《黃帝內經》人體相關雙音節新詞構成研究

孫迪

摘? 要：《黃帝內經》是我國現存最早的一部醫學經典著作。該書成書于西漢中晚期，是戰國至秦漢時期的醫學理論匯編，也是奠定中醫學理論體系的重要古典醫籍。《內經》中出現了諸多未見于先秦典籍中的新詞，還有相當多數量的詞語在《內經》成書前的古籍中已經出現，但具有了新的含義。以《內經》的名詞術語為研究對象，重點關注與人體相關的雙音節新詞，最終篩選出針對某一處實指部位進行描述的雙音節新詞351個。在考辨新詞新義的基礎上，對所選詞語結構進行逐一分析，得到合成詞350個。其中聯合式雙音詞60個、偏正式雙音詞280個。聯合式和偏正式是《內經》在表述人體相關概念時最主要的復音構詞方式。

關鍵詞：《黃帝內經》;人體;新詞;雙音詞

《黃帝內經》（以下簡稱《內經》）是戰國秦漢時期的醫學匯編，是奠定中醫學理論體系的重要古典醫籍。傳世本《內經》由《黃帝內經素問》和《黃帝內經》兩部書組成。關于《內經》的成書，說法很多。現在一般認為，它不是一時之作，也不出于一人之手，其匯總成書時間大致在公元前一世紀的西漢中后期。《內經》中出現了不見于先秦典籍中的新詞，還有相當多數量的詞語在《內經》成書前的古籍中已經出現，但在《內經》中具有了新的含義。我們知道，詞匯發展的重要規律是由單音走向復音。向熹先生認為，漢語詞匯的復音化在上古漢語詞匯中已經開始表現出來。周秦漢語中復音詞已占有相當的比例。上古新詞的產生自然地向復音化的方向發展[1]（P393）。作為先秦兩漢時期重要的醫學典籍，《內經》為后代的醫學詞匯的發展奠定了基礎。可以說，新概念的表達需求和新義位的產生，都使得《內經》中的新詞新義言現象極為突出。

本文以明代顧從德版《黃帝內經素問》和趙府居敬堂本《靈樞經》為底本，選擇《內經》中與人體相關的雙音節術語作為研究對象。《內經》中與人體部位相關名詞術語數量眾多，我們在此選擇固定或不固定指某一處的實指部位名作為研究對象。以經脈、穴位和診脈為代表的虛指部位語匯暫未列入研究范圍。考慮到《內經》匯編成書時間因素，在判斷新詞新義時，我們以《史記》作為分界線，將整理出的新詞和新義逐一進行語源考辨，參照了先秦至西漢的二十余種索引和近年來部分出土文獻，同時利用數據庫技術和大型工具書進行互證。

據統計，有351個與人體相關的雙音詞在《內經》中首次出現或在《內經》中更新了語義。其中單純詞1個，合成詞350個。在《內經》中，雙音節單純詞很少，僅見到1例，即聯綿詞“膀胱”。膀胱為六腑之一，位于下腹部，是津液之府。《素問·靈蘭秘典論》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。”[2]（P40）膀胱為水府，是津液都會之處。另有用例來自《靈樞·本輸》：“腎合膀胱。膀胱者，津液之府也。”[3]（P7）由于單純詞只有1個，基本可以忽略不計，所以我們將重點剖析雙音節合成詞。

《內經》中與人體有關的合成詞有350個。其中，偏正式雙音詞280個，占雙音詞總數的79.7%，可見，偏正式是《內經》在表述人體相關概念時最主要的復音構詞方式。其次是聯合式雙音詞，計60個，占雙音詞的17.1%。此外，還有述賓式雙音詞6個和表述式雙音詞4個。《內經》在表述人體實指概念時，聯合式和偏正式構詞方式不僅數量多，其構成情況也相對復雜。下面就對這些由不同方式的構成合成詞分別進行探討。

一、聯合式雙音詞

《內經》中的聯合式雙音詞較為發達。在這類雙音詞的范疇內，根據兩個詞素的意義關系和它們在詞義中的貢獻，我們可以將其分成同義詞素聯合式和同類詞素聯合式兩類。

（一）同義詞素聯合式

同義詞素聯合式，是指由基本意義相同或基本相同的詞素構成的雙音詞。例如：由詞素“咽”“喉”和“嗌”構成的雙音詞“咽喉”“咽嗌”“喉嗌”“喉咽”等。這三個詞素作為單音節詞在字書上相互訓釋。《說文解字·口部》：“咽，嗌也。從口，因聲。”[4]（P55）“嗌，咽也。從口，益聲。”[4]（P55）“喉，咽也。從口，侯聲。”[4]（P54）可以互訓的詞素在意義上也有細微差異。經學者考證，“喉”指喉頭，也指呼吸的氣道[5]（P1729-1730）。而“嗌”指喉之下，連接胸中肺兩葉之間者。

這些詞素組合成為雙音詞后，合成詞的意義一般與單個詞素有一定聯系，以“咽喉”為例：

咽喉，泛指咽喉部。《靈樞·五色》：“闕上者，咽喉也。”[3]（P92）張介賓解釋說：“闕在眉心。闕上者，眉心之上也。其位亦高，故應咽喉之疾。”[6]（P171）這里是指咽喉在面部的望診部位。詞素組合后突出了共性，詞素的個性可以略而不計。

事實上，意義完全相同的兩個詞素很少能夠組合為合成詞，大多數只是基本義相同。這類雙音詞有很多，頭首、頏顙、顳颥、倉廩、毛發、皮膚、肌皮、肌膚、孔竅等均屬此類。

（二）同類而不同義詞素聯合式

同類詞素聯合式，是指由本義雖不相同但反映的事物都屬于同一類別的詞素組合而成。兩詞素具有相同的義位，二者組合后，或各自保持詞素義，或融合成一個更為概括的含義。例如：

1.皮節

皮，初為象形字，后經多次演變。《說文解字》解釋其本義為剝取的獸皮，引申為人或動植物體表面的一層組織。

節，《說文·竹部》：“節，竹約也。從竹，即聲。”段玉裁注：“約，纏束也。竹節如纏束之狀。”[4]（P191）后來引申為表示骨與骨連接處，如骨節、關節。

復合詞“皮節”表示皮膚和關節。《靈樞·經脈》云：“皮毛焦，則津液去皮節。” [3]（P35）

2.筋脈

筋，本義為肌腱或骨頭上的韌帶。《說文·筋部》：“筋，肉之力也。從力，從肉，從竹。竹，肉之多筋者。”[4]（P180）竹具有多筋的屬性，故從竹。

脈，同“衇”。其中，（永）表示水有支流。人身體也有像水一樣流動的組織，即血脈。《素問·脈要精微論》云：“夫脈者，血之府也。”

復合詞“筋脈”可以表示筋與血脈，有時也偏指“筋”。另有用例見于《靈樞·九針論》：“形數驚恐，筋脈不通，病生于不仁。”[3]（P139）這里的“筋脈”進一步抽象指“經絡”。《素問·血氣形志篇》云：“形數驚恐，經絡不通，病生于不仁。”[2]（P106）可佐證這一釋義。至此，兩個詞素已經融合成為一個更為概括的詞義，表示經絡。

3.本末

本，本義是樹根。《說文·木部》：“本，木下曰本。”[4]（P251）末，本義是樹梢。《說文》：“末，木上曰末。”[4]（P251）

在不同語境下，“本”“末”具體所指之義是不一樣的。例如：《靈樞·始終》：“本末之寒溫之相守司也。形肉血氣必相稱也，是謂平人。”[2]（P24）此處的“本末”分別是指藏氣、肌體。藏氣為本，肌體為末。表里寒溫，相守不致相失。另有一例見于《靈樞·官能》：“其本末尚熱者，病尚在。”[2]（125）這里的“本末”則分別是指胸圍、四肢。胸膜藏府為本，經絡四肢為末。

這類雙音詞數量很多，如：股經（大腿和小腿）、闕庭（兩眉之間和上額）、鬲肓（隔膜和隔膜之上部分）、藏府（五藏和六府）、胞?（膀胱和直腸）等。

二、偏正式雙音詞

偏正式雙音詞在上古漢語詞匯中很發達。在《內經》與人體相關的名詞性術語中，我們發現了大量偏正式的雙音新詞，占所有雙音新詞的近八成。這一比例也高于索引中的其他先秦典籍。對比構成雙音詞的兩個詞素，其中，正詞素主要是名詞，偏詞素表示修飾和限制。按照偏詞素的具體作用可以分為以下幾類：

（一）表數量

偏詞素是數詞或表示數量，正詞素部分是所表示的人體結構名。例如：

1.五官? 眼、耳、鼻、舌、口唇。《靈樞·五閱五使》：“五官者，五藏之閱也。”[3]（P74）

2.七竅? 耳、鼻、目、口、舌等五官的七個孔竅。《靈樞·脈度》：“五藏常內閱于上七竅也。”[3]（P48）

3.百節? 泛指全身骨骼關節。《素問·診要經終論》：“少陽終者，耳聾、百節皆縱，目寰絕系。”[2]（P65）

（二）表類屬

通常主詞素是中心部分，表示種;偏詞素是修飾部分，表示屬。例如：

1.骭骨? 足脛骨。《靈樞·逆順肥瘦》：“沖脈者……伏行骭骨內。”[3]（P75）骭，《說文·骨部》：“骹也。從骨，干聲。”[4]（P168）骹，《說文·骨部》“骹，脛也。”[4]（P167）可見，“骭”這里指脛骨，即小腿骨。

2.?肉? 隆起的大塊肌肉。《靈樞·五變》：“腘肉不堅，而無分理。”[3]（P84）又《素問·玉機真藏論》：“身熱、脫肉破?，真藏肩。十月之內死。”王冰注：“?，謂肘膝后肉如塊者。”[2]（P86）?，此處指肘部和膝部后的大塊肌肉。

（三）表領屬

偏詞素與正詞素之間具有領屬關系。例如：

1.鼻孔? 鼻腔與外界相通的孔道。《靈樞·師傳》：“鼻孔在外，膀胱漏泄。”[3]（P67）

2.頭毛? 頭發。《靈樞·論疾診尺》：“嬰兒病，其頭毛皆逆上者必死。”[3]（P127）

3.膂筋? 脊內的筋。《靈樞·百病始生》：“其著于膂筋，在腸后者饑則積見，飽則積不見，按之不得。”[3]（P114）“膂”在《說文解字》中列為“呂”的篆文字形。《說文·呂部》：“呂，脊骨也。”[4]（P346）此處的“膂”是指脊椎骨。“膂筋”可以理解為脊內之筋。

（四）表位置

偏詞素用以說明正詞素的地域或方位。例如：

1.下脘? 胃下脘，即胃下口。《素問·調經論》：“上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。”[2]（P231）

2.中焦? 指膈下至臍部位。內居脾胃，具有腐熟水谷，吸收水谷精微，化生血液，營養全身的作用。《靈樞·決氣》：“中焦受氣，取汁變化，是謂血。”[3]（P68）

3.前陰? 生殖器。《素問·厥論》：“前陰者，宗筋之所聚，太陰陽明之所合也。”[2]（P170）

（五）表顏色、性質和狀態

偏詞素對正詞素的顏色、性質等有描繪作用。例如：

1.黑眼? 黑睛。位于位于眼珠正前方，周邊與白睛相連，形圓無色透明，因能透見其內黃仁之黑褐色而得名。《靈樞·大惑》：“筋之精為黑眼。”[3]（P143）

2.牝藏? 牝，雌，陰。牝藏即陰藏。《靈樞·順氣一日分為四時》：“脾為牝藏，……肺為牝藏，……腎為牝藏。”[3]（P81）《內經》中將脾藏、肺藏和腎藏稱為陰藏，將心藏和肝藏稱為陽藏（牡藏）。

3.銳眥? 指外眼眶。《靈樞·癲狂病》：“目眥外決于面者，為銳眥。”[3]（P55）偏詞素“銳”本義是草尖等細小植物，引申為細小、尖銳。相較于目內眥，目外眥小，故稱為“銳眥”[7]（P196）。

（六）表形狀和大小

偏詞素修飾說明正詞素的形狀和大小等特點。如：

1.魚際? 體表部位。在手腕之前，與掌指關節之間，其肉隆起形如魚者。相當于拇指（趾）屈肌處。《靈樞·經脈》：“肺手太陰之脈，……循魚際，出大指之端。”[3]（P29）張志聰注：“魚際，掌中大指下高起之白肉，有如魚腹，因以得名。”[8]（P85）

2.叢毛? 叢，聚集。叢毛，生于足大趾第一節背面皮膚的毛。《靈樞·經脈》：“肝足厥陰之脈，起于大趾叢毛之際。”[3]（P34）

3.巨分? 口吻旁的大紋處。《靈樞·五色》：“巨分者，股里也。”[3]（P92）丹波元簡注：“巨分者，巨之為言大也。”[9]（P五-12）

三、述賓式雙音詞

述賓式雙音詞，一般而言，是指第一個詞素表示動作行為，第二個詞素表示動作行為關涉的對象。在《內經》中與人體相關的述賓式雙音詞數量不多，僅發現6個。茲列舉如下：

1.承漿? 下唇下方中央凹陷之處。《靈樞·經脈》：“胃足陽明之脈，起于鼻之交頞中，……下交承漿。”[3]（P30）

2.通髯? 兩頰至耳鬢的須髯。《靈樞·陰陽二十五人》：“足少陽之上，氣血盛則通髯美長，血多氣少則通髯美短。”[3]（P110）

3.膻中? 胸中兩乳之間的部位。《素問·靈蘭秘典論》：“膻中者，臣使之官，喜樂出焉。”[2]（P40）膻，《說文·肉部》：“膻，肉膻也。《詩》曰：‘膻裼暴虎。”[4]（P173）“膻裼暴虎”意為脫掉上衣，與虎搏斗。后多作“襢”“袒”，“膻”為其正字。現代漢語中常用“袒”，如袒露、袒胸露臂等。

4.束骨? 尺骨莖突。《素問·骨空論》：“掌束骨下灸之。”[2]（P220）

5.缺盆? 鎖骨上窩。《素問·瘧論》：“其氣上行，九日出于缺盆之中。”[2]（P138）

6.連骸? 骨關節相連部位。《素問·骨空論》：“俠膝之骨為連骸。”[2]（P219）

四、表述式雙音詞

表述式雙音詞，是指第一個詞素是被陳述對象，第二個詞素是陳述內容。這類雙音詞在《內經》中與人體相關的述賓式雙音詞數量也很少，僅發現4個。茲列舉如下：

1.莖垂? 指男子陰莖，睪丸。《靈樞·刺節真邪》：“莖垂者，身中之機，陰精之候，津液之道也。”[3]（P128）

2.身半? 半邊身體。《靈樞·刺節真邪》：“虛邪偏容于身半。” [3]（P131）或指身體上下之中點。《素問·至真要大論》：“身半以上其氣三矣。”[2]（P353）

3.節解? 關節縫隙。《靈樞·九針論》：“野者，人之節解皮膚之間也。”[3]（P138）

4.肉分? 肌肉之間的界畔紋理。《靈樞·九針論》：“令無得傷肉分，傷則氣得竭。” [3]（P137）

從上文分析可以看出，《內經》雙音新詞的構詞方式相對固定，以聯合式和偏正式為主，其他構詞形式使用較少。這與這一時期的其他典籍中的復音詞情況基本一致，語法造詞的趨勢已十分明顯。我們推測，隨著醫學理論的深入發展，為了達成更精確醫學含義表義需求，起初兩個單音節詞通過臨時組合成詞組的方式進行表義。后來隨著這一概念的頻繁出現，該詞組逐漸固定下來。構成詞組的兩個單音節詞成為兩個詞素，二者組合后，或各自保持詞素義，或融合成一個更為概括的含義。單獨的詞素義在詞義凝固的過程中也會發生一定程度的變化，詞素之間的關系在各自獨立的基礎上，也產生了一定程度上的融合。

相較而言，偏正式雙音詞的數量占比遠超出其他構詞形式，或與本文所探討的詞語僅涉及到人體相關的雙音詞有關。《內經》創立了大量有關人體組織器官的名稱。通過原有詞義的引申、比喻將人體生理功能術語進一步精確化、理論化，完善了藏府器官、形體官竅、生理活動等諸多方面的詞匯系統。《內經》作為中醫學理論的淵藪，其詞匯成為中醫學專業詞匯的源頭，為后世的醫學詞匯系統產生了重要影響。因此，梳理和分析《內經》中的醫學名物詞也是中醫學文獻整理和校注的重要環節。

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