烏司他丁聯(lián)合谷氨酰胺治療急性重癥胰腺炎的臨床療效分析

高峰

【摘要】目的：分析烏司他丁聯(lián)合谷氨酰胺治療急性重癥胰腺炎的臨床療效。方法：現(xiàn)將我院2017年1月-2019年1月收治的78例急性重癥胰腺炎患者作為本次分析對象，按照患者入院先后順序進(jìn)行分組，將先入院的39例患者定為觀察組，后入院的39例患者定為對照組，對照組患者給予臨床常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上添加烏司他丁聯(lián)合谷氨酰胺治療，對比兩組患者治療效果。結(jié)果：治療后同對照組患者數(shù)據(jù)相比，觀察組患者治療總有效率較高，患者臨床癥狀均得到盡早改善，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<005）。結(jié)論：對急性重癥胰腺炎患者采取烏司他丁聯(lián)合谷氨酰胺治療的效果較好，可有效提高臨床治療效果，使患者的臨床癥狀得到盡早改善。

【關(guān)鍵詞】烏司他丁；谷氨酰胺；急性重癥胰腺炎；療效分析

【中圖分類號】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-059-01

急性重癥胰腺炎是一種高發(fā)的消化系統(tǒng)疾病，該病具有起病急、病情發(fā)展快及并發(fā)癥多等特征，若治療不及時(shí)會(huì)嚴(yán)重威脅患者健康及生命安全。為此，本次研究詳細(xì)分析了烏司他丁聯(lián)合谷氨酰胺治療急性重癥胰腺炎的臨床療效，詳情如下。

1資料與方法

11一般資料

本次分析對象選取2017年1月-2019年1月我院收治的78例急性重癥胰腺炎患者，將其分成觀察組和對照組各39例患者。觀察組中男、女患者分別有23例和16例，年齡33-65歲，中位年齡（490±33）歲；對照組患者中包括男22例，女17例，年齡33-66歲，中位年齡（495±34）歲。組間一般資料對比差異經(jīng)計(jì)算顯示（P>005），不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

12方法

對照組患者給予禁食水、營養(yǎng)支持、胃腸減壓、解痙止痛、抗感染及調(diào)解電解質(zhì)平衡等臨床常規(guī)治療；觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上添加烏司他丁聯(lián)合谷氨酰胺治療，烏司他丁每次10萬U混合于250mL生理鹽水行靜脈滴注，每日1次；谷氨酰胺05g/kg，每日一次靜脈滴注，兩組患者連續(xù)治療14天。

13觀察標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者腹痛和腹脹等臨床癥狀改善時(shí)間進(jìn)行記錄對比。

14臨床療效判定

兩組患者臨床治療效果以顯效、有效、無效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)判定，顯效=治療后經(jīng)檢測患者炎癥因子水平及肝腎功能指標(biāo)均明顯改善，臨床癥狀基本消失；有效=患者上述指標(biāo)均有所改善；無效=患者上述指標(biāo)與治療前無明顯改善。治療總有效率=顯效例數(shù)+有效例數(shù)/總例數(shù)×100%。

15統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次分析中所有數(shù)據(jù)使用SPSS190軟件包，并通過（x±s）、n（%）描述兩組計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，用t和x2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著，P<005。

2結(jié)果

21兩組計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)對比

治療后觀察組39例患者治療顯效30例、有效8例、無效1例，治療總有效率為974%，對照組39例患者治療顯效23例、有效10例、無效6例，治療總有效率為846%，經(jīng)對比，觀察組患者治療效果與對照組相比較高，組間數(shù)據(jù)差異經(jīng)顯著（x2=39235，P<005）。

22兩組患者計(jì)量資料對比

與對照組39例患者腹痛改善時(shí)間（62±18）天、腹脹改善時(shí)間（64±15）天的數(shù)據(jù)對比，觀察組39例患者腹痛及腹脹臨床癥狀改善時(shí)間均較短，其數(shù)據(jù)結(jié)果僅為（44±15）天、（43±12）天，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（t=47975、68271，P<005）。

3討論

急性重癥胰腺炎是一種常見疾病，腹痛及腹脹是該病的主要臨床癥狀，該病的發(fā)生主要是由于膽道疾病、長期酗酒和暴飲暴食等導(dǎo)致胰腺功能受到破壞，致使胰酶異常激活，造成腺泡細(xì)胞損傷，從而導(dǎo)致細(xì)胞因子大量分泌及釋放，因此加劇了炎癥反應(yīng)[1]。以往臨床針對該病主要采取禁食水、營養(yǎng)支持、胃腸減壓、解痙止痛、抗感染及調(diào)解電解質(zhì)平衡等臨床常規(guī)治療，但治療效果并不理想；因此，近年臨床針對該病采取了烏司他丁聯(lián)合谷氨酰胺治療，并取得了較好的治療效果。烏司他丁為蛋白酶抑制劑，可對多種蛋白水解酶活力的糖蛋白、溶酶體酶釋放、白細(xì)胞過度激活及炎性介質(zhì)釋放起到較強(qiáng)的抑制作用，從而達(dá)到改善微循環(huán)及減輕炎性介質(zhì)的目的[2]。而谷氨酰胺可為胃腸道提供基本能量，降低腸道通透性，增強(qiáng)腸道細(xì)胞活性，阻止炎癥因子釋放，從而增強(qiáng)患者機(jī)體免疫能力[3]。這在本次分析結(jié)果中也再次證明，同給予常規(guī)治療后的對照組相比，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上添加烏司他丁聯(lián)合谷氨酰胺治療后觀察組患者臨床癥狀得到盡早改善，且治療有效率較高。

綜上所述，烏司他丁聯(lián)合谷氨酰胺治療急性重癥胰腺炎的臨床療效較好，可使患者臨床癥狀得到盡早改善，幫助患者盡早恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

[1]蔡軍.烏司他丁聯(lián)合善寧治療急性胰腺炎的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（2）：101-103

[2]查嶺，谷玉行，趙明.烏司他丁聯(lián)合血必凈治療重癥急性胰腺炎的臨床療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2018（8）：1124-1125

[3]薄艷萍.烏司他丁聯(lián)合谷氨酰胺治療急性重癥胰腺炎的療效及對血清炎癥因子與肝腎功能的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2017，44（12）：8