小兒急性腹痛的內科臨床診斷及治療方法研究

郭敏

【摘要】目的：探討小兒急性腹痛的內科診斷以及治療方法，從而進一步提升內科急性腹痛的救治以及診斷率。方法：選擇我院2018年1月到2019年1月收治的100例小兒內科急性腹痛患兒作為研究對象，經過系統(tǒng)的輔助檢查和醫(yī)生檢查之后得以確診，并對其實施相應的治療，觀察患者的病情變化情況。結果：100例患兒都接受適量的開塞露制劑治療，其中97例患兒出現(xiàn)正常排氣和排便現(xiàn)象，并且其腹痛、大量出汗、嘔吐以及惡心等癥狀逐漸緩解，因為疼痛哭鬧的現(xiàn)象也逐漸消失。患兒治療有效率為97%。患兒治療前后差異較為明顯（P<005），具有統(tǒng)計學意義。結論：開塞露制劑在患兒急性腹痛臨床治療中的應用能夠產生顯著的效果，對于提升治療有效率有著積極的促進作用，值得使用和推廣。

【關鍵詞】小兒內科；急性腹痛；治療措施

【中圖分類號】R766.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-059-02

腹痛在小兒群體中的發(fā)病較為普遍，屬于臨床病癥的一種，小兒急診科室中腹痛發(fā)病率相對較高，急性腹痛的臨床特征就是進展速度快、發(fā)病急、涉及多個科室、變化快、病情嚴重等[1]。在臨床工作中急性腹痛的正確處理十分重要，一旦出現(xiàn)延誤則可能會給患兒帶來生命危險。為了進一步探討小兒急性腹痛的內科診斷以及治療方法，現(xiàn)選擇我院2018年1月到2019年1月收治的100例小兒內科急性腹痛患兒作為研究對象，并將其總結報道如下。

1資料與方法

11一般資料

本文選擇我院2018年1月到2019年1月收治的100例小兒內科急性腹痛患兒作為研究對象，患兒年齡在1歲到15歲之間，平均年齡為（5±15）歲；男性和女性患兒分別有47例和53例。

12方法

急性腹痛的診斷首先是要明確誘發(fā)原因，然后對腹痛部位加以確定，首次出現(xiàn)腹痛的部位可能和病變部位具有相關性，然后利用聽、叩、觸以及視等方式來確定病變部位[2]。還可以通過腹痛的性質來加以確定，例如轉移性腹痛就可以確定為闌尾炎，陣發(fā)性腹痛就可以確定為梗阻；若不確定患兒的病情，則可以利用各種輔助檢查來明確病情，例如實驗室檢查患者的尿液、血液、糞便等，還可以接受內鏡檢查、影像學檢查，從而更好地明確患者的發(fā)病部位和病因。

針對急診內科急性腹痛的患兒，醫(yī)護人員一般選擇順時針方式對患兒腹部進行輕揉，或者進行負壓處理。本次所選擇的100例患兒都接受適量開塞露制劑治療，醫(yī)護人員每隔一小時就將開塞露制劑注入患兒肛門內部。

13統(tǒng)計學處理

本文相關資料和數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學軟件SPSS180表示，并進行t檢驗和X2檢驗，統(tǒng)計學數(shù)據(jù)P<005表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

100例患兒都接受適量的開塞露制劑治療，其中97例患兒出現(xiàn)正常排氣和排便現(xiàn)象，并且其腹痛、大量出汗、嘔吐以及惡心等癥狀逐漸緩解，因為疼痛哭鬧的現(xiàn)象也逐漸消失。患兒治療有效率為97%。患兒治療前后差異較為明顯（P<005），具有統(tǒng)計學意義。

3討論

小兒腹內臟器出現(xiàn)病變、腹外臟器誘發(fā)全身性病變是導致小兒急性腹痛的主要原因，醫(yī)生在診治期間需要對其屬于內科腹痛還是外科腹痛進行判斷。首先通過輕揉來加以檢查，之后則可以通過實驗室進行檢查，例如糞便、尿液等等，還可以通過影像學、腹腔鏡以及內鏡檢查，找出患兒的發(fā)病原因和發(fā)病部位等[3]。

在治療過程中，醫(yī)護人員面對急性腹痛患兒需要及時地咨詢他們的既往史和發(fā)病史，從而做到盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療，而且還需要進行輔助診治檢查，盡可能做到細致全面檢查，排除病因，醫(yī)護人員需要關注患兒腹壁是否存在緊張感和壓痛感，觀察患兒排便是否正常。闌尾炎和腸穿孔誘發(fā)的急性腹痛患兒不可使用任何瀉藥，避免病情加重。若患兒出現(xiàn)胃擴張的現(xiàn)象，則需要立刻停止進食，避免使用解痙藥物治療，通過靜脈滴注的方式對其進行營養(yǎng)支持，或者利用胃腸減壓的方式讓患兒緩解疼痛[4]。不同患者出現(xiàn)急性腹痛的原因不同，為了減少患者疼痛感，一般醫(yī)生可以通過止痛劑或者針刺的方式減少疼痛。最后，經過輔助檢查或者醫(yī)生檢查依然無法確診病因的現(xiàn)象，則可以通過開腹探尋病因，避免耽誤最佳治療時期。

本文100例患兒都接受開塞露制劑治療，第一，因為制劑對患兒的機體會產生強烈的刺激，患兒容易出現(xiàn)排便反射，還能夠讓局部小腸痙攣得到抑制，促進腸內容物位置變化，避免出現(xiàn)小腸陣攣，而且，在臨床研究中發(fā)現(xiàn)開塞露制劑不屬于外用腹瀉藥物，使用量相對較小，控制為10ml，并且在使用之后患兒能夠恢復到正常排便狀態(tài)，對其身體狀況不會造成明顯的影響，不會出現(xiàn)任何不良反應；第二，開塞露制劑使用方法相對簡單，治療效果較為明顯，拔出蓋之后將其緩慢注入到小兒肛門內部，通過擠壓的方式來進入到直腸內部；再者，急性腹痛患兒腸內積攢較多的毒素，開塞露制劑則能夠讓患兒實現(xiàn)排便，排出毒素，提升疾病治療的有效性和針對性[5]。

綜上所述，開塞露制劑在患兒急性腹痛臨床治療中的應用能夠產生顯著的效果，對于提升治療有效率有著積極的促進作用，值得使用和推廣。

參考文獻

[1]蔣麗琴.小兒內科急性腹痛的臨床特點與治療體會[J].中國急救醫(yī)學，2016，36（z1）：2-3

[2]劉俊梅，張建江，史佩佩， 等.紫癜，腹痛，大量腹水[J].中華實用兒科臨床雜志，2017，32（5）：380-383

[3]劉群利.小兒內科急性腹痛的臨床診斷及處理分析[J].飲食保健，2018，5（37）：15-16

[4]左紅艷.小兒內科急性腹痛的臨床特點與治療研究[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（25）：156-157

[5]米熱宛古麗·阿布拉.小兒內科急性腹痛的臨床診斷分析[J].心理月刊，2018，（2）：271