淺談失獨(dú)人群創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙研究進(jìn)展

王欣怡

【摘要】當(dāng)前，經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，隨之而來(lái)的就是越來(lái)越大的壓力，多種不同的壓力讓人們無(wú)法選擇性遺忘那些悲傷或者不愿面對(duì)的記憶，從而產(chǎn)生了創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙。此外，目前，我國(guó)獨(dú)生子女家庭已經(jīng)成為普遍現(xiàn)象。而一旦發(fā)生天災(zāi)人禍，這些獨(dú)生子女家庭往往會(huì)失去自己的子女成為失獨(dú)家庭。近些年來(lái)，失獨(dú)人群作為一個(gè)特殊的普遍存在的群體，患有創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙（PTSD）的趨勢(shì)在不斷增加。基于此，本文概述了創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙、失獨(dú)人群，并論述了如何避免失獨(dú)人群產(chǎn)生創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙和相關(guān)治療方法，為失獨(dú)人群創(chuàng)傷性應(yīng)急障礙研究提供一定的參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 失獨(dú)人群；發(fā)病機(jī)理； 研究進(jìn)展；創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙

【中圖分類(lèi)號(hào)】R840.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-029-01

1引言

近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平逐步提高，我國(guó)人口的平均壽命得到顯著提高，這也使得我國(guó)老齡化趨勢(shì)逐年升高，失獨(dú)人群占比增多。失獨(dú)人群就是指那些失去了獨(dú)生子女的人，年齡大多在50歲以上，已經(jīng)不再具備生育的能力。所以，失獨(dú)者面臨著嚴(yán)重的獨(dú)自養(yǎng)老以及精神空虛等問(wèn)題。據(jù)調(diào)查，我國(guó)失獨(dú)家庭數(shù)量高達(dá)百萬(wàn)，這些數(shù)量龐大的失獨(dú)人群已經(jīng)成為一個(gè)普遍存在的群體，如何對(duì)這些群體的養(yǎng)老問(wèn)題以及精神撫慰進(jìn)行幫助，已經(jīng)成為重要的研究課題以及社會(huì)問(wèn)題。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）是一種災(zāi)害引發(fā)的精神障礙，往往個(gè)體在受到重大的威脅以及災(zāi)難性的傷害后且沒(méi)有在第一時(shí)間得到心里疏導(dǎo)和治療后，會(huì)患上創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙，這些災(zāi)難性傷害包括地震、失獨(dú)等，本文對(duì)創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙概念和治療方面進(jìn)行了綜述。

2失獨(dú)人群的表現(xiàn)

失獨(dú)人群患上應(yīng)激性創(chuàng)傷障礙之后，自己本身的身體狀況不佳、心理素質(zhì)差，易受到別人的輿論干擾，長(zhǎng)期得不到應(yīng)有的疏通與治療，這樣就會(huì)加重病情。病情嚴(yán)重的PTSD患者會(huì)有焦急煩躁，不愛(ài)社交，自殺傾向嚴(yán)重等特點(diǎn)，主要癥狀有以下幾方面：

21閃回癥狀

閃回癥狀指失獨(dú)者在遭遇類(lèi)似災(zāi)難或者事故等不幸場(chǎng)景時(shí)，會(huì)不自愿地回憶起自己失去子女的痛苦過(guò)去。雖然他們的子女已經(jīng)不在人世了，但他們不可能改變居住場(chǎng)所，遠(yuǎn)離鄰里等平時(shí)社交人群。所以當(dāng)他們?cè)谌粘Ｉ钪校切┎唤?jīng)意的物品或微不足道的話(huà)語(yǔ)都會(huì)令患者情不自禁地想起他們逝去的孩子。比如，趙女士的女兒在外出旅游時(shí)車(chē)禍身亡了，這突如其來(lái)的噩耗給她帶來(lái)了致命的打擊，而且持續(xù)性非常強(qiáng)。在往后的生活中，無(wú)論是電視劇里悲慘情節(jié)還是生活中的某個(gè)類(lèi)似悲慘畫(huà)面等，都能夠讓趙女士想起自己出車(chē)禍的女兒，而這種回憶是不情愿，但往往是失獨(dú)者自身所無(wú)法控制的，這種傷害對(duì)失獨(dú)者生活的影響是長(zhǎng)遠(yuǎn)的。

22回避癥狀

回避癥狀就是患者有意識(shí)性地長(zhǎng)期或持續(xù)性地回避與創(chuàng)傷經(jīng)歷相關(guān)的事件或情境，對(duì)相關(guān)的活動(dòng)持拒絕態(tài)度，回避創(chuàng)傷發(fā)生的地點(diǎn)以及相關(guān)的人與事，甚至有些患者還會(huì)發(fā)生選擇性遺忘，無(wú)法想起跟創(chuàng)傷有關(guān)的事情。

據(jù)一項(xiàng)研究調(diào)查表明，想離開(kāi)生活的地方的失獨(dú)者高達(dá)469%，而主動(dòng)離職的人數(shù)占比達(dá)到了70%。這些失獨(dú)者往往恐懼社交，表現(xiàn)為不愿意出門(mén)、不愿意與熟人打招呼、不愿意和其他人提及孩子的過(guò)往等，其比例分別為633%、50%以及787%。此外，這些失獨(dú)人群對(duì)于重要活動(dòng)的參加次數(shù)也越來(lái)越少，逐步與他人形成疏遠(yuǎn)關(guān)系，形成回避型人格。

23警覺(jué)性增高癥狀

警覺(jué)性增高癥狀就是患有應(yīng)激性創(chuàng)傷障礙的失獨(dú)人群對(duì)外界的敏感性增強(qiáng)，警惕性異常增高，往往在生活中表現(xiàn)為一驚一乍，無(wú)法安靜下來(lái)和注意力分散，通常會(huì)因?yàn)橐稽c(diǎn)小事而大發(fā)雷霆，且異常焦慮。例如，趙女士的女兒出事后，就變得異常警惕，看到別人聊天，他就會(huì)認(rèn)為是在聊自己女兒的事情，因此脾氣會(huì)異常火爆，長(zhǎng)期以往家庭關(guān)系非常緊張，最終走向了離婚的道路。

3失獨(dú)人群PTSD的發(fā)病機(jī)理

31依戀模式

依戀模式是英國(guó)精神專(zhuān)家鮑爾比提出的經(jīng)典理論，該理論強(qiáng)調(diào)的是嬰兒與母親等照顧者之間的一種特殊的依戀關(guān)系，這種關(guān)系在嬰兒與父母之間相關(guān)作用的過(guò)程中產(chǎn)生的。通常小孩會(huì)在成長(zhǎng)的過(guò)程中基于自身的需要對(duì)于其父母會(huì)產(chǎn)生一種罕見(jiàn)的依戀，同樣，父母也會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生罕見(jiàn)的依戀，通常是因?yàn)楦改冈谡疹櫤⒆拥倪^(guò)程中對(duì)孩子的需要已經(jīng)產(chǎn)生了依戀，認(rèn)為孩子是需要他們的。一旦孩子失去了，這些父母沒(méi)了依戀就會(huì)產(chǎn)生創(chuàng)傷性應(yīng)急障礙。

32中國(guó)傳統(tǒng)封建思想影響

我國(guó)是一個(gè)擁有五千年歷史的文明大國(guó)，大量傳統(tǒng)的思想依然根深蒂固，影響深遠(yuǎn)。比如受傳統(tǒng)封建思想的影響，無(wú)論身份的高低尊貴子嗣都是至關(guān)重要的。上至皇妃，子嗣可以提高她們的地位，帶來(lái)無(wú)限財(cái)富；下到平民有了子嗣可以傳宗接代，光宗耀祖。雖然如今人們的思想已然開(kāi)放起來(lái)，但依然會(huì)受這些傳統(tǒng)封建思想的干擾，所以失去了獨(dú)生子就被認(rèn)為是斷子絕孫，無(wú)人傳承。再加上一些網(wǎng)絡(luò)暴力等，無(wú)疑是傷口上撒鹽。

4失獨(dú)人群創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的援助方法

人口老齡化，失獨(dú)人群數(shù)量增加等問(wèn)題限制著國(guó)家的發(fā)展。所以當(dāng)務(wù)之急是如何治療他們的創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙。

41政府相關(guān)部門(mén)援助失獨(dú)人群

政府有關(guān)部門(mén)如民政部等可以幫助失獨(dú)人群的重要措施有：第一，加大志愿醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)的幫扶力度，免費(fèi)為一些失獨(dú)老人進(jìn)行心理咨詢(xún)與健康指導(dǎo)。第二，為失獨(dú)人群營(yíng)造良好的日常生活環(huán)境，在日常生活中緩解他們PTSD問(wèn)題的外部壓力。第三，進(jìn)行大量的宣傳教育活動(dòng)，更新舊思想，幫助PTSD患者加強(qiáng)自信進(jìn)而緩解回避現(xiàn)象。

42重建新的依戀關(guān)系

許多失獨(dú)人群患PTSD的大部分原因是由于對(duì)孩子的依戀，所以改變他們的依戀對(duì)象，能在一定程度上使得他們免受PTSD的困擾。首先，讓失獨(dú)人群互相交流溝通以達(dá)到互相勉勵(lì)，走出困境的效果。其次，在團(tuán)體治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理治療，通過(guò)心理醫(yī)生的健康指導(dǎo)和治療幫助他們走出PTSD。最后，注重興趣培養(yǎng)轉(zhuǎn)移注意力，培養(yǎng)失獨(dú)老人新的興趣點(diǎn)，讓他們把全部注意力放在他處以構(gòu)建其他依戀關(guān)系。

5總結(jié)

總之，創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙的治愈已成為了一個(gè)人們的研究課題，引起了世界上大多國(guó)家的重視。目前，還沒(méi)有一個(gè)確切的方法來(lái)解決這一問(wèn)題。當(dāng)前，只有積極地加大對(duì)失獨(dú)人群的援助力度以及重建新的依戀關(guān)系，才能夠讓失獨(dú)人群走出心理障礙，幫助他們度過(guò)快樂(lè)的晚年。筆者認(rèn)為，隨著老年化趨勢(shì)的不斷上升，國(guó)家在失獨(dú)群體上的重視力度越來(lái)越強(qiáng)，相信在未來(lái)失獨(dú)人群創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的援助方法會(huì)越來(lái)越多，越來(lái)越有效。

參考文獻(xiàn)

[1]徐曉軍，劉炳琴. 失獨(dú)人群的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙及其心理援助[J]. 武漢大學(xué)學(xué)報(bào)（人文科學(xué)版），2017（2）.

[2]劉廣宇，尚志蕾，周娜，等. 失獨(dú)創(chuàng)傷后的身心障礙及其影響因素分析[J]. 實(shí)用醫(yī)藥雜志，2017（8）：88-93

[3]汪向東，姜經(jīng)緯. 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的流行病學(xué)特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素[J]. 中華流行病學(xué)雜志， 2002，23（5）：334-337