持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護理中的應(yīng)用效果觀察

姬瑩　相梅　王珂珂

【摘 要】目的：持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護理中的應(yīng)用效果觀察。方法：選取我院2018年1月-2019年1月收治的108例ICU患者，隨機分為觀察組和對照組，每組54例。對照組行常規(guī)護理，觀察組以持續(xù)性人文關(guān)懷理念為依托進行護理，對比兩組護理滿意度、患者心理態(tài)勢、住院時間。結(jié)果：觀察組患者護理滿意度較高，患者SAS評分、SDS評分較低，住院時間也較短。與對照組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：ICU患者的護理中，應(yīng)用持續(xù)性人文關(guān)懷理念，能夠改善護理質(zhì)量和患者心態(tài)，也能加快患者恢復(fù)速度。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)性人文關(guān)懷；ICU護理；住院時間；SDS評分

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

前言：ICU（Intensive Care Unit）是醫(yī)院的重要部門，即重癥加強護理病房。該病房主要收治各類重癥患者、昏迷患者，因患者病情較為危重，護理工作得到了廣泛重視。分析認為現(xiàn)有護理過于強調(diào)基礎(chǔ)性措施，延伸價值不足，對患者的心理關(guān)注也較為有限，持續(xù)性人文關(guān)懷理念則能應(yīng)對相關(guān)問題，我院研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 于我院2018年1月-2019年1月收治的ICU患者中，選取108例隨機分為觀察組和對照組，每組54例。對照組54例患者，男29例，女25例，年齡22-78歲，平均年齡（45.9±11.4）歲。觀察組54例患者，男28例，女26例，年齡23-79歲，平均（45.7±11.5）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理。觀察組以持續(xù)性人文關(guān)懷理念為依托進行護理，推行病房改造、針對性護理、實時陪護三項措施。①病房改造。部分患者對病房環(huán)境感到陌生，休息質(zhì)量差，也有患者習(xí)慣于家庭、工作環(huán)境，心理波動明顯。護理工作開展的過程中，重視收集患者意見和訴求，對病房進行必要改造，更換滅菌后的軟裝飾材料，包括窗簾、臺燈等，使其接近于患者需求的理想環(huán)境。部分患者希望能夠收聽廣播，也于病房內(nèi)增設(shè)對應(yīng)設(shè)備，但控制廣播音量，避免影響其他人員。②針對性護理。患者的病情和機體條件存在差異，護理工作常規(guī)開展的同時，也要求結(jié)合其具體情況進行疏導(dǎo)、關(guān)懷。如患者年齡較大且合并癥多，對ICU甚至醫(yī)院環(huán)境均存在恐懼、緊張心理，可告知患者“醫(yī)療技術(shù)在進步，能夠控制您的病情”等信息，同時避免無限制探討疾病危害，引發(fā)患者恐懼。中青年患者多因突發(fā)性因素進入ICU，包括車禍、機械創(chuàng)傷等，可將機體每日的恢復(fù)信息告知患者，使其以更積極的心態(tài)應(yīng)對疾病。③實時陪護。患者入院后，因ICU病房的特殊性，往往產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，清醒患者、昏迷后清醒患者均存在心理上的波動。實時陪護將家屬和專職護理人員均納入工作系統(tǒng)中，通過聊天、靜坐等方式，使患者始終感到到來自家屬和醫(yī)院的關(guān)懷，情緒可漸漸平復(fù)。此外，針對長時間昏迷患者，要求做好關(guān)鍵性體征指標的分析、觀測，了解患者清醒的規(guī)律、時間等，給予及時的陪護。

調(diào)查以t檢驗計量資料，以X2檢驗計數(shù)資料，以SpSS21.0進行數(shù)據(jù)分析。

1.3 觀察指標 對比兩組護理滿意度、患者心理態(tài)勢、住院時間。護理滿意度以量化指標表達，心理態(tài)勢以SDS評分和SAS評分表達。

2 結(jié)果

觀察組患者護理滿意度較高，見表1：

3 討論

我國規(guī)定所有二級以上醫(yī)院均應(yīng)建設(shè)ICU病房，以救治各類危重疾病患者。該病房在昏迷、重癥患者的護理中發(fā)揮了重要作用。有學(xué)者在分析中發(fā)現(xiàn)，目前各地ICU患者的病情、病因往往較為復(fù)雜，護理工作的開展以規(guī)范有序為基礎(chǔ)原則，強調(diào)維持患者生命體征的穩(wěn)定、控制各類并發(fā)癥，對其他方面的考慮相對不足，患者住院時間較長，且心理態(tài)勢也不夠理想[1]。也有學(xué)者在研究中指出，持續(xù)性人文關(guān)懷理念的運用，可改善這一問題，使患者的心理態(tài)勢趨于平穩(wěn)，并提升護理滿意度[2]。

我院在工作中，通過三項措施具體推行持續(xù)性人文關(guān)懷理念，包括病房改造、針對性護理、實時陪護。病房改造的直接目的是提升患者住院舒適性，間接提升心理舒適性，避免因情緒和休息因素導(dǎo)致患者血壓、呼吸等方面的波動。針對性護理強調(diào)結(jié)合患者需求，提升了護理的精細化程度，不同疾病、不同心理特點的患者得到了對應(yīng)的疏導(dǎo)。實時陪護是人文關(guān)懷理念各類措施的補充，既能有效捕捉患者病情變化，也能提升護理的延續(xù)性，使患者時刻感受、接受專業(yè)護理。從結(jié)果上看，觀察組患者在持續(xù)性人文關(guān)懷理念下，護理滿意度為96.30%，較對照組的83.33%更為理想。住院時間方面，觀察組為（22.4±8.7）d，低于對照組的（35.1±10.6）d。心理態(tài)勢上，觀察組患者SDS評分為（23.4±3.7），SAS評分為（24.1±3.4），也均低于對照組。持續(xù)性人文關(guān)懷理念的核心價值，是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上強調(diào)以患者需求為核心，綜合改善護理質(zhì)量。

綜上所述， ICU患者的護理中，應(yīng)用持續(xù)性人文關(guān)懷理念，能夠改善護理質(zhì)量和患者心態(tài)，也能加快患者恢復(fù)速度，可推廣。

參考文獻

洪杰.ICU護理中應(yīng)用持續(xù)性的人文關(guān)懷理念的方式與意義研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（60）：124.

劉冬冬.持續(xù)性人文關(guān)懷理念護理對ICU病人治療的影響[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2018（06）：78-80.