NNS干預聯合口腔按摩對早產兒喂養質量和體質量的影響

馬艷芳

【摘要】目的：探討非營養性吸允（NNS干預）+口腔按摩在早產兒護理中的應用價值。 方法：任意選取92例于2016年6月到2018年6學入住我院的早產兒為研究對象，根據護理手段均分為對照組和觀察組。對照組用NNS干預，觀察組加用口腔按摩，進行兩組經口喂養胎齡、體質量和喂養不耐受發生率的對比。 結果：兩組不存在開始經口喂養胎齡和出生時體質量上的統計學差異（P>005），觀察組完全經口喂養胎齡為（346±15）周，完全喂養時體質量為（18364±1218）g，與對照組相比，數據間有統計學差異存在（P<005）；觀察組喂養不耐受發生率明顯低于對照組，所得數據間有統計學差異存在（P<00）。 結論：予以早產兒NNS干預聯合口腔按摩，可促進喂養質量和體質量的改善，也能減少喂養不耐受發生率，值得再深入探討的前提下展開廣泛應用。

【關鍵詞】非營養性吸允；口腔按摩；早產而；喂養質量；喂養不耐受

【中圖分類號】R2483

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-141-01

相比于足月新生兒，早產兒消化吸收能力較差，易出現喂養不耐受的情況，對早產兒正常生長發育有著明顯影響。早產兒特別是胎齡不足34周者， 吞咽與吸允能力限，對經口喂養接受能力較差[1]。有學者在研究中發現[2]，早產兒經口喂養能力可經口腔運動得到提升，提高喂養質量。非營養性吸允（NNS干預）可幫助活動口咽部肌肉群，促進消化吸收能力的提升。為此。我院對收治的部分早產兒予以NNS干預聯合口腔按摩，成效明顯，詳情如下：

1資料與方法

11一般資料

自我院2016年6月到2018年6月間收治的早產兒中隨機選取92例為研究對象，根據護理手段分為例數均為46例的對照組和觀察組。對照組男性25例，女性21例，胎齡在28-36周之間，平均（318±15）周；觀察組男女均為23例，胎齡在29-35周之間，平均（321±16）周。組間基線數據均衡性良好（P>005），具有可比性。

12方式

予以觀察組患者NNS干預聯合口腔按摩。NNS干預：每次喂養前30min，協助早產兒吸允無孔無菌橡皮奶頭，時長控制在5min左右，每天進行三次，直至早產兒可經口喂養。口腔按摩由專業人員佩戴無菌手套進行，用食指從嘴角按摩至耳垂，同時對上下嘴唇進行按摩，用力撫觸上下唇中部和左右唇縫隙；口腔內舌頭、牙齦和顎等部位的按摩由小指完成，每個部位重復3次。對照組只接受NNS干預，具體操作方式與觀察組一致。

13觀察指標

兩組開始經口喂養對應胎齡、完全經口喂養對應胎齡、出生時體質量、出院時體質量，同時對比兩組喂養不耐受發生率。

14統計學方法

在統計學軟件SPSS 220中錄入92例早產兒的研究數據，喂養對應胎齡和體質量由x±s和t表示檢驗，喂養不耐受發生率由百分數（%）和x2表示檢驗，當P值在005以內時，可判定數據間有統計學差異存在。

2結果

21兩組喂養對應胎齡和體質量對比

兩組開始喂養對應胎齡和出生時體質量間不存在統計學差異（P>005），觀察組完全經口喂養胎齡短于對照組，完全喂養時體質量高于對照組，存在統計學層面的數據差異（P<005），具體內容如下表1所示。

3討論

早產兒指的是出生時胎齡不足37周的新生兒，其器官功能與適應能力遠不及足月新生兒。特別胎齡低于34周的新生兒更容易存在吞咽、吸允功能障礙，經口喂養難度大，出現胃潴留、嘔吐、腹脹、反流等喂養不耐受的風險較大。長此以往，早產兒難以獲得充足的營養物質，影響其正常生長發育。

NNS干預能夠經無菌無孔奶嘴使早產兒獲得味覺和感覺上的刺激，在此基礎上形成吸允-吞咽，歐式，促使喂養方式由管飼轉為經口喂養。口腔按摩的運用，能夠對早產兒口咽部的組織和肌肉群形成刺激，幫助早產兒改善和恢復吸允功能[3]。王仁媛等學者在研究中發現[4]，NNS干預聯合口腔護理可促進早產兒喂養質量和體質量的提升，促進早產兒健康成長。

文中研究結果顯示，對照組和觀察組開始經口喂養胎齡和出生時體質量基本一致，不存在統計學層面的數據差異（P>005），觀察組完全經口喂養胎齡明顯短于對照組，完全喂養時體質量明顯高于對照組，所得數據間有統計學差異存在（P<005），結論證明NNS干預聯合口腔按摩可縮短早產兒經口喂養胎齡，促進體質量的提升；兩組喂養不耐受發生率間存在統計學差異（P<005），提示NNS干預聯合口腔按摩利于降低早產兒喂養不耐受發生風險。

總的來講，予以早產兒NNS干預聯合口腔按摩，可在改善喂養質量和體質量的同時，減少喂養不耐受發生率，推廣應用價值明顯。

參考文獻

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[2]王正新， 孫娟， 董梅花， 等. 口腔運動干預對促進早產兒經口喂養的作用研究[J]. 護士進修雜志， 2017，32（13）；1168-1170

[3]王麗亞， 于素貞， 辛慶鋒. 76例經口喂養困難早產兒護理干預措施的對比分析[J]. 國際護理學雜志， 2017， 37（14）：1933

[4]張新春， 王巧紅. NNS協同OS干預對早產兒喂養情況及生長發育的影響[J]. 西南國防醫藥， 2018， 28（3）： 261-263