人性化護(hù)理干預(yù)對闌尾炎手術(shù)患兒預(yù)后的影響臨床研究

劉艷玲

【摘要】目的：闌尾炎手術(shù)患兒術(shù)后施以人性化護(hù)理，觀察護(hù)理結(jié)局。方法：將2017年1月-2018年9月納入的闌尾炎手術(shù)患兒作為觀察對象，隨機將患者分為對照組及觀察組，施以常規(guī)護(hù)理及人性化護(hù)理，觀察患兒護(hù)理結(jié)局。結(jié)果：對照組患者護(hù)理滿意度及有效率分別為725%、675%，觀察組患者護(hù)理滿意度及有效率分別為925%、975%，觀察組患兒護(hù)理滿意度及有效率均高于對照組，差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：闌尾炎手術(shù)患兒施以人性化護(hù)理，利于縮短患兒住院時間，控制并發(fā)癥產(chǎn)生率，提升患者家屬滿意度。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理；闌尾炎；患兒；預(yù)后

【中圖分類號】R766.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-092-02

急性闌尾炎在小兒腹部外科中常見，該疾病發(fā)生后，患兒出現(xiàn)疼痛感，在檢測過程中依從性較差，誤診率較高。該疾病穿孔易加劇病情發(fā)展，若病情延誤，對患兒生命造成威脅。急性闌尾炎患兒需采取及時診斷及治療方式，控制病情，保障患兒的生命健康。闌尾炎手術(shù)患兒護(hù)理是其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對保障預(yù)后具有重要意義。本次實踐將我院納入的闌尾炎手術(shù)患兒作為觀察對象，施以常規(guī)護(hù)理及人性化護(hù)理，觀察護(hù)理結(jié)局。

1資料與方法

11一般資料

將2017年1月-2018年9月納入的闌尾炎手術(shù)患兒作為觀察對象，隨機將患者分為對照組及觀察組各40例，人數(shù)總計80例，男女患兒人數(shù)分別為48例、32例，患兒年齡在5-14歲間，平均年齡為（9±065）歲。患兒疾病類型為單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎，人數(shù)分別為32例、28例、20例。兩組患兒常規(guī)資料差異對比不明顯，具有可比性。

12方法

121對照組

對照組患兒施以常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員評估患兒手術(shù)風(fēng)險，術(shù)中觀察患者情況，術(shù)后展開飲食指導(dǎo)及用藥指導(dǎo)[1]。告知患兒家屬為患兒購買蔬菜與水果或纖維豐富的食物，患兒術(shù)后暫時性進(jìn)食，防止過早進(jìn)食引發(fā)不良反應(yīng)。在切口護(hù)理過程中，保持切口潔凈與干燥，觀察切口是否分泌其他物質(zhì)，及時更換敷料。觀察患兒引流管顏色及性狀[2]。

觀察組患兒在對照組患兒護(hù)理基礎(chǔ)上施以人性化護(hù)理。患兒在入院后，護(hù)理人員記錄患兒詳細(xì)信息。在護(hù)理過程中注重心理護(hù)理，通過溫柔、親切的語氣關(guān)懷患兒，滿足患兒生理及心理需求。向患兒及家屬講解疾病知識，患兒家屬明確手術(shù)方法，并鼓勵患兒積極面對疾病，減輕患兒及家屬心理壓力，提升治療的依從性。為減輕患兒疾病痛苦，適當(dāng)轉(zhuǎn)移患兒注意力，根據(jù)患兒喜好為其展開情志調(diào)節(jié)，比如張貼鮮艷海報，播放動畫片及歌曲。根據(jù)患兒病情制定全程護(hù)理計劃，比如每天為患兒更換藥物或者制定用藥量標(biāo)準(zhǔn)等。

13觀察指標(biāo)

自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，觀察兩組患兒護(hù)理滿意度；對比兩組患兒的護(hù)理效果。

14統(tǒng)計學(xué)方法

本次實踐利用spss210統(tǒng)計學(xué)軟件將數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料概率利用%表示，卡方對指標(biāo)展開檢驗，若p<005差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

21對照組及觀察組護(hù)理滿意度

對照組患者護(hù)理滿意度為725%，觀察組患者護(hù)理滿意度為925%，對照組患者護(hù)理滿意度低于對照組，差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

22對照組及觀察組護(hù)理有效率對比

對照組患者護(hù)理有效率為675%，觀察組患兒護(hù)理有效率為975%，觀察組患兒護(hù)理有效率高于對照組，差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2

3討論

急性闌尾炎為兒童常見急腹癥，根據(jù)患兒生理特點，診斷難度較高，嬰幼兒時期不典型，多數(shù)患兒主訴不清，容易出現(xiàn)病癥混淆，對疾病診斷及治療造成影響。對此，在查體過程中應(yīng)當(dāng)做到耐心、細(xì)心。小兒自身防御系統(tǒng)薄弱，在發(fā)生炎癥時容易穿孔，且小兒大網(wǎng)膜發(fā)育不完善，穿孔后炎癥不易局限，導(dǎo)致彌漫性腹膜炎發(fā)生，患兒在闌尾炎手術(shù)后會出現(xiàn)多種并發(fā)癥。圍術(shù)期的護(hù)理工作對患兒預(yù)后產(chǎn)生直接影響。本次護(hù)理實踐在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上施以人性化護(hù)理，該護(hù)理方式對護(hù)理滿意度及護(hù)理有效率影響較大。人性化護(hù)理將患兒作為護(hù)理中心，使醫(yī)院文化與護(hù)理管理結(jié)合，從而提升人性化護(hù)理水平。根據(jù)患兒病情特點制定相關(guān)的治療計劃，從而調(diào)整護(hù)理干預(yù)措施。在家長的配合下，將人性化護(hù)理方案有效落實。在本次實踐過程中，觀察組患兒護(hù)理滿意度為925%，護(hù)理有效率為975%，各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組。且調(diào)查顯示觀察患兒住院時間更短，在人性化護(hù)理方案實施過程中，做好術(shù)前準(zhǔn)備，評估患兒病情，制定訪視制度，了解患兒健康史，觀察患兒營養(yǎng)情況及禁忌癥。患兒用藥量及濃度與患兒體液量存在聯(lián)系，術(shù)前做好相關(guān)記錄。在術(shù)中做好安全管理，建立靜脈通道，并保持患兒的呼吸通暢。術(shù)后嚴(yán)密觀察患兒體征，患兒未清醒前將患兒頭部偏向一側(cè)，防止患兒口腔分泌物進(jìn)入氣管引起窒息問題。觀察患兒嘴唇顏色及呼吸頻率，出現(xiàn)呼吸抑制，即刻協(xié)助醫(yī)師搶救。小兒處于生理疼痛情況下，家屬及患兒存在焦慮情緒，護(hù)理人員需要做好心理疏導(dǎo)工作，鼓勵患兒，利用小玩具等，轉(zhuǎn)移患兒注意力，從而使患兒疼痛減輕，負(fù)面心理消除，與患兒家屬溝通，告知家屬患兒情況，使患兒家屬消除心理疑慮。術(shù)后采取有效的飲食護(hù)理方式，從而使患兒營養(yǎng)充足，盡快恢復(fù)機體健康。人性化護(hù)理是新時期的護(hù)理理念，在本次護(hù)理中彰顯明顯效果，具有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1]李紅梅.人性化護(hù)理干預(yù)對闌尾炎手術(shù)患兒預(yù)后及護(hù)理滿意度的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（19）：137

[2]張瑞.人性化護(hù)理對急性闌尾炎患者行腹腔鏡闌尾切除術(shù)后遵醫(yī)行為及康復(fù)進(jìn)程的影響效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（23）：167-168