細節護理在甲狀腺癌患者圍術期的應用及效果分析

馬新鎖　尹慧操

【摘 要】目的：對實行甲狀腺癌根治手術的患者圍術期實施細節護理的應用及效果分析進行探討與總結。方法：選擇我院收治的100例甲狀腺癌手術患者作為研究對象，分為對照組和觀察組，對照組采用常規護理方式，觀察組在對照組的基礎上，采用圍術期的細節護理方式，對兩組患者的護理滿意度、術后低體溫發生率及術后麻醉蘇醒時間進行比較和分析。結果：實施細節護理后觀察組護理滿意度為100，術后低體溫發生率為0%，術后麻醉蘇醒時間為30.35±5.57min，對照組護理滿意度為80%，術后低體溫發生率為6%，術后麻醉蘇醒時間為48±6.48min，觀察組患者的手術室護理滿意度明顯高于對照組，術后低體溫發生率及術后麻醉蘇醒時間顯著低于對照組，兩組患者差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。結論：對手術室甲狀腺癌患者圍術期進行細節的護理效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】手術室；細節護理；甲狀腺癌；滿意度

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

手術室的護理工作比較復雜，如果不能給患者開展高質量的護理工作，則不能保證手術患者的安全性，也會影響患者的康復。而細節護理可以合理改善患者所出現的生理絮亂或者是煩躁的心理，這樣可以使患者實現快速康復，更好的提升護理工作的安全性以及護理滿意度[1]。為了分析在手術室中運用細節護理的臨床效果，選擇我院于2018年1月份至2019年1月份收治的100例住院甲狀腺癌手術患者作為研究對象，取得良好的效果，現分析報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于2018年1月份至2019年1月份收治的100例甲狀腺癌手術患者，按住院先后順序實施隨機性的小組劃分，一組是對照組，另外一組則為觀察組，每組患者各50例。在對照組50患者中，有35例女性者、15例男性患者，年齡在20歲至72歲之間，平均年齡為（40.68±6.45）歲，觀察組有50例患者中，有38例女性，12例男性患者，年齡在22歲至73歲之間，平均年齡為（41.15±6.36）歲，兩組患者在年齡、性別方面差異不顯著無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組行常規護理，主要包括根據當日手術條準備用物，協助麻醉誘導，安置患者體位，及術后密切觀察等，觀察組在常規護理的基礎上實施圍術期細節護理，主要包括以下幾個方面。

1.2.1 術前細節護理 （1）巡回護士術前一日去病房訪視患者，利用文字、圖片等形式向患者介紹手術室環境、流程及手術相關知識，叮囑患者提前術前練習頭頸后仰位，以減少患者進入手術室后的應激反應，增加手術患者對護士的信任感，減少患者的焦慮、恐懼的情緒[2-3]（2）提前準備第二天手術需要的各種器械、儀器、各種輔料及用物，并檢查儀器設備的性能狀況，為患者的手術提供安全保障，保證手術的順利開展進行。

1.2.2 術中細節護理 （1）提前30min將手術室的溫度調至22℃-24℃，、濕度30%-60%，為手術患者創造一個舒適的手術環境[4]；（2）患者進入術間后，為患者播放輕松舒緩的音樂，減少患者的緊張焦慮情緒；（3）主動與患者進行溝通，護理人員說話語氣溫和細膩，要主動握住患者的手，鼓勵與安慰患者，增加患者的依賴及信任感；（4）在手術過程中，對靜脈輸注的液體及術中沖洗的鹽水進行加溫，約37℃左右，預防術后低體溫的發生[5]。

1.2.3 術后細節護理 （1）轉入麻醉恢復室后，要密切觀察患者的血壓、血氧、心率的生命體征的監測數據，及時觀察患者的肌力恢復情況；（2）患者氣管插管拔出后，要及時告訴患者手術很成功，增加手術患者的信心，提高手術患者的依從性。（3）患者回病房后，給予患者及家屬陣痛泵的使用、生活及飲食方面的指導，以減輕患者術后疼痛，促進患者快速康復[6]。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的護理滿意度、術后低體溫發生率及術后蘇醒時間。

1.4 統計學分析 采用SPSS17.0軟件，計數資料以百分比和例數表示，組間比較采用c2檢驗；計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度分析 觀察組滿意度100%，對照組滿意度80%，觀察組滿意度顯著高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。

2.2 兩組患者的術后低體溫發生率分析 觀察組低體溫發生率為（0例）0%，對照組低體溫發生率（3例）6%，觀察組低體溫發生率顯著低于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。

2.3 術后麻醉蘇醒時間的分析 觀察組術后麻醉蘇醒時間為30.35±5.57min，術后麻醉蘇醒時間為48±6.48min，觀察組麻醉后蘇醒時間顯著低于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

手術室護理特點提出的護理模式強調手術室護理所包含的所有細節工作，注重從細護理人員的服務理念。甲狀腺疾病是由于甲狀腺激素的異常引起的一系列疾病，內分泌的紊亂會造成患者心理煩躁，緊張等不良情緒的產生，不利于手術后的快速康復[7]。通過對觀察組患者進行圍術期的細節護理，患者的護理滿意度明顯高于對照組，患者術后低體溫發生率及術后麻醉蘇醒時間明顯低于對照組。綜上，對甲狀腺癌患者實施圍術期的細節護理效果顯著，是值得學習和推廣的。

參考文獻

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盧華娟.甲狀腺良性腫瘤患者護理中舒適服務理念的應用及護理效果研究 中國保健營養，2019，13（15）：161