分析護(hù)理層級管理在提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用

何艷玲

【摘 要】目的：在臨床護(hù)理當(dāng)中采取護(hù)理層級管理模式，分析該模式對護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：在2018年3月至2018年9月期間對我院護(hù)理人員展開護(hù)理時實(shí)施護(hù)理層級管理模式，作為研究組，取2017年9月至2018年3月采取的傳統(tǒng)護(hù)理管理模式作為對照組，對比這兩組進(jìn)行護(hù)理管理期間護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量考核成績以及抽取這兩個時間段內(nèi)接受護(hù)理的患者各100例進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。結(jié)果：研究組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量考核成績優(yōu)于對照組，且研究期間取得的護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組，p<0.05。結(jié)論：在實(shí)施臨床護(hù)理時可以對護(hù)理人員展開護(hù)理層級管理模式，有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理；護(hù)理層級管理；護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

在醫(yī)院中采取的護(hù)理管理措施目的在于提升醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，在管理過程中主要針對護(hù)理人員的能力水平以及患者的實(shí)際需求進(jìn)行分析而實(shí)施的措施[1]。護(hù)理管理的有效性直接關(guān)系到醫(yī)院臨床護(hù)理質(zhì)量，同時也會影響到患者對于護(hù)理的滿意度，如沒有采取合理、科學(xué)的護(hù)理管理策略，很容易引發(fā)護(hù)理不良事件，引起護(hù)患糾紛。護(hù)理層級管理屬于一種新型模式，全面分析護(hù)理過程中患者的需求及護(hù)理人員具體狀況，在應(yīng)用中已經(jīng)取得一定的效果。本研究應(yīng)用該護(hù)理管理模式展開效果分析，具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年9月至2018年9月期間我院護(hù)理人員人數(shù)均相同，共有280名參與其中，分別來自醫(yī)院中的各個科室，年齡分布在20歲至50歲之間，年齡中值為（34.4±4.8）歲，其中有12名為實(shí)習(xí)護(hù)士。分別在2017年9月～2018年3月、2018年3月～2018年9月各抽取的100例患者也均為不同科室的患者，男性、女性數(shù)量均為56例、44例，年齡均分布于18歲至65歲，年齡中值為（42.2±3.2）歲。兩組對象基線資料對比，p>0.05。

1.2 方法

對照組：護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時均接受常規(guī)護(hù)理管理模式[2]，所有護(hù)理人員的工作均為科室內(nèi)的護(hù)士長以及主管護(hù)師進(jìn)行安排。

研究組：護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時采取護(hù)理層級管理模式，其內(nèi)容如下：①各個科室分別收集所有護(hù)理人員的護(hù)理水平、文化程度、年資等相關(guān)資料[3]，進(jìn)行層級崗位的建立，對各個層級護(hù)理的內(nèi)容及崗位職責(zé)進(jìn)行明確。②護(hù)理管理中將所有人員分成1～5這幾個層級[3] N0：規(guī)培護(hù)士，N1：1_2年資護(hù)士，N2：2_5年資護(hù)士，N3：取得護(hù)師資格，N4：取得主管護(hù)師資格，N5：取得副主任護(hù)師以上資格。在進(jìn)行層級管理工作之前需要明確各個層級護(hù)理人員的職責(zé)并對其進(jìn)行培訓(xùn)。其中N5人員負(fù)責(zé)定期組織N3級以上人員進(jìn)行某階段護(hù)理工作中存在的問題討論并尋找改進(jìn)對策，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃調(diào)整；N4護(hù)理人員主要對科室護(hù)理工作情況進(jìn)行評估并監(jiān)督，總結(jié)某一階段在護(hù)理工作中存在的問題，向上匯報(bào)并進(jìn)行處理方案的討論及制定；N3護(hù)理人員主要對每一階段的護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理人員的任務(wù)等做好制定工作，對科室內(nèi)部各項(xiàng)護(hù)理工作的展開情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查，定期反饋給科室主任；N2護(hù)理人員則是直接對患者實(shí)施護(hù)理，患者在院期間的護(hù)理工作均由其負(fù)責(zé)；N1護(hù)理人員則需要協(xié)助完成責(zé)任護(hù)士卻需要落實(shí)的工作，做好患者各項(xiàng)護(hù)理工作的準(zhǔn)備措施；N0護(hù)理人員跟班學(xué)習(xí)，主要有助理護(hù)士和責(zé)任護(hù)士帶教。③對所有護(hù)理人員展開護(hù)理知識培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理能力水平，并且在理論和實(shí)踐培訓(xùn)方面由上一級護(hù)理人員對下一級進(jìn)行監(jiān)督和加強(qiáng)，培訓(xùn)完成后進(jìn)行考核，確保護(hù)理人員能夠通過考核再分配惹怒。④實(shí)施護(hù)理層級管理的過程中需要不斷結(jié)合實(shí)際護(hù)理工作狀況進(jìn)行考核制度的改進(jìn)，靈活采用獎懲制度，提高護(hù)理人員的護(hù)理積極性，在管理中還需要結(jié)合考核結(jié)果對護(hù)理人員進(jìn)行動態(tài)性的分層級管理，具有針對性，對護(hù)理人員的自身業(yè)務(wù)水平具有提升的作用。

1.3 觀察指標(biāo)[4]

對兩組護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理考核，其中考核項(xiàng)目為基礎(chǔ)護(hù)理、特殊護(hù)理、護(hù)理安全以及文書書寫質(zhì)量等項(xiàng)目，總分為100分，分值越高說明護(hù)理服務(wù)質(zhì)量越好。再在研究和對照兩個時間段內(nèi)各對100例患者進(jìn)行護(hù)理滿意情況調(diào)查，總分為100分，分值越高說明滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對研究數(shù)據(jù)展開分析，研究數(shù)據(jù)均為計(jì)量數(shù)據(jù)，以表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05時，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量考核成績

對照組護(hù)理人員護(hù)理考核成績?yōu)椋?3.23±4.18）分，研究組護(hù)理人員考核成績?yōu)椋?5.41±4.08）分，研究組護(hù)理人員護(hù)理考核成績明顯高于對照組，t=17.092，p=0.001。

2.2 對比兩組患者對于護(hù)理的滿意度

對照組管理階段患者對護(hù)理的滿意度評分為（85.14±2.56）分，研究組管理階段患者對護(hù)理的滿意度評分為（97.36±2.02）分，研究組管理階段取得的患者護(hù)理滿意度評分明顯高于對照組，t=16.117，p=0.001。

3 討論

人們的意識觀念不斷發(fā)生轉(zhuǎn)變，對于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也具有更高的要求，尤其在護(hù)理方面，要求強(qiáng)化醫(yī)院管理理念，提高對護(hù)理人員的管理水平，才能提升護(hù)理人員的服務(wù)水平。護(hù)理層級管理屬于一種新型的管理模式，根據(jù)護(hù)理人員的不同年資、職稱及能力水平進(jìn)行合理的分級，每位護(hù)理人員都分配有其護(hù)理任務(wù)，分工十分明確，在對患者實(shí)施護(hù)理時可以有秩序地進(jìn)行，減少護(hù)理過程中意外事件的發(fā)生。

整體而言，該管理模式能夠提升護(hù)理人員在進(jìn)行臨床護(hù)理時的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，有利于提升醫(yī)院整體護(hù)理服務(wù)水平，可將該護(hù)理模式在臨床護(hù)理中持續(xù)采用。

參考文獻(xiàn)

王春莉. 護(hù)理層級管理在提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的應(yīng)用[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，3（03）：261-262.

單英麗，馬麗華. 護(hù)理層級管理在提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用[J]. 中國醫(yī)藥指南，2018，16（21）：202-203.

于素玲. 護(hù)理層級管理在提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（60）：184+187.

孫燕，劉波. 護(hù)理層級管理對提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（26）：213.