關節鏡下自體肌腱重建膝關節前交叉韌帶的圍手術期護理體會

谷曉聰

【摘要】目的：觀察圍手術期護理干預措施在關節鏡下自體肌腱重建膝關節前交叉韌帶患者臨床護理過程中的效果。方法：抽取2015年9月-2018年9月72例在我院采用關節鏡下自體肌腱前交叉韌帶膝關節重建術治療的患者為研究對象，根據護理方法的不同將所有研究對象隨機分為對照組與觀察組兩組，對照組患者在住院期間采用常規護理干預，觀察組患者則采用圍手術期護理，比較兩組患者出院時的膝關節功能和生活質量。結果：兩組患者各項觀察指標數據經統計學軟件驗證后發現，觀察組患者出院時的膝關節功能評分（9326±284）和生活質量評分（9271±362）均高于對照組[（8192±438）、（8654±388）]，P﹤005。結論：采用圍手術期護理干預對應用關節鏡下自體肌腱前交叉韌帶膝關節重建術的患者進行臨床護理干預，能夠有效的加快患者的膝關節恢復速度，且患者生活質量也優于采用常規護理的患者，護理效果較佳，具有極高的臨床應用價值。

【關鍵詞】關節鏡；自體肌腱重建；膝關節；前交叉韌帶；圍手術期護理；護理體會

【中圖分類號】R249

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-166-01

Perioperative Nursing of the Reconstruction of the Anterior Cruciate Ligament of the Knee with the Arthroscopic Autogenous Tendon

Gu Xiaocong

（Operating room， Zhubao town health center， Lanshan district， Linyi， Shandong province， 276000）

Abstract

Objective： To observe the effect of perioperative nursing intervention in the clinical nursing of the patients with anterior cruciate ligament reconstruction of the knee joint under arthroscope. Methods： From September 2015 to September 72，2018， the patients who underwent the reconstruction of the anterior cruciate ligament of the anterior cruciate ligament of the knee were randomly divided into the control group and the observation group according to the different nursing Methods. After the data of the observation index of the group was verified by the statistical software， the functional score of the knee joint （9326-284） and the quality of life （9271-362） in the observation group was higher than that of the control group[（8192-438）， （8654-388）]， and P-type 005 Conclusion： The perioperative nursing intervention can effectively accelerate the recovery rate of the knee joint of the patients， and the quality of life of the patients is better than that of the patients with routine nursing. It has high clinical application value.

前交叉韌帶是位于人體腿部股骨外側裸內面后部到脛骨骸間隆起前方骨面的呈纖維束形態的致密結締組織。前交叉韌帶作為重要的膝關節前向穩定結構一旦出現問題便會對膝關節的穩定程度造成影響，導致機體易出現關節扭傷，嚴重者甚至會出現關節老化或誘發骨關節疾病，影響患者的身體健康[1]。本文采用分組比較的方式分析圍手術期護理干預在采用關節鏡下自體肌腱前交叉韌帶膝關節重建術治療的患者臨床護理過程中的效果，相關研究內容如下。

1資料與方法

11一般資料

挑選72例在我院采用關節鏡下自體肌腱前交叉韌帶膝關節重建術治療的患者（2015年9月-2018年9月）進行本項研究，為方便研究的進行將患者分為對照組（36例）與觀察組（36例）兩組。觀察組中，男22例，占比6111%，女14例，占比3889%；年齡18-62歲，平均年齡（3999±1326）歲。對照組中，男23例，占比6389%，女13例，占比3611%；年齡18-59歲，平均年齡（3917±1418）歲。患者一般資料經統計學軟件驗證無意義，P﹥005，可以進行本研究的比較。

12方法

121常規護理

對照組患者在入院后均接受常規護理，其中包含病房清潔、用藥指導和生命體征檢測等。

122圍手術期護理

觀察組患者入院后采用圍手術期護理。首先，在治療開始前護理人員應當向患者進行手術流程的介紹，并著重向患者介紹手術的安全性，提高患者對于治療過程中的了解，疏導患者的恐懼心理。其次，護理人員應當陪伴患者進行術前準備，并不斷予以患者支持和鼓勵，避免劇烈的情緒波動影響手術效果。并且，護理人員應當在術前指導患者進行股四頭肌訓練，從而提高手術成功率和術后恢復效果。再次，在手術完成后護理人員應當對患者的生命體征波動情況和切口狀態進行監控，一旦出現問題要及時通知醫生，避免并發癥的出現。同時，護理人員應當對患者的體位（患者取平躺位，患肢抬高）進行調整，保障患肢的良好恢復。最后，護理人員應當對患者患肢的狀態和彈力繃帶的松緊度進行檢查，一旦患肢出現腫脹情況或患者出現不適要及時通知醫生。最后，護理人員應當根據患者的患肢恢復情況制定相應的康復鍛煉計劃，通過腘繩肌收縮、直抬腿、踝泵練習、靜蹲、行走聯合和伸、屈膝鍛煉等康復鍛煉方式加快患者的膝關節恢復速度[2]。

13評定標準

患者在出院時均采用Lysholm膝關節評分對膝關節恢復情況進行調查，該量表采用評分制，滿分100分，患者分數越高代表膝關節功能越強。

患者在出院時也均采用生活質量評定量表對生活質量進行調查，該量表滿分100分，分數越高表示患者生活質量越好。

14統計學方法

將所有患者出院時的膝關節功能評分和生活質量評分進行統計學（統計學軟件為SPSS 230）處理，以（x±s）表示患者護理干預后平均膝關節恢復情況和生活質量改善情況，利用n（患者例數）表達計數資料，P﹤005表示組間差異有意義。

2結果

兩組患者各項觀察指標數據經統計學軟件驗證后發現，觀察組患者出院時的膝關節功能評分和生活質量評分均高于對照組，P﹤005。（見表1）。

3討論

圍手術期是指從患者決定接受手術為起點直至患者康復出院為結束的一整個時期。圍手術期護理既是在圍手術期這一時間段內對患者進行護理干預的臨床護理方式[3]。該護理方式在采用關節鏡下自體肌腱前交叉韌帶膝關節重建術治療的患者臨床應用的過程中，能夠通過對患者進行健康知識宣教和心理干預等方式最大限度的對患者的心理和生理狀態進行調節，從而提高手術成功率。并且，并發癥護理、生命體征檢測和康復鍛煉方案制定等方式的應用還能夠有效的降低患者術后出現不良狀態的概率，提高患者的膝關節恢復速度。本研究中，觀察組患者出院時的膝關節功能評分和生活質量評分均高于對照組，P﹤005。這一結果也說明了圍手術期護理干預措施在應用關節鏡下自體肌腱重建膝關節前交叉韌帶患者臨床護理過程中的優異效果。

綜上所述，采用圍手術期護理干預對應用關節鏡下自體肌腱前交叉韌帶膝關節重建術的患者進行臨床護理干預，能夠有效的加快患者的膝關節恢復速度，且患者生活質量也優于采用常規護理的患者，護理效果較佳，具有極高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]肖昌慧，陳志偉.膝關節鏡下自體半腱肌肌腱重建前交叉韌帶的圍手術期護理[J].中國保健營養（中旬刊），2014（7）：4353-4354

[2]張文秀.膝關節鏡下自體肌腱重建前交叉韌帶的圍手術期護理[J].健康必讀（下旬刊），2012（9）：236，318

[3]林愛仙，趙文雅，鄒帶娣， 等.膝前交叉韌帶損傷患者在關節鏡下行自體腘繩肌腱鞘內重建術圍術期康復護理的效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（29）：3729-3730