臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

田長(zhǎng)春

【摘 要】目的：觀察在支氣管哮喘（BA）護(hù)理中采用臨床護(hù)理路徑干預(yù)的效果。方法：隨機(jī)抽選2017年11月～2018年10月我院收治的BA患者153例，采用隨機(jī)數(shù)字表格法，將153例患者分為觀察組77例、接受臨床護(hù)理路徑干預(yù)，對(duì)照組76例、并接受常規(guī)護(hù)理；統(tǒng)計(jì)比較兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度97.40%（75/77）、高于對(duì)照組81.58%（62/76）（P<0.05）。結(jié)論：臨床中對(duì)BA患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)，可降低成本、提高工作效率、改善患者滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】滿意度；支氣管哮喘；護(hù)理路徑；常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473. 5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15--02

BA是臨床呼吸內(nèi)科高發(fā)性疾病，其致病因素復(fù)雜多樣，屬于炎性、慢性疾?。恢饕卣鳛槎喾N細(xì)胞組分與細(xì)胞參與所致的非特異性氣道高反應(yīng)性、可逆性氣道阻塞[1]。患者持續(xù)哮喘發(fā)作時(shí)，多伴隨機(jī)體循環(huán)紊亂、意識(shí)障礙、呼吸困難、平衡失調(diào)等癥狀，若不及時(shí)控制病情，嚴(yán)重威脅患者生命。該疾病雖無治愈方法，但有效的控制，對(duì)改善患者生活質(zhì)量、降低疾病風(fēng)險(xiǎn)等至關(guān)重要。本研究，對(duì)77例BA患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑干預(yù)，觀察其干預(yù)效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 篩選我院2017年11月～2018年10月收治的153例BA患者作為研究對(duì)象，所有患者均自愿參與研究，并經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；隨機(jī)將所有人分為兩組，觀察組77例中，男46例、女31例，年齡38～72歲，平均年齡（51.7±5.5）歲；對(duì)照組76例中，男42例，女34例，年齡40～75歲，平均年齡（52.3±5.1）歲。兩組患者一般資料對(duì)比（P>0.05）有可比性。

1.2 方法 入院后，對(duì)照組予以呼吸道護(hù)理、入院指導(dǎo)、心理干預(yù)等常規(guī)護(hù)理；觀察組采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù)，具體：（1）建立護(hù)理路徑：由責(zé)任護(hù)士、主管護(hù)師、醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)等組成護(hù)理小組，并進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。入院后，護(hù)理人員主動(dòng)與其接觸溝通，統(tǒng)計(jì)患者一般資料、了解患者病情，詳細(xì)記錄，并制定針對(duì)性護(hù)理方案。（2）實(shí)施護(hù)理干預(yù)：①入院當(dāng)天護(hù)理：責(zé)任護(hù)士主動(dòng)與患者溝通，建立良好關(guān)系；并為患者詳細(xì)介紹科室規(guī)章制度、呼叫器使用方法、醫(yī)院環(huán)境及責(zé)任護(hù)士與醫(yī)師等，并解答患者相應(yīng)問題。②入院2～4天：責(zé)任護(hù)士帶患者進(jìn)行各種檢查，耐心為患者及家屬講解各種標(biāo)本采集方法、檢查目的、注意事項(xiàng)，確保檢查順利完成。完成檢查后，護(hù)理人員對(duì)患者認(rèn)知情況進(jìn)行評(píng)估，并針對(duì)性給予健康知識(shí)宣教，包括：BA癥狀表現(xiàn)、藥物用法、作用、種類與名稱、哮喘發(fā)作原因、反復(fù)法作危害及治療方案等；并指導(dǎo)患者正確使用氣霧劑，并叮囑其隨身攜帶。④入院5～6d：患者病情控制后，對(duì)患者飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)查，并根據(jù)個(gè)人習(xí)慣制定相應(yīng)膳食方案，告知患者多食用蔬菜、水果、易消化、清淡食物，告知患者蛋類、牛奶、海鮮等食物易誘發(fā)哮喘，叮囑其忌用，以養(yǎng)成良好習(xí)慣。（3）心理護(hù)理：哮喘患者長(zhǎng)期受疾病折磨，或多或少均存在一定負(fù)性情緒，對(duì)此，醫(yī)務(wù)人員需高度重視，隨時(shí)了解患者心態(tài)變化，及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)；注意心理護(hù)理貫穿于整個(gè)護(hù)理工作中。（4）出院指導(dǎo)：出院前3d，責(zé)任護(hù)士需再次為患者講解相應(yīng)注意事項(xiàng)、禁忌條件等，并告知其復(fù)查時(shí)間等，最后協(xié)助其辦理出院手續(xù)。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理干預(yù)后，于出院前采用自制滿意度調(diào)查問卷，對(duì)患者滿意度進(jìn)行評(píng)估，調(diào)查問卷總分100分，滿意：評(píng)分≥90分，一般：評(píng)分≥70分，不滿意：評(píng)分<70分，護(hù)理滿意度=（一般+滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究運(yùn)用SPSS 19.0分析，計(jì)數(shù)資料以%表示、用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，觀察組滿意率明顯高于對(duì)照組，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義，詳見表1。

3 討論

BA是一種慢性肺部疾病，目前并無可治愈方法或藥物，其治療目的以減輕哮喘癥狀、減少發(fā)作次數(shù)為主；臨床中對(duì)BA治療方法較多，且隨著近年來新型哮喘治療藥物的增加，極大降低其發(fā)病率與病死率。據(jù)有關(guān)研究指出，影響B(tài)A治療效果的因素眾多，可能與患者對(duì)用藥、疾病本身認(rèn)知不足，導(dǎo)致吸入工具、藥物不正確使用，或患者錯(cuò)誤觀念等存在相關(guān)性[2]。因此，臨床中在進(jìn)行新型治療藥物的研究同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)工作，疾病治療同樣至關(guān)重要。

臨床護(hù)理路徑作為一種特殊的護(hù)理模式，可有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)模式的局限性、單一性；是以時(shí)間為橫軸、以標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理為根據(jù)、以各種護(hù)理手段為縱軸、以患者為中心，對(duì)某種疾病制定針對(duì)性方案，從日常飲食、用藥、檢查、心理干預(yù)、健康宣教、相應(yīng)指導(dǎo)等方面實(shí)施干預(yù)，充分體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理核心理念，為患者提供具備預(yù)見性、計(jì)劃性的護(hù)理服務(wù)[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組滿意率高于對(duì)照組（P<0.05）證實(shí)相比傳統(tǒng)護(hù)理模式，對(duì)BA患者實(shí)施路徑護(hù)理，效果更為顯著。此外，本文發(fā)現(xiàn)，采用護(hù)理路徑干預(yù)，建立護(hù)理小組，有助于提高臨床護(hù)理人員專業(yè)強(qiáng)度、護(hù)理責(zé)任心，提高科室整體護(hù)理水平。

綜上所述，BA是一種慢性疾病，患者良好的尊嚴(yán)行為，是控制疾病的關(guān)鍵；而臨床護(hù)理路徑可提高患者疾病、藥物認(rèn)知，進(jìn)而提高患者治療依從性，達(dá)到疾病控制目的，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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