研究優質護理對微創治療膽管結石術后傷口疼痛情況的影響

安鳳英

【摘 要】目的：對微創治療膽管結石患者在術期給與優質護理對術后疼痛的改善情況進行分析。方法：為探究優質護理效果，取2017年7月至2018年8月接受微創治療膽管結石患者78例，取組中39例，以常規方式展開護理，即對照組，余下則給與優質護理，即觀察組。對比護理效果。結果：結合對護理滿意度以及疼痛程度對比，觀察組均具備優勢，P<0.05。結論：對于微創治療膽管結石患者在術期給與優質護理，對于降低術后疼痛存在有極為重要作用，有助于患者恢復。

【關鍵詞】優質護理；微創；膽管結石

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

于臨床常見結石類病癥中，膽管結石屬于最為常見且所占比例居高類型。手術治療為目前處理該類結石最為有效方式，在微創手術治療的作用下，絕大程度上提升了該部分患者治療效果。但在術中創傷等因素作用下，該類患者術后傷口疼痛較為常見，將影響到患者術后康復速度并降低恢復期生活質量[1]。我院給與該部分患者展開優質護理，從護理層面對術后傷口疼痛進行改善，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為探究優質護理效果，取2017年7月至2018年8月接受微創治療膽管結石患者78例，取組中39例，以常規方式展開護理，即對照組，余下則給與優質護理，即觀察組。對照組男23例，女16例，年齡在34—58歲間，均值為（45.92±1.23）。而觀察組男20例，女19例，年齡在31—59歲間，均值為（46.81±1.09）。以上對比P>0.05。

1.2 方法

對照組患者在本次研究過程中各方面護理操作均按照常規模式展開，對手術期間患者各方面生命指標進行密切觀察，同時需要對患者日常飲食等進行指導，及時對患者疼痛情況進行評估，并給與有效護理干預。而觀察組在本次研究中則需要展開優質護理，具體護理如下：（1）術前指導。在手術前，護理人員需要積極與患者進行溝通，詳細為患者講解手術方案以及在手術過程中可能出現的問題等。并告知患者臨床常規改善術后疼痛的基本方式，幫助患者以較為穩定的心態面對病癥，并保障手術的順利性。同時，需要指導患者養成良好飲食、作息習慣，并對不良生活方式進行改善，指導患者深呼吸方法以及床上翻身對策等[2]。（2）術后護理。術后需做好引流管各方面護理操作，指導患者嚴格按照醫生指示禁食，對靜脈給藥量合理進行控制。且需要對引流物各方面性狀情況準確進行評估，同時需要通過擠壓等方式判斷引流管是否處于通暢狀態。在每日對引流袋進行更換的過程中，各方面操作均嚴格按照無菌操作流程展開，做好對T管臨近組織消毒工作。若在手術后一周左右患者未出現腹痛等異常癥狀，則可以將引流管進行關閉，并展開T型管造影，在提示暢通后，則可以將T管持續打開48小時，確保造影劑完全排出體外后，再將其拔出。（3）疼痛護理。疼痛屬于該部分患者術后較為常見癥狀，且多出現在術后2天內，在此過程中需要對患者疼痛程度等進行密切觀察，并合理選用鎮痛藥物進行觀察[3]。同時，部分患者在使用鎮痛藥物時可能存在有顧慮，護理人員需耐心告知患者，合理使用少量鎮痛藥物并不會出現成癮情況，以提升患者用藥依從性。同時，護理人員需要積極與患者進行溝通，并給與其充分的鼓勵，當疼痛程度在患者耐受范圍內時，需要指導患者通過轉移注意力等方式達到緩解疼痛的效果。同時，在恢復過程中護理人員同樣需要給與患者適當鼓勵，幫助患者樹立起康復得信心。

1.3 觀察指標

研究中需借助VAS量表對患者疼痛程度進行評估，同時需對護理滿意度進行統計。

1.4 統計學方法

研究中與兩組有關各數據都以SPSS19.0進行分析，計數數據以百分數表示，卡方檢測，而計量數據以均值±標準差表示，t檢測，P<0.05差異具備統計學意義。

2 結果

觀察組VAS評分為（3.23±1.02），對照組為（6.88±1.53），對比P=0.021，t=10.821。在護理滿意度層面，觀察組為97.44%（38/39），對照組為76.92%（30/39），對比可知觀察組明顯優于對照組，P=0.011，x2=8.008。

3 討論

膽管結石屬于結石類病癥中最為常見類型，借助微創手術對該類患者進行治療，因對手術操作得損傷較少且術中出血量少等方面特點，有助于患者在術后較短時間內得到恢復。術后疼痛屬于手術治療患者在術后最為常見生理反應，因該部分患者對手術方案缺乏透徹認識且在手術本身得影響下，將促使患者出現不同程度疼痛感，將在一定程度上影響到患者恢復[4]。故此，在術后恢復中更需要對疼痛護理工作加以重視。優質護理為臨床使用率居高護理模式，旨在為患者在康復過程中提供最為全面護理干預，間接達到幫助患者快速恢復的作用。

在本次研究中我院就將優質護理運用于該部分患者恢復中，結合觀察可知，在該護理對策得幫助下，可有效降低患者術后疼痛程度，更可達到提升護理滿意度的作用，有助于患者恢復。

參考文獻

董立庚. 優質護理對微創治療膽管結石術后傷口疼痛情況影響分析[J]. 數理醫藥學雜志， 2016， 29（5）：751-752.

王佳萍. 優質護理對微創治療肝內外膽管結石術后傷口疼痛的效果觀察[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2017， 2（1）：23.

杜影. 優質護理對肝內外膽管結石微創術后患者傷口疼痛的影響[J]. 保健醫學研究與實踐， 2017， 14（2）：94-95.

張蘭金. 優質護理對微創治療肝內外膽管結石術的臨床應用觀察[J]. 中外醫學研究， 2017， 15（24）：112-113.