心理護(hù)理在兒科護(hù)理中的臨床應(yīng)用探討

葛白潔

【摘要】隨著物質(zhì)生活水平以及精神文明的提高，人們對(duì)健康觀念也了更加深層的轉(zhuǎn)變，同時(shí)這也對(duì)臨床護(hù)理中的綜合護(hù)理提出了更多的要求。兒科護(hù)理作為醫(yī)學(xué)護(hù)理的重要工作，具有極強(qiáng)的實(shí)踐性與理論性。在治療中，由于患者的特殊性，讓兒科護(hù)理工作非常特殊。通常兒科護(hù)理的患者都是0到14周歲的青少年，當(dāng)他們生病住院時(shí)，由于自理能力、心理能力相對(duì)脆弱，所以不可能準(zhǔn)確的、全面的表達(dá)自身需求。另外，從目前的發(fā)展情況來看，大多數(shù)孩子都是獨(dú)生子女，嬌生慣養(yǎng)讓他們養(yǎng)成了很多壞習(xí)慣。由于家長(zhǎng)對(duì)疾病缺乏科學(xué)有效的認(rèn)識(shí)，在對(duì)醫(yī)護(hù)人員陌生的情況下，擔(dān)心患兒在治療期間所用的檢查以及治療，這樣不僅不利于患兒檢查，還會(huì)對(duì)患兒治療、護(hù)理造成極大影響。針對(duì)這種現(xiàn)象，為了更好的進(jìn)行護(hù)理工作，護(hù)理人員必須仔細(xì)研究、觀察患兒以及患兒家長(zhǎng)心里，用科學(xué)的方法對(duì)其進(jìn)行有效引導(dǎo)，這樣不僅能消除或者降低患兒恐懼感、緊張感，在得到患兒治療的同時(shí)，也能得到更好的護(hù)理效果。在兒科護(hù)理中進(jìn)行心理護(hù)理不僅滿足了患兒家長(zhǎng)提出的各種要求，同時(shí)也提升了患兒以及患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。

【中圖分類號(hào)】R47372

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-073-02

引言

心理護(hù)理是指在整個(gè)醫(yī)療過程中醫(yī)護(hù)人在心理各個(gè)方面始予的心理維護(hù)和不通過以護(hù)士為主的醫(yī)務(wù)人員的言語表情姿勢(shì)態(tài)度和行為等影響和改變病人的不良心理狀態(tài)與行為，使之有利于疾病的好轉(zhuǎn)痊愈和康復(fù)以發(fā)揮醫(yī)療的最佳效果”心理護(hù)理要求護(hù)理人員在與病人的交往過程中通過良好的喜語表情姿勢(shì)態(tài)度和行為去影響病人的感受認(rèn)識(shí)改變其心理狀態(tài)和行為通過心理護(hù)理為病人創(chuàng)造有利于治療和康復(fù)的最佳身心狀態(tài)。

良好的心理護(hù)理可以起到藥物難以起到的怍用，患者樂觀的心情、豁達(dá)的性格，戰(zhàn)勝疾病的信心，與疾病抗?fàn)幍囊庵镜仍诩膊〉陌l(fā)生發(fā)展好轉(zhuǎn)惡化，治愈，康復(fù)及預(yù)防等方面起了很大的作用。開展心理護(hù)理正確運(yùn)用心理護(hù)理知識(shí)和技術(shù)，以幫助人們預(yù)防和減輕與健康有關(guān)的心理問題及痛苦具有重要意義。

1患兒家長(zhǎng)心里問題出現(xiàn)的原因以及具體表現(xiàn)

在醫(yī)療護(hù)理中，由于兒科患者理解能力、語言表達(dá)有限，所以必須加強(qiáng)和家長(zhǎng)的交流。但是從實(shí)踐過程來看，患兒家長(zhǎng)也存在很多問題，具體體現(xiàn)在以下方面：

11緊張感、焦慮在患兒住院后，由于家長(zhǎng)對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)，在對(duì)醫(yī)院以及工作人員陌生的同時(shí)，很容易出現(xiàn)焦慮與緊張情緒。具體表現(xiàn)在：反復(fù)詢問患兒病情，期待從護(hù)理人員口中得到對(duì)應(yīng)的答案，或者不停的從其他患者了解情況，希望從有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)者進(jìn)行醫(yī)療。另外，焦慮與緊張還表現(xiàn)在患兒病情變化時(shí)，表現(xiàn)為：反復(fù)陳述患兒病情，不斷請(qǐng)求醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒進(jìn)行精細(xì)的觀察，擔(dān)心因?yàn)樽o(hù)理人員疏忽讓病情惡化。

12缺乏安全感、恐懼感這種情緒主要來源于患者預(yù)期后果，特別是急癥、重癥患兒，很容易出現(xiàn)恐懼、焦慮、急躁、悲觀情緒，部分家長(zhǎng)甚至不愿意提及生死。還有部分家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院給患兒注射都產(chǎn)生恐懼，表現(xiàn)在：對(duì)患兒進(jìn)行檢查時(shí)，家長(zhǎng)躲開、不敢看。部分家長(zhǎng)不愿意讓實(shí)習(xí)或者年輕護(hù)士對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理，要求經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理。

13不信任感、懷疑由于對(duì)患兒病情不了解，很多家長(zhǎng)對(duì)換衣都會(huì)表現(xiàn)出不配合的狀態(tài)。部分家長(zhǎng)由于性別、年齡、著裝、言行等因素影響，對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作表示懷疑，甚至提出更換醫(yī)護(hù)人員的要求。也有部分家長(zhǎng)由于對(duì)護(hù)理帶教不清楚，擔(dān)心孩子在治療中受到其他傷害，增加痛苦。

2對(duì)患兒以及患兒家長(zhǎng)進(jìn)行心理護(hù)理的措施

21對(duì)于焦慮的護(hù)理對(duì)于家長(zhǎng)對(duì)患兒住院狀況不了解產(chǎn)生的焦慮現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時(shí)介紹病區(qū)設(shè)施以及住院環(huán)境，以及住院期間的注意事項(xiàng)。并且重點(diǎn)介紹主管護(hù)師與醫(yī)生，讓家長(zhǎng)用最快的速度熟悉環(huán)境。對(duì)因?yàn)椴涣私饣純翰∏槌霈F(xiàn)的焦慮現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)與家長(zhǎng)針對(duì)病情、發(fā)病原由、護(hù)理過程進(jìn)行介紹。當(dāng)家長(zhǎng)對(duì)病情惡化產(chǎn)生焦慮時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該針對(duì)病情進(jìn)行耐心的解釋，并且用護(hù)理行動(dòng)讓家長(zhǎng)放心。

22對(duì)于恐懼的護(hù)理對(duì)于家長(zhǎng)因?yàn)轭A(yù)期后果出現(xiàn)的恐懼，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該將患兒可能出現(xiàn)的各種情況進(jìn)行說明，讓其提前做好準(zhǔn)備。在這過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該盡量使用鼓勵(lì)性語言，讓其感到希望。對(duì)于治療引發(fā)的恐懼，應(yīng)該主動(dòng)將治療方案、步驟向家長(zhǎng)說明，或者誠(chéng)懇的向家長(zhǎng)承諾，以減輕痛苦。對(duì)于因?yàn)樽o(hù)理帶教出現(xiàn)的恐懼，應(yīng)該在帶教前做好準(zhǔn)備，通過對(duì)患者進(jìn)行說明與講解，提高帶教成功率。如：在穿刺小兒頭皮靜脈時(shí)，如果護(hù)士能夠做到一扎成功，就能減小恐懼感。

23對(duì)于不信任的護(hù)理對(duì)于在醫(yī)療工作中，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不信任與懷疑情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該用正確的態(tài)度看待，通過和家長(zhǎng)進(jìn)行有針對(duì)性、技巧性的交流，樹立良好的醫(yī)護(hù)形象，并且得到家長(zhǎng)的支持與信任。另外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該努力引導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行交流，這樣不僅能及時(shí)了解病情，還能掌握患兒喜好、性格、特點(diǎn)等；同時(shí)也能讓患兒以及家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)年輕護(hù)士，拉近患兒家長(zhǎng)與護(hù)士之間的距離，增進(jìn)感情，相互信任，幫助患兒早點(diǎn)恢復(fù)健康。

總之，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，隨著物質(zhì)生活水平以及精神文明的提高，人們對(duì)健康觀念也了更加深層的轉(zhuǎn)變，對(duì)護(hù)理質(zhì)量也提出了更高層次的要求，同時(shí)這也對(duì)臨床護(hù)理中的綜合護(hù)理提出了更多的要求，同時(shí)人們還會(huì)利用法律武器對(duì)自身權(quán)益進(jìn)行維護(hù)。兒科護(hù)理作為醫(yī)學(xué)護(hù)理的重要工作，具有極強(qiáng)的實(shí)踐性與理論性。在治療中，由于患者的特殊性，讓兒科護(hù)理工作非常特殊。在兒科護(hù)理中進(jìn)行心理護(hù)理不僅滿足了患兒家長(zhǎng)提出的各種要求，同時(shí)也提升了患兒以及患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。因此，為了減少臨床治療中的糾紛與矛盾，必須增強(qiáng)心理護(hù)理指導(dǎo)，讓兒科護(hù)理正常進(jìn)行，并且讓護(hù)理程序良性發(fā)展。這樣不僅能幫助患兒恢復(fù)，還能讓患兒保持良好的心理，讓護(hù)患關(guān)系朝著良好的方向進(jìn)行。

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