院前急救護理對心臟驟停患者療效及預后影響分析

顧惠雯

【摘要】目的：針對我中心收治的心臟驟停病人的治療情況進行分析，探討在院前進行急救護理的治療效果與預后的恢復情況。方法：結合我中心在2018年之中收治的50名心臟驟停病人的治療情況作為研究的主要內容，這些病人在住院之前都會接受大心臟按壓搶救（CPR）、除顫治療與氧氣護理急救治療等干預的方法，對病人的急救治療效果與預后的反應進行分析。結果：這50名進行院前急救的病人，通過護理之后，有45人心臟恢復正常的使用功能，其心肺復蘇的概率達到了90%。結論：針對發生心臟驟停疾病的治療，在接到急救命令的時候需要給予病人院前的急救措施，從而提高病人的預后影響。這一護理措施能夠有效的提高病人心肺復蘇的成功率，從而有效的降低病人的死亡概率。

【關鍵詞】院前急救護理；心臟驟停；療效；預后影響

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-222-02

引言

當前我國的醫院急救措施逐漸的完善，對于院前的急救護理水平也不斷的提高。其中病人出現心臟驟停的情況比較多見，這一疾病主要是指病人的心臟發生了缺血功能，從而導致突然的停止。同時，病人的心音與大動脈搏動消失，病人的腦部、心臟等重要的器官嚴重的缺氧與缺血。如果搶救不及時就會造成死亡威脅。該類疾病屬于突發性的死亡現象，臨床上也被成為猝死。導致心臟驟停的主要原因就是由于心室纖維顫動。患者出現意識喪失、呼叫不應；無大動脈搏動：摸不到頸動脈或股動脈搏動；無呼吸或呼吸微弱，呈嘆息樣呼吸；瞳孔散大，甚至散大瞳孔出現固定，對光無反射，或對光反射微弱，就可以判定為心臟驟停。心臟的中通一般需要在四到六分鐘之內做好心肺復蘇急救。

1資料與方法

11一般資料

本次研究中的主要對象就是我中心在2018年1月到2018年12月之間收治的50名心臟驟停病人。這些病人資料中顯示，有男性26人，女性24人；病人的年齡跨度比較大，其中最小的只有18歲，最大的有75歲，病人的平均年齡為4736歲。病人出現心臟驟停的基本情況中有30人是發生了車禍等意外事故，而有20人是由于腦血管的意外導致的。

12搶救及護理方法

121搶救措施

針對這些心臟驟停的病人需要采取對應的急救措施。其主要的措施包含了：第一，讓病人保證平臥頭側位，同時將病人呼吸道中的異物進行清除，保證病人呼吸的順暢。第二，在搶救之前需要遵醫囑對病人注射腎上腺素與利多卡因等藥物，同時進行人工呼吸機與除顫設備的準備工作。第三，為了提高病人成活的概率，需要抓緊時間進行搶救，通過胸外心臟的按壓搶救方法對病人實施搶救，還可以給予呼吸機與氧氣的治療。第四，要為病人建立靜脈通道。結合病人當時的實際情況，采取升壓藥物的治療，保證病人的血壓水平，另外在結合其他的藥物調整病人的身體指標。第五，病人的心臟恢復正常之后，需要及時的送到監護室，并且對病人的生命體征進行監護。如果病人出現了心室顫動需要及時的采取除顫設備治療。病人在出現心臟驟停之后進行除顫最好的時機就是三分鐘之內。這樣可以大大的提高病人的生還概率。所以需要醫護人員作出果斷的反應，不能夠猶猶豫豫，耽誤了病人的最佳治療時間。第六，密切監護病人的呼吸情況。一但病人出現了呼吸或者心電圖的異常變化，就需要及時的通知醫生，做好充分的應急準備工作。

122心臟復蘇后處理

病人的心臟復蘇之后需要給予對應的護理措施，具體有：第一，隨時觀察病人的瞳孔與對光反射狀態，并且對病人的生命體征變化情況做好記錄。第二，針對病人不同時段的血壓、心率、體溫與呼吸、脈搏等情況進行觀察，還要檢查病人的尿量變化，做好心臟與腎功能的問題護理。第三，通過對病人頭部降溫與冬眠療法的使用，保護病人的腦組織，防止出現腦部的水腫。發生心臟驟停的病人其病情比較嚴重，有一些病人心臟復蘇之后會給病人的腦功能造成嚴重的影響。所以，需要對病人的腦組織進行監督與保護。由于病人的腦細胞受到嚴重的損害，既有可能會出現腦水腫的情況。降溫可以保證病人腦細胞的耗氧量，為病人的恢復提供很大的幫助。第四，要讓病人進食含有高蛋白的食物，如果病人還是處于昏迷的情況，需要進行飲食的護理幫助。

13評價標準

病人的心肺復蘇搶救的有效指征是：1、觸及大動脈搏動；

2、臉色、口唇皮膚逐漸轉為紅潤；3、散大的瞳孔縮小；4、自主呼吸恢復；5、意識逐漸恢復、出現反射、掙扎；6，收縮壓>60mm/hg，這些都是心肺復蘇之后要達到的身體狀態。

2結果

此次研究的過程中，經過院前的急救護理之后，發生心臟驟停的病人其達到心肺復蘇的有45人，占據總人數的90%。其效果非常的明顯，臨床中可以廣泛的使用。

3討論

當前我國疾病的治療與護理水平逐漸的提高，針對于一些突發性疾病的治療需要更加的完善，因為突發性疾病一般起病比較急。如果不能夠在有效的時間內給予專業的護理治療就會導致病人生還幾率大大降低。心臟驟停就是臨床上比較常見的一種高危型突發疾病，病情出現突然，而且直接威脅著患者的生命安全，這一疾病是由于病人的心臟突然失去泵血功能導致循環完全停止，從而導致病人發生意外死亡。該疾病的臨床主要表現就是，病人的大動脈失去搏動跡象，病人意識喪失、呼吸停止。因此，護理人員應盡快以嫻熟的護理技術，在最短時間內給予院前急救護理是心臟驟停復蘇成功的關鍵。由于病人臨床的反應情況不一樣。所以，也需要結合病人的實際情況給予對應的護理措施，保證病人呼吸道的順暢與靜脈的功能。及時達到心肺復蘇的效果，保證病人的成活概率。

參考文獻

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