中藥穴位貼敷治療化療嘔吐反應的療效觀察

王鵬

【摘 要】目的：觀察中藥穴位貼敷治療化療嘔吐反應的療效。方法：選擇我院2018年1月-2018年12月采用化療治療的患者108例，將其均分2組，常態組54例患者采取常規內科支持，科研組54例患者在此基礎上實施中藥穴位貼敷，觀察其嘔吐反應。結果：科研組患者出現0、Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ級胃腸道不良反應例數與常態組相比明顯更少，P<0.05，差異顯著，得到結果有統計學意義。結論：中藥穴位貼敷治療化療嘔吐反應獲得了較為滿意的效果，對于患者因惡心嘔吐所帶來的痛苦大大減輕，操作便宜，經濟實惠，值得在臨床腫痛的治療中大力推廣。

【關鍵詞】中藥穴位貼敷；化療；嘔吐反應；療效觀察

【中圖分類號】R473.75 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

化療藥物對于腫瘤細胞的生長能夠有效地控制，是臨床治療腫瘤疾病的常用方式之一，但是化療期間，患者往往會出現腹痛、腹脹、嘔吐、惡心、乏力、疲倦、食欲不振等一系列腸胃不良反應，輕則阻礙化療的順利進行，重則影響化療效果[1]。中藥穴位貼敷在中醫學科中是常用的一種外治方式，它是以上病下治、內病外治為治療原則，采用具有一定刺激性的藥物研末，通過適宜的液體調成糊狀或者膏狀，再對相應的穴位予以貼敷，從而起到治療的作用[2]。本研究結合我院化療患者實施中藥穴位貼敷方式，對于化療期間產生的不良反應（如惡心嘔吐等）的防治作用進行觀察與分析，現將應用過程綜合描述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2018年1月-2018年12月采用化療治療的患者108例，將其均分2組，常態組54例患者采取常規內科支持，科研組54例患者在此基礎上實施中藥穴位貼敷，觀察其嘔吐反應。

常態組：年齡22.7-79.6歲，均齡（53.87±12.81）歲，男女比例32：22。腫瘤類型：胃癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、結直腸癌患者分別18例、12例、7例、4例、13例；科研組：年齡23.4-78.7歲，均齡（54.31±12.46）歲，男女比例30：24。腫瘤類型：胃癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、結直腸癌患者分別17例、11例、8例、6例、12例。將以上兩組患者基線資料采用統計學軟件進行分析，差異無統計學意義，P>0.05，有效可比性高。

1.2 方法 常態組54例患者采取常規內科支持，防止便秘采用口服乳果糖，防止嘔吐采用托烷司瓊或是帕洛司瓊口服，防止腹瀉采用蒙脫石散口服。科研組54例患者在此基礎上實施中藥穴位貼敷，于患者化療之前2天到其化療完畢之后2天期間內，在患者雙側內關穴位實施中藥穴位貼敷，藥方包含吳茱萸、附子及肉桂等，共同研成細末，采用姜汁調合成膏狀。

在兩組患者化療期間，醫護人員應當對其飲食進行適當調整，指導患者以清淡、易消化、高熱量、高維生素、高蛋白的食物為主，少吃多餐，嚴禁肥甘厚味。叮囑患者保證充足的睡眠，生活規律，避免過量的運動。

1.3 觀察指標 治療完畢，對兩組患者的胃腸道不良反應進行觀察與記錄。

胃腸道不良反應分級：分0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級，級別愈高，不良反應愈嚴重。經治療后惡心癥狀消失為0級；經治療后每天嘔吐1-2次，有輕微惡心感，患者進食量不受影響為Ⅰ級；經治療后每天嘔吐3-4次，有明顯惡心感，患者進食量受到影響，但無需治療為Ⅱ級；經治療后頻繁嘔吐，每天5-6次，有嚴重惡心感，患者無法進食，需治療為Ⅲ級；經治療后嘔吐癥狀加重且難以控制，每天嘔吐次數超過6次為Ⅳ級。

1.4 統計學方法 研究數據運用SPSS19.0軟件進行統計學分析、核算，計數資料（胃腸道不良反應發生情況）通過例數（%）表達，以x2檢驗，當P<0.05，差異顯著，得到結果有統計學意義。

2 結果

胃腸道不良反應發生情況對比：對兩組患者治療后的胃腸道不良反應的發生情況進行觀察并記錄，科研組患者出現0、Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ級例數與常態組相比明顯更少， P<0.05，差異顯著，得到結果有統計學意義。出現Ⅱ級例數兩組不相上下， P>0.05，差異小，得到結果無統計學意義。

3 討論

伴隨醫療技術的不斷發展，化療藥物的更新換代，化療已成為治療腫瘤有效且普遍的方式[3]。但是化療的毒副作用比較大，特別是惡心嘔吐癥狀更為明顯，在增加患者痛苦的同時，影響患者的情緒，進而影響化療效果[4]。因此尋求一種改善或降低嘔吐癥狀的治療方式受到醫療界的廣泛關注。

中醫學以辯證論治、施護、整體調節與三因治宜為其特色，以可靠的長遠療效、價格為其優勢，并且毒副作用小，患者治療依從性高等諸多優點，在防治化療期間的不良反應方面的效果出奇制勝[5]。本次研究所采用的中藥藥方包含吳茱萸、附子及肉桂等，具備止痛散寒、助陽補火、止嘔降逆的作用，在患者雙側內關穴位實施中藥穴位貼敷，對于亡陽虛脫、痹痛寒濕、吐瀉虛寒等癥狀能夠有效治療。

研究數據顯示，科研組患者出現0、Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ級胃腸道不良反應例數與常態組相比明顯更少， P<0.05，差異顯著，得到結果有統計學意義。綜上所述，中藥穴位貼敷治療化療嘔吐反應獲得了較為滿意的效果，對于患者因惡心嘔吐所帶來的痛苦大大減輕，操作便宜，經濟實惠，值得在臨床腫痛的治療中大力推廣。

參考文獻

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張馥麗， 劉麗榮， 胡利敏，等. 中藥穴位貼敷防治順鉑化療所致胃腸道反應的效果觀察[J]. 護理研究， 2017， 31（8）：3036-3038.

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王海娜， 王春茶， 李小倩. 中藥穴位貼敷治療腫瘤化療患者惡心嘔吐的臨床觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（50）：9854-9855.