綜合護理干預在腹部手術后粘連性腸梗阻護理中的應用

劉一丹　曹瑞楠

【摘 要】目的：腹部手術后粘連性腸梗阻護理中綜合護理干預的應用分析。方法：本文選取我院于2014年4月～2015年4月收治的86例腹部手術后粘連性腸梗阻患者，將其隨機分為護理組和對照組，對照組采用常規護理方式，護理組采用綜合護理干預方式，對比兩組患者的護理滿意度和不良反應發生率結果。結果：護理組患者的胃腸功能康復時間和粘連性腸梗阻發生率分別為（8.05±2.00）d和2.33%（1/43），對照組患者的胃腸功能康復時間和粘連性腸梗阻發生率分別為（25.40±2.04）d和13.95%（6/43），兩組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。結論：腹部手術后粘連性腸梗阻患者采用綜合護理干預方式后，可以有效消除不良影響因素，降低不良反應發生率，同時可以提升患者對于整個醫護工作開展的遵醫性和滿意度。

【關鍵詞】腹部手術；粘連性腸梗；綜合護理干預措施；效果

【中圖分類號】R78 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

腹部手術后粘連性腸梗阻是在腹部手術開展后對患者的腸內容物起到了一定的阻礙作用，使得腸道內容物不能夠在患者的腸道內正常運行而引起的一種粘連反應[1]，這也是腸梗阻中比較常見的一種疾病類型，一旦出現后，一定要及時的開展治療和護理工作，減少疾病不良影響，促進患者術后有效康復。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次試驗選取的患者均為2014年4月～2015年4月在我院進行治療的86例腹部手術后粘連性腸梗阻患者，每組各43例。男42例，女44例。年齡19～74歲，平均年齡（45.00±10.09）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規護理方式，護理組采用綜合護理干預方式如下。

1.2.1 腸人工運動護理[2] 在患者手術過后，生命體征以及其他指標逐漸恢復正常和穩定，這時候護理人員需要根據患者的腸道功能康復情況對患者的腸道進行被動運動護理，在患者身體允許的前提下，指導患者進行上肢的彎曲、伸直、上抬、下拉等運動，堅持做15～20下/次，堅持2～3次/d。同時在運動過程中，護理人員需要對患者的呼吸進行調整和指導，使得患者平臥情況下，采用鼻子進行呼吸，慢慢的進行呼氣，在呼氣的同時需要數數，通常數到7個數字時發出噗聲[3]，每天間隔4h完成一次鍛煉，每次完成呼吸運動后需要盡可能的放松身心，同時還需要加強下肢功能鍛煉，正確的指導患者在手術過后下床活動，同時逐漸增大活動量，對于沒有辦法下床活動的患者，護理人員需要在床上輔助患者完成身體運動，進行翻身、拍背等輔助運動，進一步使得患者加強身體運動鍛煉，提升身體素質，早日康復。

1.2.2 腹部按摩護理 術后加強對患者的腹部按摩護理，也是一個非常重要的護理工作，能夠正確的指導患者進行腹部按摩護理，順時針、逆時針交替按摩，堅持2次/d，可以選擇早上進行腹部按摩1次，晚上再實施一次腹部按摩操作，整個腹部按摩過程中，其按摩力度需要控制好，腹部按摩持續20min/次，持續按摩操作1w[4]。在按摩過程中，護理人員一定要控制好按摩的力度，從輕到重，再從重到輕進行調整，避免引起患者不適感。

1.2.3 胃腸減壓護理[5] 采用負壓吸引器對患者的胃腸進行減壓操作，保證患者呼吸順暢，同時需要對引流液的變化情況進行觀察，術后3d開始可以使用開塞露刺激患者的肛門。

1.2.4 心理護理 手術創傷會使得患者的切口發生疼痛反應，加上鎮痛藥物會對患者的腸道蠕動產生阻礙，因此在護理工作開展時，護理人員一定要主動向患者說明術后可能引發的一些不良癥狀，主動向患者講解有關疾病的知識，使得患者保持情緒順暢，主動配合醫護工作開展，提升護理療效。

1.3 統計學處理 本研究應用SPSS 19.0 統計學軟件進行處理，組間比較分別采用t檢驗（）或χ2檢驗（%），P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的胃腸功能康復時間和粘連性腸梗阻發生率結果對比 護理組患者的胃腸功能康復時間和粘連性腸梗阻發生率分別為（8.05±2.00）d和2.33%（1/43），對照組患者的胃腸功能康復時間和粘連性腸梗阻發生率分別為（25.40±2.04）d和13.95%（6/43），兩組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。

2.2 兩組患者的不良反應發生率結果對比 護理組患者的不良反應發生率為11.63%，其中有2例失眠多夢患者，1例穿刺位置損傷患者，1例排尿困難患者，對照組患者的不良反應發生率為32.56%，除了上述癥狀外，還有2例壓瘡患者，兩組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

腹部手術在臨床中應用范圍逐漸變得更加廣泛，但是術后經常導致患者出現粘連性腸梗阻疾病，一旦出現不良癥狀后，就會對患者的康復過程產生阻礙，同時使得患者出現腹部疼痛、惡心嘔吐等癥狀，針對此臨床中需要及時的開展護理干預工作，實現對患者病情的有效預防和護理干預，進一步提升患者對于醫護工作開展的配合度和滿意度，縮短胃腸功能康復時間，降低不良反應發生率，實現早日痊愈。

參考文獻

張小英.腹部手術后粘連性腸梗阻護理中綜合護理干預的應用分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，（21）：4441-4444.

黃麗英.腹部手術后預防粘連性腸梗阻的護理干預[J].內蒙古中醫藥，2011，30（3）：148-149.

白翠梅，張愛蘭.粘連性腸梗阻患者62例臨床觀察與護理[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（11）：145-146.

徐影，王玉偉.腹部手術后并發粘連性腸梗阻的臨床觀察與護理[J].中外醫學研究，2010，08（26）：82.

陳麗敏，馮彩霞.護理干預對腹部手術后粘連性腸梗阻的預防效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2014，（1）：411-412.