十二指腸潰瘍與情緒相關

北京讀者張先生問：

我今年28歲了，最近突然出現上腹疼痛的情況，一開始以為是吃了生冷食品造成的，沒有特別在意。誰知病情一拖更加嚴重了，再加上這陣子加班比較厲害，壓力比較大，晚上睡覺甚至都會疼醒，我這是胃潰瘍了嗎？

上海中醫藥大學附屬龍華醫院脾胃病科副主任醫師朱凌宇答：

上腹疼痛、夜間疼痛、患者年齡較小，考慮為十二指腸潰瘍。胃潰瘍患者一般年齡較大，多見于中老年人，疼痛多位于劍突下正中或偏左，一般在餐后半小時到2小時出現。而十二指腸潰瘍，多發于青年人，最常見的癥狀就是上腹疼，疼痛多位于上腹正中或偏右，主要表現為隱痛、脹痛、灼痛等等，還有少數人會有絞痛的感覺，并且感覺向背部蔓延，很容易被誤診為心絞痛。空腹時疼痛加劇，進食后可減輕或緩解。因為人在饑餓時，空虛的胃會分泌大量胃液，沒有與食物混合，便會直接進入十二指腸，刺激潰瘍創面引起疼痛，所以夜間腸胃空虛，疼痛也會更加明顯，還常伴有噯氣、反酸、甚至嘔血、便血等。此外，十二指腸潰瘍是一種慢性胃腸道疾病，在眾多胃腸道疾病中較頑固，其發生還與情緒密切相關。當患者不注意飲食或者是長期精神緊張時，都會誘發十二指腸潰瘍。緊張、焦慮等情緒會通過神經系統，過度刺激壁細胞和胃分泌細胞，使得胃酸的分泌增加，胃蠕動增強，胃腸黏膜血管收縮、缺血，防御功能減弱，從而導致胃及十二指腸潰瘍的發生。因此，建議患者戒除不良的生活習慣，規律飲食，不抽煙、不喝酒、少吃辛辣食物、少喝綠茶（綠茶為未發酵茶，其中含有茶多酚對胃不利）、牛奶（其中酪蛋白刺激胃酸）等等，以減少對腸胃的刺激；食粥、豆漿后燒心者還應該戒除粥、豆漿等。此外還要注意減少精神緊張，舒緩工作壓力，勞逸結合，作息規律，以保證充足的睡眠和情緒的穩定，避免病情加重。