評價延續性護理對乳腺癌術后患者滿意度和生存質量的影響

祁世英 依再提 ?沙吾提

【摘要】目的： 探討延續性護理對乳腺癌術后患者滿意度和生存質量的影響。方法：從我院2017年1月～2019年1月期間收治的乳腺癌患者中隨機抽取30例為研究對象，所有患者均給予乳腺根治術，分別予以不同類型的護理措施，觀察組予以延續性護理模式，對照組患者予以基礎護理模式，通過對比兩組患者術后滿意度及生活質量評分，評價延續性護理針對乳腺癌術后患者的臨床應用價值。結果：觀察組患者綜合滿意度顯著高于對照組，生活質量評分顯著高于對照組，（P<005，有統計學意義）。結論： 延續性護理能夠有效提升乳腺癌術后患者的護理滿意度和生存質量，值得進一步推廣研究值得推廣。

【關鍵詞】評價延續性護理；基礎護理模式；乳腺癌；乳腺癌根治術；滿意度；生存質量；

【中圖分類號】R766.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-151-01

本次研究在常規護理的基礎給予延續性護理，并抽取30例患者進行臨床對比分析，以探究乳腺癌術后患者的臨床護理方向，現將具體內容匯總如下。

1資料與方法

11一般資料

從我院2017年1月～2019年1月期間收治的乳腺癌患者中隨機抽取30例為研究對象，所有患者均給予乳腺根治術，分別予以不同類型的護理措施，對照組患者予以基礎護理模式，其中單側病變8例，雙側病變7例，年齡28～52歲，平均（425±35）歲，病程1～9個月，平均病程（45±25）個月；觀察組予以延續性護理模式，共計15例，其中單側病變9例，雙側病變6例，年齡29～53歲，平均（435±35）歲，病程1～10年，平均病程（50±25）個月；兩組患者均無診斷禁忌，經X線片、CT檢測確診病情，排除乳腺腫瘤遠轉移者、重要器官功能障礙及合并精神類疾病患者，所有患者均自愿接受本次研究，其一般資料對比未見明顯差異，P>005，臨床資料完整，可對比。

12方法

對照組患者予以基礎護理模式，觀察組予以延續性護理模式，具體方法包括：

（1）術后護理人員需嚴密照顧患者日常生活，積極與其建立溝通，并在不斷熟悉的過程中，向其普及相關健康知識，同時告知患者及家屬其手術真實情況，需把控語氣與語態，使患者感受到被愛護、被關心，協助其消除緊張感[1]。（2）詳細講解乳腺癌術后的護理技巧，強調術后護理的重要性，提升患者的配合意識，可聯合家屬共同參與心理干預，列舉相關成功康復與病例提升其接受治療的積極性，耐心解答患者疑問，盡量滿足其臨床訴求。（3）建立家庭檔案，所有患者出院前均需接受院前指導，并檢查患者家屬是否掌握相關護理技巧，為其制定院后康復鍛煉項目，包括患側肢體訓練與有氧運動鍛煉等。（4）給予生活指導，指導其嚴格遵循醫囑用藥，為其制定科學飲食規劃，盡量選擇低膽固醇、低脂肪的食物，預約復診時間。（5）預留患者個人信息，定期予以上門隨訪，1月/次，同時開展電話隨訪，1～5次/周，監測其飲食、用藥、作息、心理狀況，從而不斷強化患者自我教育與管理效能，并且將相關總結評估進行記錄。

13觀察指標

選擇自制滿意度調查問卷觀察兩組患者術后滿意度狀況，包括非常滿意、滿意與不滿意，分值采用百分制，60分以下為不滿意，60～89分為滿意，90分以上為非常滿意；同時選擇生活質量評分量表觀察其日常生活質量。

14統計學方法

本研究數據均采用SPSS180軟件進行統計學分析，以百分比（x±s）進行描述數據，x2檢驗計數資料，t檢驗計量資料，P<005，有統計學意義。

2結果

21兩組患者滿意度對比

觀察組患者中共有非常滿意9例（600%），滿意5例（333%），不滿意1例（67%），綜合滿意度為933%；對照組患者中，共有非常滿意6例（400%），滿意4例（267%），不滿意5例（333%），綜合滿意度為667%；組間對比，（x2=14164，P=0001），觀察組綜合滿意度顯著高于對照組，P<005，有統計學意義。

22兩組患者生活質量評分對比

觀察組患者護理前平均生活質量評分為（6445±152）分，對照組為（6439±151）分，（t=0821，P=0254）；護理后，觀察組為（8228±285）分，對照組為（7069±192）分，組間對比，（t=11358，P=0001），觀察組顯著優于對照組，P<005，有統計學意義。

3討論

乳腺癌是目前女性面臨的最常見惡性腫瘤疾病之一，其發病率在眾多女性惡性腫瘤疾病中僅次于子宮癌，且近年來其發病率有明顯提升的趨勢，其致病因素較為復雜，與患者生育狀況、精神狀態、生活習慣等因素高度相關，常規藥物干預方式的療效并不理想，因此臨床上多采用手術治療方式，因此如何完善圍術期的臨床護理方法，提升患者生活質量是目前針對乳腺癌研究的重要課題[2]。臨床研究證明，乳腺癌的主要發病因素來自于精神壓力過大，因女性乳腺增生影響，很容易導致情緒失常，影響雌激素相對增高，導致乳腺增生，從而引發乳腺癌。同時，其生育狀況與乳腺癌的發病率密不可分，相較之下，晚婚晚育者的發病率略高于適齡期生育的女性，因此，哺乳在一定程度上有利于降低患乳腺癌的風險。另外，因人工流產突然終止妊娠，激素平衡狀態被打破，增生的乳腺將突然停止生長，從而誘發腺泡萎縮，提升乳腺癌的發病率[3]。本次研究發現，通過延續性護理措施能夠有效促使患者養成良好的生活習慣，將臨床優質護理的內容延伸至家庭中，能夠有效拉近與患者的距離，從而提升護理滿意度，同時可在不斷提升其疾病認知的同時，加強其自我護理意識，繼而從生理與心理兩個層面提升其生活質量。

綜上所述，延續性護理能夠有效提升乳腺癌術后患者的護理滿意度和生存質量，值得進一步推廣研究。

參考文獻

[1]張丹丹. 延續性護理干預對乳腺癌術后患者護理滿意度和生存質量的影響[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2018， 3（9）： 188-189

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[3]徐琳， 楊金旭. 微信式延續護理對乳腺癌術后功能鍛煉依從性和生活質量影響[J]. 實用醫學雜志， 2017， 33（1）：11-15

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