性情大變，也可能是患上一種病

許紅

節(jié)省了一輩子，為何突變“敗家狂”？

宋阿姨今年五十多歲，有個(gè)癱瘓?jiān)诖驳睦习楹蜕洗髮W(xué)的兒子。一家人每月僅靠宋阿姨做清潔工的微薄收入維持開(kāi)銷(xiāo)。令人沒(méi)想到的是，素來(lái)省吃?xún)€用的宋阿姨，最近“性情大變”，不僅經(jīng)常出入高檔餐廳，還用存款買(mǎi)了很多奢侈品牌的衣服和皮包。老伴和兒子勸阻無(wú)效后，帶著宋阿姨去醫(yī)院就診，醫(yī)院心理科醫(yī)生診斷為“躁狂癥”。

?精力過(guò)旺、話多是典型表現(xiàn)

“躁狂癥”是精神科（臨床心理科）的一種常見(jiàn)病，發(fā)病率為6.8‰～7.3‰，以情感高漲或易激惹為主要癥狀，往往伴有精力旺盛、言語(yǔ)增多、活動(dòng)增多的癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)伴有幻覺(jué)、妄想、緊張等精神病性癥狀。

躁狂癥發(fā)作期的患者還會(huì)出現(xiàn)睡眠需求減少、對(duì)異性過(guò)分青睞或性欲亢進(jìn)的癥狀。在臨床實(shí)際中還發(fā)現(xiàn)一個(gè)有意思的現(xiàn)象：病情輕的躁狂癥患者，往往在工作、生活上更容易出成績(jī)，因?yàn)樗麄兙νⅲ軙?huì)討人歡心，所以朋友也很多。

躁狂癥患者通常意識(shí)不到自己的“病態(tài)”，更不愿意主動(dòng)去看醫(yī)生。因此，只有靠親友或家人的及時(shí)發(fā)現(xiàn)才能盡快確診、及早治療。

躁狂癥須與四個(gè)疾病相鑒別

由于躁狂癥的表現(xiàn)非常多樣化，沒(méi)有固定的模式，所以臨床上容易出現(xiàn)誤診，最容易與躁狂癥混淆的有四種疾病。

1.青春型精神分裂癥：臨床常見(jiàn)的是將青春型精神分裂癥誤診為躁狂癥，相反的情況也時(shí)有發(fā)生，這是因?yàn)榫穹至寻Y也可有循環(huán)病程，臨床表現(xiàn)也可有運(yùn)動(dòng)性興奮。

2.中毒性精神病：某些藥物如皮質(zhì)激素、異煙肼、阿的平等中毒可引起躁狂狀態(tài)。另外，中毒性精神病往往還伴有不同程度的意識(shí)障礙，這也可以用于與躁狂癥的鑒別。

3.腦器質(zhì)性精神病：如麻痹性癡呆、老年性精神病的患者也可出現(xiàn)躁狂狀態(tài)，但往往有智能障礙，情感上并非表現(xiàn)出高漲，而是以欣快為主。

4.軀體疾病所致的精神障礙：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)可出現(xiàn)輕躁狂狀態(tài)，但情感并非真正高漲，而以焦慮、情緒不穩(wěn)為主，同時(shí)伴有原發(fā)軀體病癥狀和體征。

?如何遠(yuǎn)離躁狂癥？

躁狂癥的發(fā)病原因目前尚未明確，但一般認(rèn)為與生物學(xué)因素、遺傳學(xué)因素以及社會(huì)心理因素三方面都有關(guān)。臨床治療上主要以藥物治療、心理干預(yù)以及中醫(yī)藥療法為主。

在急性發(fā)病期，一般以西藥為主，臨床常用心境穩(wěn)定劑進(jìn)行治療，常用的有碳酸鋰和抗抽搐劑，包括丙戊酸鈉、丙戊酸鎂、卡馬西平、拉莫三嗪等。當(dāng)然，在心境穩(wěn)定劑的基礎(chǔ)上，還要視病情需要聯(lián)合其他藥物，比如一些抗精神病藥，如喹硫平、奧氮平、利培酮、阿立哌唑、齊拉西酮等，或鎮(zhèn)靜催眠藥苯二氮卓類(lèi)（安定）等。同時(shí)，需要及時(shí)監(jiān)測(cè)藥物的作用和副作用，根據(jù)情況調(diào)整用藥方案，聯(lián)合用藥時(shí)，須注意藥物之間的相互作用。

慢性期即疾病穩(wěn)定狀態(tài)下，則建議進(jìn)行心理干預(yù)和中醫(yī)藥療法的介入。心理干預(yù)方面，主要是通過(guò)情緒識(shí)別，幫助改善患者不良的認(rèn)知模式、情緒和行為模式，并提供危機(jī)干預(yù)，向患者和家屬宣傳疾病知識(shí)，以提高治療療效，提高社會(huì)的適應(yīng)性，改善社會(huì)功能，從而提高依從性，減少疾病復(fù)發(fā);中醫(yī)藥治療以中藥和針灸為主，常用一些鎮(zhèn)靜安神、疏肝理氣的方法，往往也能收到不錯(cuò)的療效。

我們身體的各個(gè)系統(tǒng)都可能出現(xiàn)問(wèn)題，心理或精神也是一樣，它們也是我們身體不可或缺的一部分。遭遇躁狂癥等心理疾病時(shí)，我們只有正視它，才能戰(zhàn)勝它。患者的社會(huì)認(rèn)可度高了，才能盡早回歸社會(huì)。

（編輯 ? ?王 ? ?幸）