淺析奧硝唑合劑輔助填充治療牙體牙髓病的臨床效果

張敏

【摘 要】目的：探究奧硝唑合劑輔助填充治療牙體牙髓病的臨床療效。方法：對96例牙體牙髓病患者進行分析，隨機分為對照組48例（采用常規(guī)填充治療）與實驗組48例（采用奧硝唑合劑輔助治療），對比兩組治療效果。結果：實驗組患者治療總有效率（95.8%）明顯優(yōu)于對照組（77.1%），差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。實驗組患者不良反應發(fā)生率為6.3%，對照組患者不良反應發(fā)生率為20.8%，對比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論：在牙體牙髓病患者中采用奧硝唑合劑輔助治療，可以顯著提高治療效果，且不良反應少，可以顯著改善患者臨床癥狀，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】奧硝唑合劑；輔助填充治療；牙體牙髓病；臨床效果

【中圖分類號】R80 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15-0-02

在口腔疾病中牙體牙髓病屬于常見并，其主要是由于牙髓組織與牙體硬組織病變引起的。隨著病情的不斷發(fā)展，牙齒的顏色會發(fā)生改變，其會出現(xiàn)牙齒實質(zhì)性病變，其主要臨床表現(xiàn)為牙齒松動、牙齦發(fā)炎、牙齒放射性疼痛、咀嚼痛、牙根疼痛等，高發(fā)群體為中老年患者[1]。

對患者的生活質(zhì)量與口腔正常生理功能會造成較大影響，因此，需要對該病加以重視，尋找合理有效的治療方案。在該病的治療中，主要治療目的是抑菌，而奧硝唑合劑屬于硝基咪唑類藥物，對細菌具有一定的殺菌效果，在牙體牙髓病中的應用效果比較理想[2]。

在本次研究中，對96例牙體牙髓病患者進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對96例牙體牙髓病患者進行分析，均在2016年11月-11月入院治療。隨機分為對照組48例（采用常規(guī)填充治療）與實驗組48例（采用奧硝唑合劑輔助治療），對照組患者中，男性23例，女性25例，年齡在26-78歲之間，平均為（51.2±3.4）歲。其中慢性牙髓炎16例，急性牙髓炎8例，急性根尖周炎14例，慢性根尖周炎10例。對照組患者中，男性25例，女性23例，年齡在27-79歲之間，平均為（52.1±3.6）歲。其中慢性牙髓炎17例，急性牙髓炎9例，急性根尖周炎13例，慢性根尖周炎9例。一般資料對比中，兩組患者具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)填充治療，給予甲醛甲酚進行暫時封藥治療，暫封1-4次，待患者病情緩解之后需要給予根充糊劑進行永久性填充治療。

實驗組患者采用奧硝唑合劑輔助填充治療，將奧硝唑氯化鈉注射液加入在樟腦酚棉球中，并對其暫封1-4次，待患者病情緩解之后需要采用奧硝唑合劑與丁香油粘固粉調(diào)制成糊狀進行根管填充處理，確保牙根管永久性填充。之后采用磷酸鋅固粉進行墊底，確保填充的永久性。兩組患者每隔5天更換一次藥物。

1.3 觀察指標與療效判定標準

對所有患者療效與不良反應發(fā)生率進行統(tǒng)計與觀察，其中顯效：患者牙齒疼痛等癥狀基本消失，X線片檢查顯示病灶消失。有效：患者牙齒疼痛等癥狀得到顯著改善，X線片檢查顯示病灶有所縮小。無效：患者的癥狀無改變，病灶無變化。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行分析，采用（平均數(shù)±標準差）表示計量數(shù)據(jù)，P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

實驗組患者治療總有效率（95.8%）明顯優(yōu)于對照組（77.1%），差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。見表1所示：

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率對比

實驗組患者不良反應發(fā)生率為6.3%，其中牙齒疼痛1例，牙齦腫脹1例，咬合不適1例；對照組患者不良反應發(fā)生率為20.8%，其中牙齒疼痛3例，牙齦腫脹3例，咬合不適4例；對比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

牙體牙髓病在口腔科中屬于常見病，該病的發(fā)生率較高，其主要是由厭氧菌感染引起的，其臨床癥狀對患者的生活質(zhì)量造成較大影響[3]。在臨床上，該病通常會出現(xiàn)牙體無機物質(zhì)脫礦與有機物質(zhì)分解等現(xiàn)象。牙髓病主要是由于牙髓組織引起的病變，會導致牙髓發(fā)炎、牙髓壞死或退變等現(xiàn)象。牙體牙髓病包括慢性、急性牙髓炎與慢性、急性根尖周炎。牙體牙髓病會導致患者機體免疫力下降，會導致牙周感染率明顯上升，針對該病需要盡早治療，避免延誤治療時機而導致牙齒外觀與形象不佳。盡早治療可以顯著提高治療效果，避免牙齒嚴重受損而影響美觀。針對該病需要積極治療，避免病情進一步發(fā)展而引起永久性損傷的發(fā)生。在對該病的治療目的是抗菌，對患者臨床癥狀進行改善，以便促使牙齒使用壽命延長。在傳統(tǒng)填充治療中，其抗菌能力較低，無法取得滿意的治療效果。

其中奧硝唑合劑主要是由碘仿、地塞米松與奧硝唑等藥物組成，其中奧硝唑為主要成分，該病屬于一種新型的硝基咪唑類藥物，在臨床中主要起到殺菌與抑制厭氧菌的作用。對奧硝唑進行藥理分析，其抗菌成分主要是硝基，在無氧的條件下可以還原成氨基或者自由基，該成分與細菌細胞內(nèi)受體相互結合，從而會導致細菌死亡。成分中的地塞米松會輔助或加強抗菌效果，寵兒使得免疫抑制效果更強，有效的降低不良反應發(fā)生。而碘仿成分可以對細菌原漿蛋白進行氧化處理，從而使得細菌變性導致活力喪失，在輔助抑郁與殺菌的時候效果比較理想。

在本次研究中，對96例牙體牙髓病患者進行分析，實驗組患者治療總有效率與不良反應率明顯優(yōu)于對照組，表明在牙體牙髓病中采用奧硝唑合劑輔助治療，可以取得理想的療效。

綜上所述，在牙體牙髓病患者中采用奧硝唑合劑輔助治療，可以顯著提高治療效果，且不良反應少，可以顯著改善患者臨床癥狀，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

張艷麗，張建海，孫杰琳，等.奧硝唑?qū)χ嗵钦T導的人牙周膜細胞炎癥的抑制作用[J].醫(yī)學臨床研究，2016，33（03）：497-500.

何珍，雷志敏.奧硝唑局部應用對牙周炎患者血清及齦溝液骨代謝及炎性指標的影響[J].海南醫(yī)學院學報，2014，20（05）：704-706.

鄒慧儒，靳淑鳳，孫建萍，等.窩洞預備技能評價系統(tǒng)在牙體牙髓病學實驗教學中的應用[J].中華口腔醫(yī)學研究雜志（電子版），2014，08（06）：490494.