關(guān)愛小白牙父母該做些什么

文·蘭政文（四川省達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院副主任醫(yī)師）

許多父母認(rèn)為兒童的乳牙遲早會(huì)脫落，蛀牙不需要治療。其實(shí)，兒童蛀牙的危害不容小覷，家長的忽視往往會(huì)導(dǎo)致寶寶錯(cuò)過蛀牙早期治療的時(shí)機(jī)。

最近，家住靜安區(qū)的黃女士經(jīng)常聽到自己5歲的兒子大寶說牙疼。黃女士覺得應(yīng)該是小朋友進(jìn)入換牙期了，牙疼很正常，就沒放在心上。可是，她又聽大寶說他左側(cè)下方的牙齦起了一個(gè)包，這才警覺起來，帶他去看了牙科門診。經(jīng)過仔細(xì)檢查，配合著X光片，醫(yī)生長長地嘆了一口氣:“這位小朋友的口腔情況不容樂觀，很多牙齒都已經(jīng)出現(xiàn)了黑色齲壞，有幾顆都已經(jīng)爛到神經(jīng)了，從X光片來看最嚴(yán)重的就是左側(cè)下方最后一顆乳磨牙，根尖可以看到明顯的密度減低影，而且下方的恒牙牙胚連續(xù)性已經(jīng)遭到破壞。”黃女士感到不可思議:“大寶只是說牙疼，怎么會(huì)變成這樣子？”

如何呵護(hù)寶寶的小白牙

兒童的乳牙因?yàn)樾螒B(tài)和功能的關(guān)系，對牙齒疼痛并不會(huì)像大人那么嚴(yán)重，所以很多家長就忽視了它。甚至有的父母覺得乳牙遲早會(huì)脫落，蛀牙不需要治療。但其實(shí)，兒童蛀牙是一種常見多發(fā)的口腔疾病。乳牙的鈣化程度低，更易受細(xì)菌侵蝕而蛀壞，再加之兒童的一些不良生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣：比如漱口、刷牙不認(rèn)真，不能堅(jiān)持早、晚刷牙及進(jìn)食后漱口；還有兒童喜歡吃零食，特別是喜歡吃甜食，有的兒童甚至?xí)谧炖锖撬X。護(hù)好小白牙，家長不可不關(guān)切。

小白牙發(fā)育的兩個(gè)關(guān)鍵期

小白牙有兩個(gè)發(fā)育關(guān)鍵期，關(guān)鍵期需要供足養(yǎng)分，包括鈣、磷等礦物質(zhì)與維生素D。第一個(gè)關(guān)鍵期是胚胎期，因?yàn)樾“籽涝趮寢尪亲永镆殉呻r形，如孕7周乳牙胚誕生，孕4、5個(gè)月起開始鈣化、變硬，出生時(shí)已有15%～20%的乳牙成熟，只是埋伏在頜骨里未“破土”而已。所以，小白牙的營養(yǎng)應(yīng)從“十月懷胎”抓起，要點(diǎn)是孕婦堅(jiān)持平衡膳食原則，足量攝取肉、蛋、蝦貝、蔬菜、水果、牛奶等富含胎兒牙發(fā)育關(guān)鍵養(yǎng)分的食物。

第二關(guān)鍵期是寶寶出生至8歲，為恒牙形成期。周歲內(nèi)應(yīng)堅(jiān)持母乳或配方奶喂養(yǎng)，斷奶后則在品種多樣化的基礎(chǔ)上向以下食物傾斜，包括綠葉蔬菜、胡蘿卜、草莓、豆類、堅(jiān)果、奶類、雞蛋等。

父母要懂得寶寶護(hù)牙知識(shí)

乳牙可讓兒童具有良好的咀嚼功能，有助于食物的消化吸收，確保生長發(fā)育正常進(jìn)行，并對面骨及牙弓的發(fā)育乃至日后恒牙的萌出、生長及排列也很關(guān)鍵，所以父母要盡心盡責(zé)地保護(hù)好。

多讓寶寶咀嚼 寶寶出生后4個(gè)月，頜骨與牙齦已發(fā)育到一定程度，足以咀嚼半固體甚至固體食物。乳牙萌出后更要喂些富含纖維、粗糙耐嚼、且有一定硬度的食品，如蛋黃、米粒、果屑、豆芽等，目的是更好地促進(jìn)牙弓、頜骨、面骨的正常發(fā)育。

做好口腔衛(wèi)生 小白牙比小臉蛋更需要清潔，所以寶寶進(jìn)食后應(yīng)喂一些白開水，將殘留在牙齒表面的食物殘?jiān)此⒌簦宜卸己幸欢康姆墒寡烙再|(zhì)不受細(xì)菌侵害。另外，父母可用干凈的紗布套在食指上，或用棉簽蘸淡鹽水、淡茶水、0.05%氟化鈉漱口水（任選一種即可）擦拭牙面。滿2歲后要教會(huì)其漱口，3歲以后則應(yīng)教會(huì)其刷牙，并逐漸養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的好習(xí)慣。

預(yù)防齲病 不可認(rèn)為只有恒牙才會(huì)與齲病結(jié)緣，乳牙更易受害。癥結(jié)在于乳牙礦化程度低，耐酸性能差，而寶寶所吃的食物又軟、粘稠、糖分高、易產(chǎn)酸，加之睡眠時(shí)間長，口腔多處于靜止?fàn)顟B(tài)，唾液分泌少，自潔能力差，更利于細(xì)菌生長致病。對策：除了堅(jiān)持上述兩招外，還要注意少吃甜食，吃甜食后及時(shí)漱口或刷牙。

怎么樣保護(hù)好六齡牙

寶寶長到6～7歲時(shí)乳牙開始陸續(xù)下崗，由恒牙代替，謂之換牙，整個(gè)過程歷時(shí)約7年之久，到13歲左右換牙結(jié)束，父母需要做的事可多了：

定時(shí)察看 定時(shí)察看寶寶有無畸形牙，該換的牙齒是否按期萌出，萌出的牙齒有無傾斜、移位等。若出現(xiàn)畸形，且糾正了不良習(xí)慣后仍持續(xù)到7～8歲后不改善，則須去醫(yī)院矯治。舉例：“地包天”宜在乳牙期（3～7歲）、換牙期（7～11歲）兩個(gè)年齡段進(jìn)行簡單矯治，以減輕畸形的嚴(yán)重程度，到11～15歲第二磨牙萌出，再進(jìn)行徹底矯正治療；牙列擁擠（牙齒里出外進(jìn)或者互相重疊，如雙排牙、老虎牙）宜在12～14歲期間矯治；齜牙（上門牙向前突出，嘴唇前翹）宜在15歲之前矯治；大牙縫（牙齒排列疏松所致）宜在換牙完成后施行矯正手術(shù)，如戴矯正器，或鑲嵌牙科材料等。

保護(hù)好六齡牙 第一恒磨牙多于6歲左右萌出，是恒牙系列的“尖兵”，謂之六齡牙，對全口牙齒有著“定位”和“定高”的作用，是牙列的“支柱”。可有些父母誤將其認(rèn)作乳牙，以為它也會(huì)被最終替換，因而不予重視，有病也不及時(shí)醫(yī)治，造成此牙過早因齲病而缺失，使牙齒的咬頷失去了平衡，引起前后牙齒移位，導(dǎo)致牙頜畸形，千萬要避免。

善待即將下崗的乳牙 如乳牙雖已松動(dòng)但尚未脫落時(shí)不宜自行去搖落它，最好到醫(yī)院拔除，否則易引起創(chuàng)口感染；對于未到替換期的乳牙應(yīng)盡量保護(hù)到替換期，讓其站好最后一班崗；如果到了換牙期乳牙仍不“下崗”，以致新舊牙并存，造成相互重疊（俗稱“雙重牙”），應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)拔掉乳牙，為恒牙的發(fā)育騰出空間。至于那些“賊牙”，包括額外牙或多生牙，應(yīng)毫不留情地拔掉，以免它竊據(jù)牙位，影響牙齒健美。