為這類人的膳食模式通常不太健康，加上體重超標，體內的激素和血糖水平，甚至大腦內的攝食中樞，都可能影響他們的進食行為，讓“吃上癮”更容易出現。

壓力大的人群。那些長期處于慢性應激狀態或遭遇過負面應激事件的人，如果沒有處理好情緒和壓力，也可能出現靠過度進食來緩解的行為。

本身就特別好吃的人。同樣面對巨大壓力，熱愛運動的人會傾向于靠運動減壓，愛吃的人當然傾向于靠吃來減壓。所以做一個熱愛美食的吃貨本身沒什么大不了的，但無論高興還是悲傷、無論輕松還是減壓都選擇“吃”，那么問題就可能來了。

如何管理你的食欲

由于“食物成癮”假說，對于肥胖人群的治療需進一步深入。

運動和認知干預：飲食和運動方面的管理仍然是必須的。另外，根據肥胖者的個體情況，還要安排比如內分泌治療、外科治療等手段。而對于有“食物成癮”表現的人來說，還應該接受一定的認知行為干預治療，通常需要1～2年的時間，才能讓患者改變認知模式和攝食行為方式，降低他們對食物的依賴程度，逐步接受健康的膳食模式，并控制自己的體重。

改善用餐環境：不同的食物和餐具顏色，以及不同的用餐環境，也會對食欲產生不一樣的影響。一般來說，紅色、黃色、橙色這樣的暖色調都能刺激食欲，其中最能刺激食欲的是橙色和咖啡色。比如橙色，和許多果實成熟時的顏色相近，而且明快，容易刺激食欲，因此胃口不好的人，可以選擇這類顏色的餐具、餐廳風格，而胃口太好、急需控制的人，就要有意識地避免了。一般來說，藍色被認為是沒有食欲的顏色。因為自然界中少有“純藍”色的果實，人在長久進化過程中，可能已經很自然地將“藍色”等同于“不可食用”。