順胃舒袋泡茶治療胃氣上逆之呃逆、嘔吐癥

李鳳蓮

【摘 要】目的：觀察順胃舒袋泡茶治療胃氣上逆之呃逆、嘔吐癥的臨床療效。方法：選取50例肝胃不和證引發呃逆、嘔吐的患者50例，采用順胃舒袋泡茶治療，一日3次，早中晚各一次，一次1袋，用開水沖泡15分鐘后飲服，1周為1個療程，2個療程后進行療效評定。結果：50例患者痊愈16例，顯效21例，好轉9例，無效4例，總有效率92%。結論：順胃舒袋泡茶在治療胃氣上逆之呃逆、嘔吐癥方面具有良好的效果，在提高患者生存質量方面有積極意義。

【關鍵詞】胃氣上逆；呃逆；嘔吐；順胃舒袋泡茶

【中圖分類號】R256.31 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15-0-01

胃氣上逆是指胃的氣機逆轉向上所引發的病癥，其主要表現有呃逆、嘔吐（打嗝）、干噦、不思飲食等現象。其發病機制較為復雜，飲食不節，痰飲內停，情志所傷，久病等均可引發；另外，脾胃虛弱亦可致胃失和降，胃氣上逆，多種病例因素作用于多個環節，給病因的快速查找帶來了一定困難。在國內，中藥及中成藥被廣泛運用于本病的臨床治療，主要采取和胃降逆，并結合辯證，遵循虛則補之，實則瀉之，寒者溫之，熱者寒之的原則全面施治。前期實驗證明，順胃舒袋泡茶能夠治療胃氣上逆之呃逆、嘔吐癥，療效顯著，且安全無毒副作用，現將順胃舒袋泡茶的療效進行評價，觀察結果如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取在本院就診的50例由于胃氣上逆引發呃逆、嘔吐癥的患者，男21例，女29例，患者年齡分布在22到60歲之間，平均年齡為36歲，病程為4～15周。

1.2 治療方法 患者通過順胃舒袋泡茶進行治療。基本方：赭石、枳殼、白芍（炒炙）、檳榔、甘草、山楂（炒炙）、蒲公英、法半夏、生姜。將藥包置于100～150ml沸水中沖泡15分鐘后服用，沖泡不必去掉紙袋，以免不溶性藥粉混入藥液不便飲用，早中晚分3次進行服用。為了合理進行療效觀察，在服用順胃舒袋泡茶期間禁止服用其他具有止嘔效果的藥物，同時注意忌食油膩、生冷、腥辣及其他刺激性食物。服用1周為1個療程，連續服用2個療程后進行療效評定。

1.3 療效判定標準：分四個層級，分別為：1、臨床痊愈：嘔吐、呃逆等病癥消失；2、顯效：呃逆、嘔吐等癥狀明顯減輕，僅有偶發性情況出現，無反復發作史，無明顯兼證；3、好轉：呃逆、嘔吐等癥狀減輕，病癥發生頻率有所減緩；4、無效：呃逆、嘔吐等癥狀無明顯改善。

2 結果

50例患者痊愈16例，顯效21例，好轉9例，無效4例，總有效率92%。

3 討論

嘔吐是內科常見病證，中醫治療有較好的療效。《癥因脈治，嘔吐》里說道：“痰飲嘔吐之因，脾氣不足，不能運化水谷，停痰留飲，積于中脘，得熱則上炎而嘔吐，遇寒則凝塞而嘔吐矣。”如果日常飲食不當，造成脾胃運化失常，水谷不能化生精微，反成痰飲，停積胃中，則胃氣上逆之時，極易發生嘔吐。根據嘔吐胃失和降，胃氣上逆的基本病機，其治療原則為和胃降逆止嘔。

呃逆即打嗝，古稱“噦”，又稱“噦逆”，指氣從胃中上逆，喉間頻頻作聲，聲音急而短促，令人不能自止為主要臨床表現的病證，多發于慢性消化道疾病病人。正常健康者可因吞咽過快、突然吞氣或腹內壓驟然增高而引起呃逆、嘔吐，多可自行消退。有的可持續較長時間而成為頑固性呃逆。《內經》中指出呃逆病位在胃，并與肺有關；病機為氣逆，與寒氣有關。《素問·舉痛論篇》曰：“寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。”《靈樞·口問》曰：“谷人于胃，胃氣上注于肺。今有故寒氣與新谷氣，俱還入于胃，新故相亂，真邪相攻，氣并相逆，復出于胃，故為噦。”同時，對于呃逆病癥的治療也有記載，《靈樞·雜病》謂：“噦，以草刺鼻，嚏，嚏而已；無息，而疾迎引之，立已；大驚之，亦可已。”《金匱要略·呃逆、嘔吐噦下利病脈證治》則將其分為屬寒，屬虛熱，屬實三證論治，為后世按寒熱虛實辨證論治奠定了基礎。

本次臨床驗證中，順胃舒袋泡茶的主藥代赭石在治療胃氣上逆之呃逆、嘔吐癥中起到了十分重要的作用。代赭石是一種氧化物類礦物剛玉族赤鐵礦，主含三氧化二鐵，其含鐵量達到60%以上，是很好的補鐵劑，具有促進紅細胞及血紅蛋白的新生，調節人體的內分泌平衡的作用。同時代赭石還含有十種人體必需的微量元素，各種微量元素的相互協同既可以促進鐵的吸收，還能提高鐵的利用率，起到增強腸蠕動、促進消化吸收，鎮吐催眠、鎮靜中樞神經、鎮痛止咳等作用。代赭石在消化科藥物治療中，常用于慢性病癥表現為上逆，中滯，下堵者。使用廣，療效確，安全。可與治急癥為主的大黃組為要藥。適應癥與辨病辯證：中醫呃逆，嘔吐，腹脹，便秘，辯證屬脾氣虧虛，氣滯胃逆，升降失運者。西醫診斷慢性胃炎，食管炎，功能性消化不良，功能性便秘，化療后嘔吐。但是，現代醫學認為代赭石含砷，鉛等毒性物質，有潛在中毒風險。經炮制（醋淬）可使其含量明顯降低，目前尚未見該藥砷中毒報道，而用含雌黃的成藥致砷中毒間有報道。因此需注意合理、規范使用，不可大量，長期服用。

參考文獻

馬保存.呃逆癥的辯證與治療.實用醫技雜志，1998，5（8）：608

高秀麗.宣降肺氣治療胃氣上逆.吉林中醫藥，2007，27（7）：48