神經性耳聾治療中高壓氧的輔助治療價值體會

盧志賓

【摘要】目的：探討高壓氧輔助治療神經性耳聾的臨床效果。方法：選擇我院2016年6月-2017年7月期間收治的90例神經性耳聾患者為研究對象，根據數字隨機法將其分為兩組，其中對照組采用常規藥物治療，而觀察組在此基礎上，再運用高壓氧輔助治療，對比分析兩組療效。結果：與對照組相比，觀察組的治療有效率高，組間比較差異明顯（P<005）；同時，兩組患者的血液流變學指標對比有統計學意義（P<005）。結論：臨床上給予神經性耳聾患者高壓氧輔助治療可以提高治療效果。

【關鍵詞】高壓氧；神經性耳聾；臨床效果

【中圖分類號】R840.5

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-244-01

神經性耳聾是比較常見的一種疾病，在臨床上又被稱之為感音神經性耳聾，其發病機制復雜，與病毒感染、創傷以及耳毒性藥物等諸多因素有關，以聽力消失或聽力下降等癥狀為主要表現，不僅危害患者健康，還嚴重影響患者正常生活和工作[1]。當前在治療神經性耳聾時，通常以藥物為主，雖然可以改善患者癥狀，但是無法獲得滿意療效。因此，本文對神經性耳聾患者運用高壓氧治療的臨床價值進行了探討，如下報道。

1資料和方法

11一般資料

選擇2016年6月-2017年7月期間我院收治的神經性耳聾患者90例為研究對象，按照隨機數字法將其分為兩組，每組45例。對照組病程（104±35）d，年齡（342±95）歲，其中19例為女性、26例為男性，發病部位：15例為雙側耳聾、30例為單側耳聾；觀察組病程（106±37）d，年齡（344±96）歲，其中20例為女性、25例為男性，發病部位：13例為雙側耳聾、32例為單側耳聾。兩組患者的發病部位、年齡等資料無可比性（P>005）。

12方法

121對照組

對照組患者接受常規治療，即運用抗凝藥物、糖皮質激素、神經營養藥物、改善內耳循環藥物以及降低血液黏稠度藥物等，并且對患者進行簡單的健康教育，告知患者多注意休息，減少情緒波動，保持良好的心態等。

122觀察組

觀察組患者在常規治療的基礎上，再運用高壓氧輔助治療，即設定高壓氧艙的壓力值為25ATA，掌握好升壓時間，一般為20min，待壓力值穩定后，給予患者面罩吸氧，通常為60min，然后降壓30min，直到氧艙壓力恢復正常，1次/d，1個療程為10d，連續治療2個療程。

13觀察指標

131血液流變學指標

于清晨空腹狀態下，采集患者肘靜脈血5ml，通過肝素抗凝處理后，運用全自動生化分析儀對血液流變學指標進行檢測，包括紅細胞變形指數、紅細胞壓積、紅細胞聚集指數以及血漿黏度等。

132療效判定

評價治療效果：①顯效?；颊哌_到健康側耳聽力水平或聽閾受損頻率恢復正常；②顯效?；颊呗犻撌軗p頻率提高>30dB；③有效。患者聽閾受損頻率提高15-30dB；④無效?；颊呗犻撌軗p頻率提高<15dB。

14統計學分析

運用SPSS120軟件分析數據，其中計數資料比較行X2檢驗，并且運用t檢驗組間計量資料對比，以P<005表示有差異。

2結果

21兩組治療效果比較

經過2個療程治療后，觀察組的總有效率高于對照組（P<005），見表1。

3討論

神經性耳聾是發病率較高的一種疾病，其發病原因主要為內耳循環在病毒感染、神經緊張、耳內微循環障礙以及耳蝸膜破裂等諸多因素的影響下，出現痙攣收縮，再加上患者耳蝸組織具有較高的缺氧敏感度，損傷聽力細胞，從而導致聽力突然下降[2]。臨床上在對神經性耳聾進行治療時，藥物是常用的一種方法，包括擴血管、B族維生素以及糖皮質激素等，雖然可以改善患者癥狀，但是無法獲得滿意療效[3]。高壓氧作為一種物理療法，治療神經性耳聾具有以下優點：①通過給予患者高濃度氧吸入，能夠使內耳血氧含量提高，將血氧張力擴大，使血氧彌散距離增加，有效調節患者的血液流變學，從而降低患者血液黏稠度，促進周邊組織再生，從而對周邊神經纖維進行修復；②高壓氧可以使氧自由基和缺血缺氧狀態對耳蝸的損傷，減少二磷酸腺苷，增加三磷酸腺苷，并且還能將超氧化物歧化酶和谷胱甘肽氧化酶激活，加快自由基清除，從而改善缺血缺氧狀態[4]；③高壓氧能夠對T細胞的分化和增殖進行抑制，使免疫系統反應減輕，并且可以促進局部血管收縮，使毛細血管的內皮通透性降低，使組織滲出減少，從而改善水腫癥狀[5]。

綜上所述，臨床上給予神經性耳聾患者高壓氧輔助治療，不僅可以改善血液流變學，還能提高治療效果，促進患者恢復，值得推廣。

參考文獻

[1]黃玲俐，張芳芳.聲頻共振聯合藥物治療神經性耳聾耳鳴中應用舒適護理干預的臨床意義探討[J].基層醫學論壇，2017，21（24）：3189-3190

[2]陳立勇.神經性耳聾治療中高壓氧的輔助治療作用分析[J].中國醫藥指南，2016，14（30）：10-11

[3]高巖.針灸聯合高壓氧治療突發性耳聾的臨床療效及對血液流變學的影響[J].環球中醫藥，2016，9（08）：1002-1004

[4]黃小榮，譚輝.針灸聯合高壓氧治療突發性耳聾的療效及對血液流變學的影響[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（21）：2370-2372

[5]龍艷波，章紅，王曉利.基于Roy適應模式的支持護理方案在感音神經性耳聾患者中的應用效果[J].中國當代醫藥，2016，23（16）：182-185