眼底病變并非單一老年問題

文·陳向東（湖南中醫藥大學第一附屬醫院眼科副主任、教授）

32歲的唐先生，半個月前雙眼突發視力下降，無頭暈頭痛等不適，入院時右眼視力0.5、左眼視力0.2，血壓214/145毫米汞柱，雙眼眼底可見視網膜水腫、大量出血灶、滲出棉絮狀斑。診斷為高血壓視網膜病變、高血壓病3級，極高危。中醫予以活血利水中藥治療，治療后視網膜水腫、出血明顯減輕，經1周治療，出院時雙眼視力提高到0.8。

高血壓眼病與并發癥

中老年人得了高血壓不僅要擔心血壓問題，不能動氣、不能發怒，以防血壓爆表，還要提防高血壓帶來的眼疾。高血壓眼病以視網膜動脈收縮乃至視網膜、視乳頭病變為主要表現。該病如不及時治療的話，會引發下列并發癥：

視覺衰退 出現眼睛干澀、有灼熱感或異物感，頭痛、眼痛等不良癥狀。

眼表出血 球結膜下出血，呈大片鮮紅色，非常醒目，出血本身并不會帶來嚴重不良后果，若經常發生，需就診。

眼底出血 主要表現為視力下降、眼前黑影飄動，嚴重者視力僅存光感。

急性閉角型青光眼 出現劇烈眼痛、惡心、嘔吐，或者發熱、怕冷等癥狀，易誤以為是胃腸疾病或感冒，多見于老年婦女。

眼底缺血 高血壓病人血管內壁粗糙、狹窄，易于形成血栓，一旦栓子阻塞動脈，可使“眼睛突然看不見”。

如何預防高血壓眼病

高血壓眼病患者中約70%有眼底改變，眼底陽性率與病人年齡關系密切，年齡愈大陽性率愈高。眼底病變的程度還與高血壓時間的長短、嚴重程度有著密切的關系。高血壓眼病危害很大，必須做好預防控制措施。

預防及治療因高血壓引起眼部病變，最佳方法是好好地控制血壓：

自測血壓，隨時了解自己的血壓情況；控制體重，多參加有氧運動；戒煙戒酒；服用降壓藥，遵循醫囑，切忌血壓正常即停藥；飲食清淡，多吃水果、蔬菜、牛奶，以及蛋白質含量多的食物，限制食鹽量；除此外，常飲中藥茶，如杜仲降壓茶、羅布麻茶、菊花茶、山楂茶、決明茶、葉齒蘭茶等，也能起到很好的降壓作用。

眼底檢查和眼底血管熒光造影能確診高血壓眼病，有助于早發現，早干預。一旦患者確診為高血壓，應立即進行眼底檢查。