全科思維指導下雙氯芬酸聯合活血祛瘀湯對骨折早期軟組織挫傷的療效觀察

高偉

【摘 要】目的：研究全科思維指導下雙氯芬酸+活血祛瘀湯對骨折早期軟組織挫傷的影響。方法：選擇我院2017年4月-2018年5月納入的96例骨折早期軟組織挫傷患者，按照數字表法隨機分為兩組各48例，研究組采取全科思維指導，對照組采取常規治療，對比兩組治療結果。結果：研究組總有效率93.75%高于對照組81.25%（P<0.05）。結論：全科思維指導下雙氯芬酸+活血祛瘀湯運用于骨折早期軟組織挫傷中效果明顯，可促進相關癥狀消退，降低疼痛，改善病情。

【關鍵詞】活血祛瘀湯；全科思維指導；早期軟組織挫傷；雙氯芬酸

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15-0-01

骨折早期軟組織挫傷屬于骨科常見疾病，若未盡早給予有效治療或者治療不當，極易對患者關節造成較大傷害，嚴重者甚至限制關節活動能力，降低生活質量。臨床治療方式以藥物為主，其中雙氯芬酸+活血祛瘀湯被廣泛應用于臨床，通過中西醫聯合治療可提高治療效果，改善病情，但效果并不明顯，延長治療時間[1]。隨后臨床提出在全科思維指導下進行治療，可縮短治療時間，促進相關癥狀快速消退，為預后提供保障。我院對此展開研究，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年4月-2018年5月納入的96例骨折早期軟組織挫傷患者，按照數字表法隨機分為兩組各48例。研究組男22例，女26例，年齡32-54歲，平均年齡（43.26±1.02）歲；對照組男24例，女24例，年齡33-55歲，平均年齡（43.78±1.25）歲。兩組基本資料相比無差異（P>0.05）。

1.2 方法 研究組：在全科思維指導下進行治療，治療方式與對照組相同，1.全面掌握患者具體病情，檢查患肢腫脹及疼痛程度，給予針對性止痛藥物，并指導其通過聽音樂、看電視方式轉移注意力。2.定期檢查患肢皮膚，給予冷敷，并提起患肢，促進血液循環。3.增加查房次數，定時換藥，并保證無菌操作，維持創面干燥清潔。4.密切關注用藥后患者反應，若出現異常及時處理。

對照組：采取常規治療，雙氯芬酸（廣州南新制藥有限公司；國藥準字H19980039；0.1g），0.1g/次，1次/日，口服。活血祛瘀湯（懷牛膝12g，紅花15g，丹參15g，杜仲12g，沒藥15g，木香12g，乳香15g，獨活12g，芍藥12g，川芎15g，桃仁10g），加水煎煮，2次/劑，1劑/日。

1.3 觀察指標 評估療效，對比兩組治療結果。總有效率：治療后疼痛、腫脹程度減輕70%以上，關節活動能力恢復為顯效；治療后疼痛、腫脹程度減輕50%以上，關節活動能力好轉為有效，未達到以上標準為無效。

1.4 統計學處理 選擇SPSS 18.0統計系統，其中計量數據通過表達，利用t檢查，而計數數據通過百分比表達，利用χ2檢查，當P<0.05時差異有顯著性。

2 結果

研究組總有效率93.75%，明顯高于對照組81.25%（P<0.05）。見表1。

3 討論

近年來，我國骨折早期軟組織挫傷發生率逐年升高，已成為危害人們日常生活能力的主要疾病。隨著疾病進展，疼痛、腫脹等癥狀加重，關節能力衰退，同時限制日常生活能力。臨床治療目的以改善局部循環、促進軟組織愈合及骨骼肌再生為主，但治療方式較多，如何選擇成為關鍵[2]。

臨床常規治療中雙氯芬酸屬于消炎鎮痛藥，可抑制環氧化酶活性，防止花生四烯酸轉變成前列腺素，有效減輕疼痛。加上活血化瘀湯具有活血化瘀、消炎止痛功效，在軟組織挫傷中具有重要意義。但兩者聯合后效果并不理想，臨床提出全科思維指導下治療效果更好[3]。本文研究結果：研究組總有效率93.75%高于對照組81.25%（P<0.05），提示研究組效果更好。全科思維指導是指以患者為中心，以問題為指導，將證據作為基礎引導臨床思維，為骨折早期軟組織挫傷的治療提供新方向，并在全科思維指導下給予相關干預，遵照醫囑給予鎮痛藥，幫助其轉移注意力，并觀察用藥后反應，定期檢查創面并給予冷敷，防止感染，抬高患肢促進血液循環，減輕腫脹，促進病情快速穩定。

綜上所述，全科思維指導下雙氯芬酸+活血祛瘀湯效果明顯，可減輕骨折早期軟組織挫傷患者疼痛、腫脹現象，提高關節活動能力。

參考文獻

韓玉文，陳廣.雙氯芬酸聯合活血祛瘀湯對骨折早期軟組織挫傷的療效及對血液流變學的影響[J].中國臨床藥理學雜志，2016，32（9）：800-802，809.

劉桂嬌，楊志勇，許輔端等.復元活血湯治療胸部軟組織挫傷39例及護理[J].中國中醫藥現代遠程教育，2016，14（2）：72-73.

張良宇，羅楠，陳梅等.預見性護理方案在軟組織挫傷急救中的應用[J].心理醫生，2016，22（13）：144-145.