護理干預對肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者的護理效果觀察

王美娟

【摘 要】目的：分析肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者應用護理干預的效果。方法：選取我院肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者104例。采用雙盲法分為對照組與觀察組，兩組患者均52例。所有患者均接受8個月促排卵治療，對照組配合常規性護理措施，觀察組患者輔助接受護理干預。比較兩組患者的護理效果。結果：觀察組妊娠率為46.2%，高于對照組的13.5%，兩組患者妊娠率數據P<0.05，符合統計學意義；兩組患者護理前的各項內分泌指數并無區別，護理后均改善，且觀察組患者改善效果要優于對照組，數據具有統計學意義（P<0.05）。結論：為肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者提供治療時，可輔助展開護理干預措施，以此調節患者內分泌，提高妊娠率，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】護理干預；多囊卵巢綜合征；不孕

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

多囊卵巢綜合征主要是由于內分泌系統與代謝異常造成月經調節失常，造成患者兩側卵巢均出現多囊性增生。此種疾病的臨床表現主要為排卵功能障礙，甚至喪失以及雄激素血癥偏高。此類疾病好發于肥胖型人群，約占據60%左右[1]。本文分析肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者應用護理干預的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院于2016年9月至2017年9月接收肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者104例。所有患者均存在稀發排卵或無排卵情況，且存在高雄性激素血癥，超聲檢查存在多囊。采用雙盲法分為對照組與觀察組，兩組患者均52例。對照組年齡22-40歲，平均年齡為（30.2±4.6）歲，體質量57-75kg，平均體質量（63.8±5.9）kg。觀察組年齡21-41歲，平均年齡為（30.8±5.2）歲，體質量56-76kg，平均體質量（64.1±5.4）kg。兩組患者的常規性資料無統計學意義，可進行對比分析。

1.2 方法 所有患者均接受8個月促排卵治療，患者月經第5d開始每天服用50mg氯米芬（MEDOCHEMIELTD（塞浦路斯），國藥準字H20140688），連續服用5d后檢測卵泡情況。卵泡成熟后可肌肉注射1萬U絨毛促性腺激素，不可連續注射3個月。治療結束后指導患者同房、體溫監測和用藥，并告知患者戒煙酒。對照組配合常規性護理措施，觀察組患者輔助接受護理干預。具體操作內容如下：（1）運動、休息護理。依據患者個體性差異，為其制定運動方案，主要為慢跑、羽毛球與游泳等，一般情況下，指導患者飯后1h運動，每周至少運動4次，每次堅持30min。并告知患者規律休息，確保睡眠，以免產生疲勞。（2）飲食護理。囑咐患者日常飲食應科學、合理。依據患者病情可為其制定高蛋白、低碳水化合物飲食。（3）心理護理。護理人員與家屬應積極開導患者，鼓勵患者多參與娛樂活動，幫助患者與家人構建良好的關系，以便能夠積極配合治療。（4）健康教育。促使患者能夠正確認識自身病情與預后情況，推動患者自覺改變不良生活習慣，提高臨床治療效率。（5）其他護理指導。護理人員需遵循醫囑為患者提供必要的同房指導，提高受孕率。通常患者服用HCG36h同房一次，隔日再次同房，直至超聲檢測卵泡破裂[2]。同時護理人員還應注意觀察患者病情變化和排卵情況。遵循醫囑準確給藥。在患者服用藥物后，護理人員需密切注意觀察用藥后反應，監測生命體征的變化，指導患者準確記錄體溫。督促患者戒煙酒，以保證患者安全。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者護理前后內分泌指數變化，主要有睪酮、胰島素抵抗指數、黃體生成素、LH/FSH。并統計兩組患者的妊娠率。

1.4 統計學方法 統計分析資料采用軟件包SPSS19.0。（）表示計量資料，組間比較進行t檢驗；計數資料應用（%）表示，組間比較應用x2檢驗；若P<0.05，表明差異符合統計學意義。

2 結果

觀察組妊娠率為46.2%，高于對照組的13.5%，兩組患者妊娠率數據P<0.05，符合統計學意義；兩組患者護理前的各項內分泌指數并無區別，護理后均改善，且觀察組患者改善效果要優于對照組，數據具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見性疾病。多囊卵巢綜合征患者內分泌紊亂的同時，還會出現不孕、代謝異常?；颊邇确置谖蓙y主要是體內存在高濃度雄性激素水平以及黃體生成素分泌規律被打破引起卵泡成熟不及時，不能排出體外。此類患者的臨床表現主要為月經失調、閉經、多毛、痤瘡、不孕，對患者的生活質量與外在形象構成影響[3]?；颊叽x異常多表現為胰島素抵抗，血糖升高。研究發現，存在50%的多囊卵巢綜合征患者存在胰島素抵抗的情況。即便胰島素不能調節機體外周組織糖代謝，但會刺激卵巢，導致雄性激素水平升高。硫酸脫氫表雄酮與皮質網狀帶脫氫表雄酮合成受到胰島素的影響。在胰島素出現抵抗時，就會產生抑制作用，促使高濃度的胰島素刺激下丘腦增加雄性激素分泌，加重患者病情，引發患者肥胖，對患者的健康與外在形象產生影響。研究發現，為此類患者提供護理干預措施，對改善患者癥狀具有重要意義。

綜上所述，為肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者提供治療時，可輔助展開護理干預措施，以此調節患者內分泌，提高妊娠率，臨床應用價值較高。

參考文獻

謝嬌.護理干預對肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者妊娠率的影響[J].基層醫學論壇，2017，12（36）：5188-5189.

魏紅，許春巖，王軼蓉，等.綜合護理干預對多囊卵巢綜合征患者生活質量的影響[J].山西醫藥雜志，2017，46（15）：1894-1897.

劉青莉，殷楠，羅麗君，等.綜合護理干預對肥胖型多囊卵巢綜合征合并不孕患者治療結局的影響[J].中國保健營養，2016，26（22）：87.