淺析胸腔鏡食管癌根治術后實施護理干預的臨床效果觀察

付晶

【摘要】目的：探究胸腔鏡食管癌根治術后實施護理干預的臨床效果。方法：選取我院2016年5月-2018年5月收治的實施胸腔鏡食管癌根治術患者86例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各43例。對照組采用常規(guī)護理干預，觀察組實施優(yōu)質護理干預，比較兩組術后生存質量。結果：觀察組在軀體功能、角色功能、情緒功能和社會功能評分方面均要明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<005）。結論：胸腔鏡食管癌根治術的應用，配合術后優(yōu)質護理干預，可以提高患者的生存質量，穩(wěn)定患者的病情，值得推廣。

【關鍵詞】胸腔鏡；食管癌根治術；護理干預；效果

【中圖分類號】R821.4+1

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-070-01

胸腔鏡食管癌根治術后對護理干預的要求比較高，常規(guī)護理干預已經(jīng)被臨床大量的實踐證實很難再滿足實際護理工作的需要，因而必須要采取相應的措施加以解決，不斷提高護理干預的質量，提高患者的健康水平[1]。我院將2016年5月-2018年5月收治的實施胸腔鏡食管癌根治術的86例患者納入樣本中，采用優(yōu)質術后護理干預后取得了較為理想的效果。現(xiàn)將情況匯報如下：

1資料與方法

11一般資料

選取2016年5月-2018年5月在我院接受治療的86例胸腔鏡食管癌根治術患者進行研究，采用數(shù)字隨機分組法將全部患者分為兩組，一組為對照組，另一組為觀察組，每組均為相同的43例。對照組：男25例，女18例；平均年齡（6351±247）歲；平均病程（569±142）年。觀察組：男26例，女17例；平均年齡（6339±228）歲；平均病程（574±135）年。兩組患者在上述各項基本資料的比較中，存在一定的差異，但是并無統(tǒng)計學意義（P>005），符合臨床醫(yī)學對比研究的要求，具有研究的意義。

12方法

對照組采用常規(guī)護理干預，主要是術后叮囑患者恢復過程中需要注意的事項，進行必要的健康教育，提升患者的依從性，嚴格按照要求進行用藥指導，改善患者的治療環(huán)境。觀察組在常規(guī)護理干預的基礎上，實施優(yōu)質護理干預：（1）心理護理干預：積極地同患者進行交流和溝通，了解患者的內(nèi)心所想，對患者進行心理疏導，逐漸消除患者的負面情緒，改善患者的心理健康狀況，提高患者的心理健康水平。（2）疼痛護理干預：患者術后會出現(xiàn)不同程度的疼痛，導致生存質量受到很大的影響。護理人員要對患者疼痛情況進行評估，根據(jù)不同的疼痛程度采取相應的處理措施，將藥物止疼、物理止疼和心理止疼聯(lián)合起來使用，減輕患者的疼痛感，提高患者的舒適感。（3）飲食護理干預：針對患者的恢復情況，結合醫(yī)囑為患者制定科學的飲食計劃，指導患者嚴格按照要求飲食的重要性，取得患者的積極配合。注重補充必要的營養(yǎng)元素，實施腸外營養(yǎng)支持，食物性質由半流質食物過渡到流質食物。（4）并發(fā)癥護理干預：護理人員要求樹立并發(fā)癥的預防意識，積極地做好并發(fā)癥的預防工作，減少并發(fā)癥的發(fā)生。對于已經(jīng)出現(xiàn)的并發(fā)癥，要及時采取相應的措施加以處理，以免引發(fā)嚴重的后果。（5）生活指導：強化生活指導，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣，按時休息，保證睡眠。

13觀察指標

采用SF-36量表[2]對兩組患者的生存質量進行評估，包括軀體功能、角色功能、情緒功能和社會功能四個維度。先計算原始分數(shù)，再進行分數(shù)換算。換算公式為：最后得分=（實際得分-該方面可能的最低得分）/該方面可能的最高得分*100。分數(shù)越高表示生存質量越高。

14統(tǒng)計學分析

研究獲取到的數(shù)據(jù)采用SPSS230軟件包加以處理，以P值得大小作為組間數(shù)據(jù)是否存在差異的標準，若P值在005以下則表示存在顯著差異且有統(tǒng)計學意義。

2結果

在軀體功能、角色功能、情緒功能和社會功能等生存質量指標評分方面，同對照組相比，觀察組均要明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<005）。

3討論

食管癌是臨床上最為常見的一種惡性腫瘤，病變時間比較長，因而要及時采取有效措施加以診斷，并及時治療，以此改善預后，提高患者的生存質量。臨床對于食管癌的治療中，胸腔鏡根治術比較常見，該種手術方式具有創(chuàng)傷性小、術后恢復快、并發(fā)癥少等特點，具有理想的治療效果[3]。但是臨床為了提高治療的效果，通常需要在術后實施必要的護理干預。

術后常規(guī)護理干預的效果并不是非常理想，基礎性的護理干預措施并不能夠配合根治術有效地改善患者的健康狀況[4]。術后優(yōu)質護理干預融入了以患者為中心的理念，堅持了全新全意為患者服務的原則。在進行護理干預的過程中，既考慮到患者的生理層面，又考慮到患者的心理層面，實施用藥、心理、飲食、疼痛、并發(fā)癥等護理干預措施，以此提高患者的健康水平[5]。本文研究結果顯示，觀察組在軀體功能、角色功能、情緒功能和社會功能等生存質量指標評分方面均要明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<005），說明優(yōu)質護理干預應用在胸腔鏡食管癌根治術后護理工作中，要比常規(guī)護理干預的效果更好。

綜上所述，胸腔鏡食管癌根治術后實施優(yōu)質護理，可以提高患者的生存質量，具有較高的應用及推廣價值。

參考文獻

[1]季建芳.心理護理干預對食管癌根治術后患者生存質量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學，2015，12（6）：418-419

[2]史愛玲，楊菊花.胸腔鏡鋪助下小切口食管癌根治術患者的圍手術期護理[J].中國實用護理雜志，2015，28（22）：39-40

[3]肖幫儒，劉穎.優(yōu)質護理干預用于胸腹腔鏡聯(lián)合行食管癌根治術49例效果觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2015，15（4）：647-650