體檢出的結節、息肉、囊腫、增生真的會癌變嗎

王軍

大家是否有過這樣的經歷：拿到體檢報告，看到上面寫著各種“結節”“息肉”“囊腫”“增生”等字樣，心里總會感到一陣緊張，總覺得“大病臨頭”了。針對這些不同的結果，我們應當如何科學對待呢？ 下面就幫你理清“結節”“息肉”“囊腫”“增生”背后的那些事兒。

?結節：大部分都是良性的

在CT、胸片等影像檢查中，通常將類圓形的、直徑小于3厘米的病灶描述為結節灶，直徑小于1厘米時常被描述為小結節，直徑小于0.5厘米時就稱為微小或細小結節。隨著近年來多排螺旋CT的出現，小結節或微小結節發現得越來越多，但大部分是良性的。

肺部結節 一般年齡較大、肺部有基礎疾病的人，檢查時易發現肺部結節。如果發現肺部結節，不必過于恐慌，因為其中只有極少部分人最后被證實是肺癌。發現肺部結節后，須及時找專業的醫生進行鑒別判斷，根據結節的具體情況采取不同的措施。

如果是小于5毫米的微小結節，患者應做好隨訪觀察，3個月到半年重新做一次CT檢查，若結節沒有變化和異常增大，一般認為是沒有風險的，有的結節甚至會隨著時間變化而慢慢消失;對于1厘米以上的大結節，建議患者盡早診治。

甲狀腺結節 臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性病變、甲狀腺炎癥等都可以表現為結節。不過，甲狀腺結節的惡性概率不足1%，絕大部分都是良性的。

息肉：有一部分會惡變

息肉是人體某個正常結構上贅生的一塊“肉”。大多數息肉屬良性，但有一部分會惡變。如果在體檢中發現息肉，建議盡可能地到醫院切除，并進行病理活檢，確診息肉類型防止復發。

腸息肉 腸道息肉有炎癥性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉3種類型，癌變概率不同。及時發現、及早切除，隨后定期進行腸鏡檢查，保持良好的生活習慣，可以有效預防其復發及癌變。

膽囊息肉 患者發現膽囊息肉后，可進一步做常規超聲加彩色多普勒超聲，或聲學血管造影、內鏡超聲、CT增強掃描等，以確定膽囊息肉是腫瘤性息肉還是非腫瘤性息肉（如膽固醇性息肉）。膽囊息肉通常可采用微創膽囊切除術。

囊腫：基本無須特殊治療

囊腫是一種良性包塊，一般對健康沒有太大影響。只要囊腫沒有對周圍器官造成壓迫或發炎感染，基本無須特殊治療。但是，如果肝囊腫過大，可能會壓迫鄰近器官，引發不適癥狀，這時就需要積極治療。如果出現并發癥，如囊腫破裂、囊內出血等，則須進行外科手術。

乳腺囊腫 乳腺囊腫嚴格意義上不能算作乳房疾病。95%的乳腺囊腫無須做特殊治療。只要定期觀察，每半年做一次B超檢查即可，40歲以上的患者須每年加做一次鉬靶檢查。

肝囊腫 絕大多數肝囊腫不會癌變，且不會影響肝功能，所以如果肝囊腫沒有導致其他身體不適，可以不做處理，但建議每6個月做一次B超復查，觀察囊腫大小的變化。

腎囊腫 腎囊腫以單純性腎囊腫較為多見，絕大多數單純性腎囊腫為良性，惡變概率微乎其微，有一半以上的患者在發現前幾乎沒有任何癥狀。如果腎囊腫小于5厘米，且沒有引起其他不適，可不用治療，一般3～6個月進行B超復查，觀察其變化。

增生：不一定會發展成癌

增生分為生理性增生和病理性增生。生理性增生有時會對人體有益，病理性增生往往是有害的，但也不意味著增生就一定會發展成癌癥。

骨質增生 做X線片檢查后，很多人經常會看見關節處有增生現象，也就是“骨刺”，尤其是頸椎、腰椎和膝關節處。很多老人以為骨刺是病，發現后一定要將其去除，有些人甚至聽信虛假廣告，想通過服藥來溶骨。其實，骨刺通常被認為是人體代償性的增生，即通過增生來幫助我們支撐身體、穩定關節。如果骨刺沒有給身體帶來不適，一般不需要做特殊處理。

前列腺增生 前列腺增生早期大多可進行保守治療，效果很好。目前還沒有良性前列腺增生向前列腺癌轉化的證據。

看了這些解釋，是不是對體檢報告上的這些名詞有了一定的了解？總之，體檢發現結節、增生、肌瘤、息肉、囊腫，不要太過緊張，應當及時請專業的醫生解讀報告，然后針對不同的情況，采取不同的解決方案。

（編輯 ? ?楊小龍）